دور التمرين في الوذمة اللمفية يتغير
إن عبء الخضوع لجراحة سرطان الثدي و / أو الإشعاع كافٍ - إلا أن بعض النساء يصبن أيضًا بالوذمة اللمفية ، وتورم غير مريح في الذراع بعد حدوث ذلك بعد الجراحة ، أو إزالة العقدة الليمفاوية ، أو الإشعاع.
والخبر السار هو أن المرأة يمكن أن تلعب دورا فعالا في الحد من أعراض الوذمة اللمفاوية من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة ورفع الأثقال. دعونا نفحص ما هي الوذمة اللمفاوية ، والعلم وراء كيف قد يؤدي رفع الأثقال إلى تحسين عدم الارتياح الذي ينبع من هذا الشرط.
فهم الوذمة اللمفية
يحدث الوذمة اللمفية عن طريق إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية خلال جراحة سرطان الثدي ، أو عن طريق تلف تلك العقد أو الأوعية اللمفاوية الأخرى خلال العلاج الإشعاعي . يمكن أن يتراكم السائل الليمفاوي الزائد في المناطق التي لم تعد فيها الغدد الليمفاوية والأوعية اللمفاوية موجودة للمساعدة في حمل السائل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن أن تشمل أعراض الوذمة الوريدية التورم والألم في ذراعك ، وصدره ، ومنطقة الصدر. وقد يشمل أيضًا تغييرًا في لون البشرة ونسيجها ، وشعور بالثقل وصعوبة في استخدام أصابعك في المهام اليومية. الأعراض تختلف من شخص لآخر.
في أغلب الأحيان ، تتطور الوذمة اللمفية تدريجيًا بعد فترة وجيزة من الجراحة أو الإشعاع. ولكن في بعض الناس ، قد تبدأ حتى بعد أشهر أو سنوات. أفاد بعض الجراحين الوذمة اللمفاوية لتطوير 50 سنة بعد استئصال الثدي.
دراسات على رفع الأثقال والوذمة اللمفية
تشير الأبحاث الحالية إلى أن رفع الأثقال قد يساعد في تقليل أو منع الوذمة اللمفية.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2009 في جامعة لوند في السويد في النظرية والتطبيق في مجال العلاج الطبيعي أنه عندما قام الأشخاص المصابون بسرطان الثدي ببرنامج منتظم من الأوزان الحرة الخفيفة ، والتمارين المائية ، والمشي في القطب ، فقد عانوا من أعراضهم. ساعد الرفع الروتيني للأوزان بوزن واحد باوند من خلال قوة العضلات وقوة الذراع وكثافة العظام.
دراسة عام 2014 مرة أخرى باستخدام القطب المشي أيضا اختبار الآثار القلبية الوعائية لبرنامج 8 أسابيع. بالإضافة إلى انخفاض كمية السوائل في الذراع المصابة وزيادة القوة ، كان لدى المشاركين انخفاضات كبيرة في معدل ضربات القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، في دراسة واحدة عام 2005 في علم الأوعية اللمفاوية ، تعلمت مجموعة صغيرة من النساء اللواتي يعانين من الوذمة اللمفاوية الجمع بين التنفس العميق وممارسة التمرين لمدة 10 دقائق كل صباح ومساء. لقد قاموا بهذا البرنامج لمدة شهر واحد ووجدوا أن تورم ذراعهم قد انخفض. بالإضافة إلى ذلك ، كانت أعراض الوذمة اللمفية أكثر اعتدالا بكثير من قبل البدء في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وقالت هؤلاء النسوة إن أذرعهن شعرت أنهن أفضل لمدة 24 ساعة ، أسبوع واحد ، وحتى بعد شهر واحد من نهاية الدراسة.
وأخيرًا ، درست دراسة أخرى عام 2009 نُشرت في مجلة نيوإنجلند الطبية ، 141 شخصًا مصابين بسرطان الثدي ، تعقّدًا بسبب الوذمة اللمفية التي شاركت في برنامج تمارين رياضية. في حين أن نصف الناس كانوا حريصين على عدم الإفراط في استخدام أسلحتهم ، وشارك النصف الآخر في رفع الأثقال التدريجي. وكانت جميع النساء في الدراسة قد فقدن ثدياً واحداً ، وكان وزنهن صحي نسبياً ، وخرجن من علاج سرطان الثدي لمدة سنة على الأقل. عالج معالجو الليمفاوية المعتمدون أذرع المرأة ، وقام محترفو اللياقة البدنية العاملين في جمعية الشبان المسيحيين بتدريس 90 دقيقة من الدروس التي تجتمع مرتين في الأسبوع.
خلال الفصول الدراسية ، اتبعت النساء روتينًا من التمارين الدافئة ، تمارين البطن والظهر ، وتمارين رفع الأثقال. قاموا برفع الأثقال مع كل المجموعات العضلية الرئيسية ، ببطء شديد بزيادة الأوزان التي تم استخدامها. لم يتم وضع حد أعلى للوزن المطلوب رفعه ، وعمل المعلمون لمراقبة سلامة وراحة المشاركين ، بالإضافة إلى مراقبة حالات اندفاع الوذمة اللمفية.
تفاجأ الباحثون عندما اكتشفوا أن المجموعة التي رفعت أوزانها كانت أقل بكثير من أعراض الوذمة اللمفاوية أكثر من النساء اللواتي كن يحمين أسلحتهن . النساء اللواتي رفعن أوزانهن ، وليس من المستغرب ، كان لديهن قوة أكبر.
وأخيرا ، نظرت مراجعة الدراسات التي نشرت في عام 2016 في تأثير ممارسة المقاومة عالية الكثافة على الوذمة اللمفية. كان هناك قلق وجدل حول هذا النوع من التمرين في الماضي حيث كان يخشى من أن تدريب المقاومة بدرجة كافية لتحسين القوة يمكن أن يؤدي في الواقع (أو أسوأ) إلى الوذمة اللمفية. هناك الآن أدلة كافية لإقالة هذا القلق ، ويبدو أن تدريب المقاومة للحصول على القوة في مأمن من الوذمة اللمفية التي تثير وجهة النظر.
دور رفع الأثقال في أعراض الوذمة اللمفية المحسنة
يعتقد الباحثون أن انقباضات عضلات الذراع قد تساعد في نقل السائل الليمفاوي مرة أخرى إلى الأوردة في منطقة الإبط والرقبة ، حتى تتمكن من معاودة الدورة الدموية. عندما يعود السائل اللمفاوي إلى الدورة الدموية ، يجب أن تتحسن ذراع الوذمة اللمفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رفع رفع الأثقال رفع احترام الذات الخاص بك ، تعطيك شعورا بالسيطرة ، وتحسين قوة العضلات وكثافة العظام. لذلك ضرب ضربة ضد الوذمة اللمفية الذراع ، والتقاط بعض الأوزان ، والحصول على ذراعيك مرة أخرى في حالة جيدة.
كيف تبدأ
إذا كنت ترغب في تجربة بعض التمارين ، فإن بعض تمارين وذمة لمفية الذراع البسيطة هي مكان جيد للبدء. قبل القيام بأي تمارين ، من المهم التحدث مع طبيبك. سيكون لديك على الأرجح بعض القيود بعد الجراحة و / أو الإشعاع ، ومن المهم أن تأخذ هذا الوقت لتلتئم بالكامل قبل التأكيد على شقك أو عضلاتك المصابة.
تحتوي بعض مراكز السرطان على معالجين فيزيائيين متخصصين في التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من الوذمة اللمفية. حتى إذا لم يكن لديك أي أعراض ، تأكد من التحدث مع الجراح أو أخصائي الأورام. لا يستطيع المعالج الفيزيائي الجيد فقط تصميم برنامج تمرين يمكن أن يساعد في الوذمة الليمفاوية بأمان ، لكنه يمكن أن يساعد في تثقيفك حول كيفية تجنب الإصابة بالوذمة اللمفاوية إذا أمكن واتخاذ قياسات أساسية لمحيط ذراعك.
من المهم أن تلاحظ أنه إذا تحدثت مع أشخاص أصيبوا بسرطان الثدي في الماضي ، فقد يثبطون من ممارسة الرياضة. لفترة طويلة ، كان يعتقد أن ممارسة يمكن أن تفاقم بدلا من تحسين أعراض الوذمة اللمفية. المد يتغير ، ولكن أولئك الذين يتذكرون ممارسات الماضي قد يجعلك تشعر بالقلق بشأن ممارسة الرياضة ، ولكن لا ينبغي أن يمنعك من العثور على العلاج الفيزيائي الوذمي أو الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل لمساعدتك في تطوير برنامج. أصبحت بعض مراكز السرطان الآن معتمدة من قبل ستار لإعادة تأهيل السرطان ، مما يعني أنها تتبع إرشادات مبتكرة لمساعدة الناجين من السرطان تزدهر في حياتهم الطبيعية الجديدة جسديا وعاطفيا.
> المصادر
> موريس ، جيم ، و K. عجائب. استعراض موجز عن سلامة التمرين على أعراض الوذمة اللمفية. المجلة العالمية لعلم الأورام السريري . 2015. 6 (4): 43-4.
> نيلسون ، N. وذمة لمفية سرطان الثدي ذات الصلة وممارسة المقاومة: مراجعة منهجية. مجلة قوة وبحوث تكييف . 2016. 30 (9): 2656-65.