هل الوزن الزائد جيد حقا؟ جدل مؤشر كتلة الجسم

حل الخلاف الأخير حول قياسات مؤشر كتلة الجسم

هل زيادة الوزن نوعًا ما - وجود مؤشر كتلة الجسم المرتفع باعتدال - المرتبط بزيادة الخطر الطبي ، أم لا؟ في حين أن السمنة تزيد بشكل واضح من المخاطر الطبية ، وبينما ركز المجتمع والخبراء الطبيون في الآونة الأخيرة على الحفاظ على وزن الجسم "الطبيعي" ، فإن الخطر الزائد الذي يمثله مجرد زيادة الوزن (مقابل البدناء) أقل وضوحًا.

ماذا تقول الدراسات؟

وقد ظهرت الطبيعة غير المستقرة لهذا السؤال لفترة وجيزة قبل بضع سنوات عندما أشارت مقالة ظهرت في مجلة لانسيت إلى أن مرضى القلب الذين كانوا يعانون من الوزن الزائد "قليلاً" ، وفقًا لمؤشر كتلة الجسم (BMI) ، كان لديهم في الواقع خطر أقل قليلاً من المرضى الذين كانوا من وزن "طبيعي".

حتى مؤلفي هذه الورقة بدوا محرجين قليلاً من هذه النتائج. ولإرباك القضية أكثر ، فإن مقالتين رئيسيتين ظهرتا في نفس الوقت تقريباً في مجلة نيوإنجلند الطبية ، دعمتا الفكرة الأكثر شيوعًا ، أي أن زيادة الوزن ، بأي كمية ، تزيد من خطر الوفاة.

في محاولة لعرقلة الارتباك العام حول هذه المسألة ، وفقا لصحيفة وول ستريت جورنال مراكز السيطرة على الأمراض أمرت باحثوها بعدم التعليق علنا ​​على الدراسات الجديدة ، و "المتحدثة باسم الوكالة ليس لديها أي تعليق أيضا." (يمكنك قراءة مقالة وول ستريت جورنال هنا ، ولكنها تتطلب اشتراكًا.)

الهدف من مؤشر كتلة الجسم هو أن تكون طريقة سريعة لتحديد ما إذا كان الشخص لديه الكثير من الدهون في الجسم. وتعتبر درجات مؤشر كتلة الجسم من 20 إلى 24.9 طبيعية ، وعشرات من 25 إلى 29.9 يعانون من زيادة الوزن ، وعشرات من 30 إلى 34.9 يعانون من السمنة ، والعلامات التي تزيد على 35 يعانون من السمنة المفرطة. تعتبر أقل من 20 درجة أقل من الوزن. يمكنك بسهولة حساب درجاتك باستخدام هذه الآلة الحاسبة.

⁣

تقريبا جميع الدراسات التي تستخدم درجات مؤشر كتلة الجسم تتفق على بضع نقاط. أولا ، إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو السمنة المفرطة لديهم خطر كبير للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والموت. ثانياً ، الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن لديهم أيضاً خطر متزايد من الموت . (يُعتقد أن هذا يرجع أساسًا إلى عمليات المرض الكامنة - مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة أو السرطان أو العدوى - والتي تؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان الوزن مع تقدم المرض).

إذا كان هناك جدل ، فالمركز يتركز حول الأفراد الذين يصنفون على أنهم زائدي الوزن ، ولكن ليسوا بدينين ، بمعنى أن علاماتهم في مؤشر كتلة الجسم أكثر بقليل من 25 سنة. أظهرت معظم الدراسات زيادة الخطر الطبي حتى بالنسبة لهذه الحالة الخفيفة من الوزن الزائد. لكن بعض الدراسات تظهر مخاطر أقل بشكل طفيف لهؤلاء الأفراد.

وقد تم اقتراح العديد من التفسيرات لهذا التناقض الظاهر ، لكن المقترح الأكثر جذبًا هو الفكرة القائلة بأن مؤشر كتلة الجسم يقيس نفسه - والذي يأخذ في الاعتبار وزن الشخص وطوله فقط - غالبًا ما يعطي قياسًا زائفًا "لزيادة الوزن" إذا كان الشخص ببساطة في حالة جيدة ولديها كتلة عضلية جيدة. وهذا يعني أنه بالنسبة للأفراد الأصحاء ذوي مؤشر كتلة الجسم البالغ 25 أو 26 ، فإن الوزن "الزائد" قد لا يكون في الواقع دهونًا.

خاتمة الأفكار

وجود الكثير من الدهون - على وجه التحديد ، الكثير من الدهون في منطقة البطن - يضع إجهاد استقلابي كبير على نظام القلب والأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .

مؤشر BMI دقيق للغاية بالنسبة للأفراد الذين يعانون من نقص الوزن أو زيادة الوزن (على سبيل المثال ، من الصعب جدًا وضع ما يكفي من كتلة العضلات للحصول على مؤشر كتلة الجسم لديك فوق 30 دون إساءة استخدام المنشطات) ، ولكن مؤشر كتلة الجسم أقل دقة للكشف عن الأفراد الذين هم فقط "زيادة الوزن". هناك ، في الواقع ، بعض الأفراد الذين لديهم علامات مؤشر كتلة الجسم في المدى 25-29 فقط لأنهم في حالة جيدة. لكني أقدم ، ربما هؤلاء الأفراد يعرفون من هم.

لذا ، إذا كان لديك مؤشر كتلة الجسم في فئة "الوزن الزائد" ، وكنت تفكر في الاحتفال لأنك اخترت أن تصدق مقالة لانسيت وتجاهل جميع الأدلة الأخرى على عكس ذلك ، دعنا فقط نجعلك تجيب على هذا السؤال قبل أن تفتح برعم التالي: هل حجم الخصر أقل من حجم الورك؟

إذا كانت الإجابة "نعم" ، فأنت على الأرجح واحدة من هؤلاء الأشخاص في حالة بدنية ممتازة ، والوزن "الزائد" الذي يساهم في تحقيق مؤشر كتلة الجسم الخاص بك هو العضلات ، وليس الدهون (في هذه الحالة لم تكن تستعد للاحتفال في الواقع من خلال استهلاك فارغة سعرات حراريه). ولكن إذا كانت الإجابة "لا" ، وكان لديك هذا الخوف اللطيف من الدهون المودعة مركزيا ، فلن يكون لديك ما تحتفل به.

في حين أن مؤشر كتلة الجسم مفيد أحيانًا ويسهل قياسه ، فإن نسبة الخصر إلى الورك هي على الأرجح المؤشر الأكثر أهمية لمخاطر الأوعية القلبية .

_مصادر

_{Romero-Corral A، Montori VM، Somers VK، et al. رابطة وزن الجسم مع مجموع الوفيات ومع أحداث القلب والأوعية الدموية في مرض الشريان التاجي: مراجعة منهجية للدراسات الأتراب. لانسيت 2006 ؛ 368: 666-678.}

_{Adams KF، Schatzkin A، Harris TB، et al. زيادة الوزن والبدانة والوفيات في مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 71 سنة. N Engl J Med 2006؛ 355: 763-778.}

_{Lee SH، Sull JW، Park J et al. مؤشر كتلة الجسم ومعدل الوفيات بين الرجال والنساء الكوريات. N Engl J Med 2006؛ 355: 779-787.}