صلابة وآلام مفصل الكتف
الكتف المتجمد ، المعروف أيضا باسم التهاب المحفظة اللاصق ، هو حالة تسبب تقييد الحركة والألم في مفصل الكتف. غالباً ما يكون سبب الكتف المتجمد غير معروف ، ولكن هناك أشخاص معينين لديهم احتمال أكبر لتطوير هذه الحالة. يتسبب الكتف المتجمد في تقلص الكبسولة المحيطة بمفصل الكتف وتكوين أنسجة ندبية .
يفاجأ معظم الناس غير المعتادين على هذه الحالة من كمية الألم التي يمكن أن تسببها ويمكن أن تستمر أعراض المدة. ومع ذلك ، هناك أخبار جيدة ، حيث أن العلاج المناسب يمكن أن يكون فعالا في السيطرة على الألم وتسريع الانتعاش.
الأسباب
في معظم الأحيان ، يحدث الكتف المتجمد دون إصابة أو سبب واضح. ومع ذلك ، هناك بعض الموضوعات الشائعة في العديد من المرضى الذين يطورون هذه الحالة.
- العمر والجنس
ويؤثر الكتف المتجمد في معظم الحالات على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عامًا ، وهو أكثر شيوعًا بين النساء منه لدى الرجال. - اضطرابات الغدد الصماء
المرضى الذين يعانون من مرض السكري معرضون بشكل خاص لخطر الكتف المتجمد. تشوهات الغدد الصماء الأخرى ، مثل مشاكل الغدة الدرقية ، يمكن أن يؤدي أيضا إلى تطوير هذه الحالة. وجود كتف متجمد لا يعني أنه يجب أن يكون لديك خلل في الغدد الصماء ، ولكن غالباً ما يكون هذا الارتباط. - صدمة الكتف أو الجراحة
يمكن للمرضى الذين يعانون من إصابة في الكتف ، أو الخضوع لعملية جراحية في الكتف تطوير مفصل الكتف المتجمد. عندما يعقب الإصابة أو الجراحة توقف المفصل لفترات طويلة ، يكون خطر تطوير الكتف المتجمد هو الأعلى.
- الشروط النظامية الأخرى
كما ارتبط العديد من الحالات الجهازية مثل أمراض القلب ومرض باركنسون بزيادة خطر الإصابة بكدمة في الكتف المتجمد.
لا أحد يفهم حقاً لماذا يصاب بعض الناس بكتلة متجمدة. لسبب غير معروف ، يصبح مفصل الكتف صلبًا وتصبح الكبسولة المحيطة بالكتف متقلصة.
مفصل الكتف هو كرة ومفصل. الكرة هي قمة عظم الذراع (رأس العضد) ، والمقبس هو جزء من شفرة الكتف (الحقاني). يحيط بمفصل الكرة والمقبس هذا كبسولة من الأنسجة تغلف المفصل.
عادة ، يسمح مفصل الكتف بالحركة أكثر من أي مفصل آخر في الجسم. عندما يصاب المريض بكتف متجمد ، تصبح الكبسولة المحيطة بمفصل الكتف متقلصة ومشدودة. تشكل الكبسولة عصابات من نسيج الندوب تسمى التصاقات. يتسبب تقلص الكبسولة وتشكيل الالتصاقات في أن يصبح الكتف صلبًا وأن تصبح الحركة مؤلمة.
التشخيص
الشكوى الأكثر شيوعًا من الأشخاص الذين يعانون من كتف متجمد هي الألم. على الرغم من أنهم قد يدركون أن هناك حركة محدودة ، إلا أن القلق الأكثر شيوعًا هو الألم المرتبط بهذه الحالة. تسبب العديد من حالات الكتف الألم ، بما في ذلك مشاكل الكفة المدورة ، وبالتالي فإن الكتف المتجمد هو واحد من أكثر المشاكل التي تشخص خطأً في جراحة العظام. كثير من الناس الذين لديهم علامات تمزق الكفة المدورة في الواقع لديهم كتف متجمد.
أحد التحديات في التشخيص هو أن الناس يمكن أن يعوضوا عن مفصل كتف صلب جدا بتحريك كتفهم والعمود الفقري.
لذلك ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة قادرين على رفع أذرعهم ، على الرغم من حقيقة أن المفصل يجب أن يتم تجميده بإحكام. يجب أن يقيِّم الفاحص الخاص بك ليس فقط مدى قدرة ذراعك على التحرك ، ولكن في أي مفصل يتم إجراء الحركة. السبب في كثير من الأحيان هو تشويه خطأ في الكتف المتجمد هو أن الناس يفشلون في عزل وتحديد كمية الحركة في مفصل الكتف والكتف.
مراحل
عادة ما يستمر الكتف المتجمد في المراحل المتوقعة. يعاني المريض العادي من أعراض كتف متجمد لمدة تتراوح بين 12 و 18 شهرًا. يمكن أن تستغرق الدقة الكاملة لأعراض الكتف المتجمد فترة تصل إلى 3 سنوات.
والخبر السار هو أن المرحلة الأكثر إيلاما وتقييدا من الكتف المتجمد هي الأقدم ، وبالتالي يمكن للأعراض أن تتحسن بسرعة. ومع ذلك ، فغالبًا ما يستغرق الأمر عدة أشهر ، إن لم يكن أكثر من عام ، حتى يتم حل الأعراض.
العلاجات
يتكون علاج الكتف المجمد بشكل أساسي من تخفيف الألم والعلاج الطبيعي. معظم المرضى يجدون الراحة مع هذه الخطوات البسيطة ، على الرغم من أن عملية العلاج بأكملها يمكن أن تستغرق عدة أشهر أو أكثر.
إذا لم يتم حل الكتف المتجمد ، في بعض الأحيان يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية. هذا الإجراء يسمى إطلاق المحفظة بالمنظار. نادرا ما يكون من الضروري إطلاق المحفظة الجراحية للكتف المتجمدة ، ولكنها مفيدة للغاية في حالات الكتف المتجمد التي لا تستجيب للعلاج وإعادة التأهيل. إذا تم إجراء الجراحة ، فإن العلاج الطبيعي الفوري بعد إطلاق المحفظة أمر في غاية الأهمية. إذا لم تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد إطلاق المحفظة بوقت قصير ، فإن فرصة عودة الكتف المتجمد تكون عالية جدًا.
التعافي
سيكون لدى معظم المرضى الذين لديهم كتف متجمد قيود طفيفة في حركة الكتف ، حتى بعد مرور سنوات على حل الحالة. ومع ذلك ، فإن هذا الحد في الحركة هو الحد الأدنى ، وغالبا ما يلاحظ فقط عند إجراء فحص بدني دقيق. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من كتف متجمد سوف يستعيدون حركتهم مع العلاج وتمتد وحدها.
مصادر:
وارنر ، JJ. "Frozen Shoulder: Diagnosis and Management" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، مايو 1997 ؛ 5: 130 - 140.