اعتاد معظم الأطباء تقديم النصح لمراقبة عدد المرات التي تأكلون فيها اللحوم والبيض ومنتجات الألبان عالية الدسم بسبب المستويات المرتفعة من الدهون المشبعة والكولسترول التي تحتوي عليها. يمكن أن يؤدي استهلاك الدهون المشبعة إلى رفع مستويات الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) والكولسترول "الضار" والنوع المتورط في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ونتائجها ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
لكن درجة الارتباط بين الدهون الغذائية والكوليسترول وأمراض القلب قد تم التشكيك بها مؤخراً. اليوم ، نحن نعلم أن معظم الكوليسترول يتم إنتاجه من قبل الكبد و 15 إلى 20 بالمائة فقط يأتي من نظامك الغذائي.
هذا الاكتشاف ليس ترخيصًا لتناول لحم الخنزير المقدد والبيض والخبز المحمص بالزبدة. ما زال الخبراء ينصحونكم بتناول هذه الأطعمة باعتدال. على الرغم من أن هذه الأطعمة قد لا ترفع الكولسترول بقدر ما كان يعتقد سابقا ، فإنها تعيث فسادا على صحة القلب والأوعية الدموية بطريقة مختلفة.
وجدت الدراسات صلة مباشرة بين المنتجات الكيميائية التي تم إنشاؤها في القناة الهضمية عندما يتم تناول هذه الأطعمة - التي هي شائعة في النظام الغذائي الغربي - ووقوع نوبة قلبية ، والسكتة الدماغية ، وفشل القلب ، والموت ، فإن النتائج السلبية الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية .
الهضم هو المفتاح
إن أمعاءنا تعج بالبكتيريا التي تعمل كمرشح لأكبر تعرض بيئي - الطعام الذي نأكله.
"ما نطعمه هذه البكتيريا مع مرور الوقت يؤثر على ما يحدث في جميع أنحاء أجسادنا" ، يقول ستانلي هازن ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه. رئيس قسم طب القلب الوقائي في كليفلاند كلينيك ، الذي قاد بحوث المؤسسة في هذا المجال.
أجرى مختبر الدكتور هازن دراسات رئيسية اكتشفت وجود صلة ميكانيكية بين الميكروبات المعوية وأمراض القلب عن طريق مادة تسمى تريميثيل أمين- N- أكسيد (TMAO).
يتكون TMAO من المواد الغذائية الشائعة في المنتجات الحيوانية.
أظهرت هذه الدراسات ، والنتائج الرئيسية التالية ، كيف أن بعض البكتيريا في الأمعاء تحول الكولين - وهو منتج ثانوي من الليسيثين الموجود في اللحم ، صفار البيض ، ومنتجات الألبان عالية الدسم - إلى تريميثيل أمين (TMA) ، الذي يتم امتصاصه في مجرى الدم ويتم استقلابه. من الكبد. هناك ، يتم تحويل TMA إلى TMAO ، والذي يبدو أنه لاعب رئيسي في عدد من عمليات المرض المرتبطة بالجدار وجدار الأوعية الدموية.
وعلاوة على ذلك ، كشفت هذه الدراسات وجود صلة واضحة بين ارتفاع مستويات TMAO ومعدلات أعلى من النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة في غضون ثلاث سنوات في البشر ، فضلا عن تسارع أمراض القلب في النماذج الحيوانية.
وأظهر مختبر الدكتور هازن أيضا أن نفس العملية المستندة إلى الميكروبات تؤدي دورا في أمراض القلب المتسارعة بعد ابتلاع الكارنيتين ، وهو مركب يوجد بشكل طبيعي في معظم اللحوم الحمراء ولكنه أيضا مادة مضافة متكررة لمشروبات الطاقة. ووجدت الدراسة أن الأمعاء تتحول أيضا إلى كارنيتيني L-TMA (ثم TMAO) وأن TMAO يساهم في أمراض القلب في جزء من خلال تغيير كيفية استخدام الجسم للكولسترول. كما تم عرض TMAO لإثارة التهاب في الأوعية الدموية ولخلق لويحات غير مستقرة في جدران الشرايين ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
فشل القلب
وقد أظهرت الدراسات الإضافية التي أجراها فريق الدكتور هازين وجود صلة بين مسار TMAO وفشل القلب. عندما فحصوا دور TMAO في المرضى الذين يعانون من فشل القلب المستقر ، وجدوا أنه كلما ارتفع مستوى TMAO ، كلما زاد خطر الموت القلبي الوعائي.
يقول الدكتور هازن: "هذا الخطر كان صحيحًا بغض النظر عن عوامل الخطر التقليدية الأخرى وبغض النظر عن وظيفة الكلى أو علامات الدم التي تشير إلى إجهاد القلب". في هذه الدراسة ، ارتفعت مستويات TMAO أعلى من خطر الموت ثلاث مرات.
مرض الكلية
عوامل الخطر التقليدية لا تفسر المخاطر المتزايدة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى (الحالات التي تسمى أمراض الكلى المزمنة ومرض الكلى في نهاية المرحلة).
وجد فريق الدكتور هازين صلة بين مسار TMAO ، ومرض الكلى ، وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية التي لوحظت في الأشخاص الذين يعانون من نقص وظائف الكلى. بالإضافة إلى إظهار ارتباط بين TMAO وارتفاع مخاطر القلب والأوعية الدموية في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وجدوا (في النماذج الحيوانية) أن استهلاك مستويات متزايدة من الكولين عبر النظام الغذائي والتعرض لمستويات عالية من TMAO مع مرور الوقت يؤدي إلى تشكل ندبة الأنسجة (التليف) في الكلى. هذا يمكن أن يسبب تدهور وظائف الكلى.
في إحدى الدراسات ، لاحظ الدكتور هازن الأشخاص المصابين وغير المصابين بأمراض الكُلى لمدة خمس سنوات. ووجد أن أولئك الذين لديهم مستويات عالية من TMAO عندما بدأت الدراسة كانوا أكثر عرضة للإصابة بتدهور سريع في وظائف الكلى أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو تموت - مقارنة بتلك ذات المستويات المنخفضة من TMAO.
وعلاوة على ذلك ، مع انخفاض وظائف الكلى ، ترتفع مستويات TMAO لأن تفرز TMAO من الكلى. "ارتفاع مستويات TMAO التي لوحظت قد يفسر لماذا الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة يميلون إلى زيادة خطر الوفاة بسبب أمراض القلب" ، يقول الدكتور هازن.
مزيد من البحوث والنتائج
يستمر مختبر الدكتور هزاع في التحقيق في دور TMAO في عمليات المرض الأخرى. تؤكد الدراسات حتى الآن أن الميكروبات المعوية ، من خلال جيل من TMAO ، هي لاعب رئيسي في صحة القلب والأوعية الدموية. وفي الآونة الأخيرة ، تشير الدراسات التي أجراها مختبر هازن إلى دور TMAO في مرض الشرايين المحيطي ، وهو مرض في شرايين الساق ، وفي تكوين جلطات دموية يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية.
ويرتبط اكتشاف أن الميكروبات المعوية ومسار TMAO بصحة القلب والأوعية الدموية يفتح الباب أمام العديد من التطورات المحتملة. التحسينات في التوصيات الغذائية والتغذية هي عمل واحد واضح. آخر هو أن التعرف على هذا المسار يؤدي إلى اختبارات تشخيصية جديدة ومعالجات محتملة تستهدف عمليات الميكروبات التي تسهم في أمراض القلب والأوعية الدموية.
أظهرت الدراسات الرائدة لفريق الدكتور هازن أن استهداف الخطوة الأولى في إنشاء TMAO - إنتاج TMA ، الذي يتم تحويله إلى TMAO بواسطة الميكروبات - يمكن أن يساعد في منع تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) في النماذج الحيوانية. هذا النهج الجديد يبشر بالخير لاستخدامه في نهاية المطاف كعلاج وقائي للنوبة القلبية والسكتة الدماغية وغيرها من مظاهر تصلب الشرايين.
على سبيل المثال ، عندما تم تغذية الفئران بالأنظمة الغذائية الغنية بالكولين أو الكارنيتين (على غرار النظام الغذائي الغربي) ، فقد عانوا من تصلب الشرايين المتسارع. عندما أعطيت نصف الفئران في نظام غذائي عالي الكولين مادة موجودة بشكل طبيعي تحجب المسار الميكروبي المؤدي إلى تشكيل TMAO ، حدث أقل تصلب الشرايين. كما تبين أن المادة الطبيعية المستخدمة على الفئران ، الموجودة في زيت الزيتون البكر البارد ، وزيت بذور العنب ، آمنة للغاية ، حتى في الجرعات العالية.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
تربط الأدلة الجديدة بين الميكروبات المعوية وبين التمثيل الغذائي وصحة القلب. والنظام الغذائي هو العامل الأكبر الذي يؤثر على تركيبة الأمعاء الدقيقة والوظيفة. "تشير الدراسات ، حتى الآن ، إلى أن اتباع نظام غذائي حيث يتناول المرء كمية أقل من اللحوم والمنتجات الحيوانية ، مثل اتباع نظام غذائي نباتي أو نباتي بالإضافة إلى حمية البحر الأبيض المتوسط ، قد يكون مفيدًا بشكل خاص ، خاصة إذا كان لديك مخاطر عالية لأمراض القلب والأوعية الدموية وفشل القلب ، يقول الدكتور هازن: "أو مرض الكلى المزمن".
أما بالنسبة لبقيتنا ، فهو يضيف أنه من الصعب القول ما إذا كان قطع اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان والبيض أو قطعها أم لا قد يساعدنا على العيش حياة أطول وأكثر صحة. ومع ذلك ، فإن فحص الدم لـ TMAO متاح الآن ، ويشير Dr. Hazen إلى أنه يمكن أن يساعد المرضى الفرديين على تحديد ما إذا كان مستوى TMAO له مرتفعًا للغاية. "معرفة مستوى TMAO الخاص بك يمكن أن يعطي صورة أوضح لمخاطر القلب والأوعية الدموية الخاصة بك ،" كما يقول.