ماذا تتوقع خلال الفحص السريري للثدي

توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن تحصل النساء من 20 إلى 39 على فحص للثدي السريري مرة واحدة كل ثلاث سنوات خلال زيارتهن السنوية للمرأة . طبيبك الأولي قد يقوم بإجراء فحص طبي في كل سنة. عندما تكون في سن الأربعين وأكبر ، توصي ACS بأن تحصل على البنك المركزي سنوياً. يعد إجراء فحص الثدي السريري طريقة رائعة لمراقبة صحة ثديك ، ويفضل العديد من الأطباء القيام بذلك قبل إحالتك إلى فحص الماموجرام .

يمكن لأخصائي التوليد / أخصائي أمراض النساء ، أو طبيب الرعاية الأولية ، أو ممرضة التمريض أن يقوم بالبنك المركزي الخاص بك. إذا كنت تشاهد طبيب أورام ، فيمكن للطبيب أو الممرضة إجراء فحص الثدي السريري في أي وقت يكون مطلوبًا فيه. بالرغم من وجود بعض معايير إجراءات فحص الثدي السريرية ، إلا أن بعض العاملين في مجال الصحة لديهم اختلافات خاصة بهم في الامتحان.

معرفة ما يمكن توقعه أثناء فحص الثدي السريري يمكن أن يساعدك في الاستعداد. إن موعدك في البنك المركزي هو الوقت المناسب لطرح الأسئلة حول أي مخاوف تتعلق بصحة الثدي لديك. إذا كنت بحاجة لمعرفة كيفية إجراء الفحص الذاتي الشهرى للثدي ، اطلب بعض التدريب أثناء هذه الزيارة.

قد ترغب في إحضار سجل من الدورة الشهرية ، وقائمة بالأدوية التي تتناولها بانتظام ، وأي سجلات صحية أخرى قد تؤثر على صحة ثديك. ارتدي ملابسك بشكل مريح ، في الملابس التي يمكن إزالتها من الخصر إلى أعلى. حاول ارتداء حمالة صدر رياضية أو حمالة صدر ناعمة أخرى لن تضغط على ثدييك ، إذا كنت تشعر ببعض العطاء بعد الاختبار.

امتحان بصري ، الجزء الأول

يبدأ فحصك السريري للثدي بإجراء فحص بصري ، تمامًا مثل الفحص الذاتي للثدي .

سوف خلع ملابسه من الخصر حتى وضعت على ثوب. قد يبدأ الطبيب بالسؤال عن تساؤلات حول مخاوفك المتعلقة بصحة الثدي ، خاصةً أي تغييرات قد تكون لاحظتها عند إجراء الفحص الذاتي الشهرى للثدي . تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي ألم في الثدي ، أو كنت حاملاً أو مرضعًا ، أو خضعت لأي خزعات من الثدي أو عملية جراحية ، أو لديك تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو المبيض.

سيبدأ طبيبك بإجراء فحص الثدي البصري . سوف تجلس مع ثوبك مفتوحًا إلى الأمام ، وسيبحث الطبيب عن التماثل ، وحالة الجلد ، وتغيرات الحلمة . ستلاحظ أي تشوهات أو تغييرات من الامتحان السابق. إذا تغيرت ثدييك في الحجم أو الشكل أو اللون أو الملمس ، فقم بتوضيحها ثم ناقشها مع طبيبك. وبالمثل ، إذا كان لديك إفرازات من الحلمة ، أو قشور أو بثور على الثدي ، أو الحلمة ، أو الهالة - تأكد من أن تطلب من طبيبك فحص هذه التغييرات.

الامتحان السريري للثدي - الفحص البصري ، الجزء الثاني

امتحان بصري ، الجزء الثاني

يستمر جزء الفحص البصري من فحصك السريري للثدي بينما لا تزال جالسًا. سيُطلب منك حمل ذراعيك ، وتحريك ذراعيك إلى الجانب ، ووضع يديك على الوركين. هذه ليست مجرد calesthenics - هناك بعض الأسباب الجيدة لتحريك ذراعيك خلال البنك المركزي.

يعتمد نسيج الثدي على عضلات جدار الصدر. عندما تحرك ذراعيك بطريقة متناسقة ، يجب أن يتحرك ثدييك أيضًا بشكل متناظر. عند تحريك الذراعين ، سيغير شكل الثديين قليلاً ، وقد يكشف عن تغيرات في الكفاف أو الستارة. قد تسحب الحلمات أحيانًا أثناء رفع ذراعيك. وعندما تكون ذراعيك في الأعلى ، يكون من الأسهل على طبيبك رؤية العقد الليمفاوية في الإبطين. الطريقة التي تستجيب بها أنسجة الثدي لحركة ذراعك تعطي الطبيب بعض القرائن حول مكان التركيز أثناء الجزء اليدوي من فحص الثدي السريري.

الفحص اليدوي

الجزء الثالث من فحص الثدي السريري هو الفحص اليدوي لثدييك. سيطلب منك الاستلقاء ووضع ذراعيك على رأسك بينما يتم فحص ثدييك.

كما تفعل من أجل الفحص الذاتي للثدي ، سيستخدم طبيبك ضغط وسادة الإصبع ليشعر بجميع مناطق نسيج الثدي. تتكون الثدي من الأنسجة الدهنية والغدية ، وتختلف في الكثافة. سيقوم طبيبك بالضغط على كل ثلاثة مستويات من الضغط:

ج: الضغط الخفيف لنسيج الثدي السطحي
ب: متوسط ​​الصحافة للطبقة المتوسطة
ج: الضغط العميق للأنسجة القريبة من جدار الصدر

ليس المقصود من هذا أن يسبب الألم أو عدم الراحة - ولكن يتم للتأكد من أن الاختبار اليدوي شامل. إذا كنت تعاني من الألم أثناء البنك المركزي ، فأخبر طبيبك فوراً.

أي تكتلات أو تغيرات في شكل الثدي سوف تحظى باهتمام خاص - وكذلك الطريقة التي تستجيب بها الكتل للضغط وتتحرك داخل أنسجة الثدي. وسوف يلاحظ حجم وموقع أي كتل ومطبات ، وإذا كنت ستحصل على فحص الماموجرام ، فستقوم أخصائي الأشعة بإيلاء اهتمام خاص لتلك المناطق.

فحص العقدة الليمفاوية

الجزء الرابع من فحص الثدي السريري هو الفحص اليدوي للعقد اللمفية . تقع العقد في مجموعات فوق وبجانب ثدييك. من المهم التحقق من هذه التورمات لأن ذلك يمكن أن يشير إلى الإصابة أو الالتهاب. في حالة ورم الثدي ، يمكن للخلايا السرطانية أن تنتقل إلى العقد الليمفاوية القريبة وتسببها في الانتفاخ. تعد حالة العقدة الليمفاوية جزءًا مهمًا من تشخيص سرطان الثدي.

سيتم تحسس الغدد الليمفاوية في الإبطين ، على الترقوة الخاصة بك ، وعنقلك لمعرفة ما إذا كانت متورمة أو طبيعية. في الصورة ، يمكنك رؤية موضع العقد التي سيتم التحقق منها:

ج: عقد عنق الرحم على رقبتك
ب: العقد فوق الترقوة فوق الترقوة الخاصة بك
C: العقد تحت الترقوة وراء عظمة الترقوة الخاصة بك
D: العقد الإبطية في الإبط الخاص بك

فحص الحلمة و الهالة

الجزء الأخير من فحص الثدي السريري الخاص بك هو الفحص اليدوي للحلمتين والاسولا. عند إجراء الفحص الذاتي الشهرى للثدي ، قد تلاحظ بعض تغيرات الحلمة - وجذب انتباه طبيبك.

سيقوم الطبيب بالتحقق من إفرازات الحلمة ولون البشرة والموضع. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي ألم في الحلمة ، أو كنت حاملاً أو مرضعًا ، أو أجريت أي جراحة للثدي ، أو لديك تاريخ عائلي من سرطان الثدي أو المبيض. إذا كان هناك أي إفرازات من الحلمة غير لبن الثدي ، فقد يتم أخذ عينات منها وإرسالها لإجراء فحوصات المختبر.

سيتحقق طبيبك من وضع الحلمة عن طريق الضغط بلطف على الحلمة مع الأصابع والأصابع الوسطى وسحبها للأمام. سوف يراقبون ليروا ما إذا كانت الحلمة تنبثق في مكانها ، أو إذا كانت تسحب مرة أخرى إلى الثدي.

كما سيتم فحص الهالونات الخاصة بك ، لمعرفة ما إذا كان لديك أي ألم أو تورم تحتها ، لأن ذلك قد يكون خراج خافضي . إذا كانت الهالة وعرًا أو حاكًا دائمًا أو حمراء أو متقشرة أو خشونة ، فقد تكون عدوى أو مرض باجيت من الحلمة ، وهو نوع من سرطان الثدي.

فوائد تذكر

إن فحص الثدي السريري الخاص بك هو أداة الكشف المبكر التي تفيدك. عندما يتبعك فحص الماموجرام ، يكون البنك المركزي الخاص بك طريقة رائعة لفحص ثدييك لظروف الثدي الحميدة أو سرطان الثدي. عادةً ما تستجيب الأورام الأصغر (أقل من 2 سم) للعلاج بشكل أفضل من الأورام الكبيرة ، وترتبط بمعدلات بقاء أطول.

إذا لاحظت حدوث تغيرات في حلمتك أو العثور على كتلة من الثدي ، فيجب تحديد موعد لفحص الثدي السريري للحصول على رأي متخصص والحصول على المساعدة. لا تنتظر حتى موعدك العادي لإجراء اختبار جسدي إذا كنت قلقًا بشأن التغييرات في ثدييك. احصل على البنك المركزي عندما ترى أو تشعر بالتغييرات التي تبدو مثيرة للقلق.

توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن تحصل النساء من 20 إلى 39 على البنك المركزي مرة واحدة كل ثلاث سنوات خلال زيارتهن السنوية للمرأة. قد يقوم طبيب العائلة الخاص بك بإجراء فحص في كل سنة. يُنصح بالنساء البالغ عمرهن 40 عامًا للحصول على البنك المركزي سنوياً. استمري في الاختبار الذاتي الشهرى للثدي وقم بتمارين رياضية منتظمة وتمتع بالبساطة والالتزام بنظام غذائى صحي واختيارات نمط الحياة الذكية. تعاون مع طبيبك للحصول على أفضل صحة للثدي.

_مصادر:

_{يمكن العثور على سرطان الثدي في وقت مبكر؟ جمعية السرطان الأمريكية. آخر تعديل: 09/18/2009}

_{فهم التغييرات الثدي: دليل الصحة للمرأة. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التغيرات في الثدي. المعهد الوطني للسرطان. تاريخ النشر: 09/28/2009.}

_{الفحص السريري للثدي: توصيات عملية لتحسين الأداء وإعداد التقارير. Debbie Saslow، PhD، Judy Hannan، RN، MPH، Janet Osuch، MD، MS، et al. CA Cancer J Clin 2004؛ 54: 327-344.}