يتلقى أطباء الغد تعليمًا متزايدًا في بيئة بدأت في الاستفادة من أحدث التقنيات التعليمية. كما أن المشاريع والمبادرات الجديدة المستوحاة من التكنولوجيا الصحية تجعل تجربة تعلم طلاب الطب أكثر جاذبية. يساعد هذا النوع من الابتكار أيضًا على سد الفجوة الموجودة بين النظرية والممارسة في مجال العلوم الصحية.
ومن المتوقع ألا يقتصر الأمر على الجيل القادم من المهنيين في مجال الرعاية الصحية على تبني المزيد من التكنولوجيا لتعزيز ممارساتهم ، ولكنهم سيكونون قادرين أيضًا على تعزيز قدرتهم على التعلم وتصبح ممارسين مهرة.
علاوة على ذلك ، مع ظهور التكنولوجيا في التعليم ، يجب أن تحدث ممارسة أقل في بيئات العالم الحقيقي. هذا يساعد على خلق بيئات تعلم أكثر أمانًا حيث لا يتعرض المرضى للخطر.
في كثير من الحالات ، يتم تصميم التعليم الطبي لتحسين الرعاية التي تتمحور حول المريض. تم دعم هذا التطور من قبل الجمعية الطبية الأمريكية ومعهد الطب. وأكد الدكتور روبرت م. واه ، الرئيس السابق للجمعية الطبية الأمريكية ، على أن التعليم الطبي المعاصر يحتاج إلى أن يكون جريئًا ومبتكرًا ، ويجب أن يكون هناك التزام لتصميم أحدث البرامج التكنولوجية التي تعزز تجربة الطلاب.
إصدار التدريس من EHRs لتحسين مهارات صنع القرار
شكّلت السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) تحديًا كبيرًا لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
لتزويد الطلاب بمزيد من الخبرة العملية لتقنية EHR ، قامت بعض الجامعات الآن بتقديم نسخة تعليمية من EHRs. على سبيل المثال ، في كلية الطب بجامعة إنديانا ، يسمون هذا tEHR ، وفي جامعة أوريغون للصحة والعلوم ، يشار إليهم بـ Sim-EHR.
والفكرة هي أن الطلاب يتعلمون كيفية استخدام والتفاعل مع EHRs أثناء ممارسة مهاراتهم السريرية.
لمحاكاة العالم الحقيقي قدر الإمكان ، غالباً ما يتم استنساخ أنظمة EHR القائمة - مع إزالة جميع معلومات المريض الشخصية - بحيث يعمل الطلاب مع سيناريوهات طبية حقيقية.
على سبيل المثال ، يمكن لبرنامج التعليم أن يمنح الخيار لمقارنة قرارات الطلاب مع قرار الطبيب الحقيقي في المريض. يمكن أن تقوم أنظمة تعليم EHR أيضًا بإصدار تحذيرات إذا كان الطالب على وشك طلب اختبار غير مناسب. يركز هذا النهج على سلامة المريض ويثقف الأطباء في المستقبل بما يتماشى مع أفضل الممارسات الحالية. بما أن التكنولوجيا تتمتع بمكانة بارزة في مجال الطب الحالي ، فمن الأهم من ذلك أن العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستقبل قد أعجبوا بالقيم الإنسانية.
Wi-Fi-Enned Mannequins التي يمكن أن تنزف وتستجيب للعقاقير
يمكن أن تساعد المحاكيات المختلفة طلاب الطب على تطوير المهارات والكفاءات. يصنف البروفيسور روجر كنيبوني من الكلية الإمبراطورية بلندن أجهزة المحاكاة إلى ثلاث مجموعات. المحاكاة القائمة على النماذج هي نماذج أساسية تساعد في تعليم المهارات الإكلينيكية الأساسية مثل الإنعاش والقسطرة البولية وإغلاق الجرح وإزالة الأكياس. تجعل المحاكيات القائمة على الكمبيوتر الحالات السريرية واقعية للغاية من خلال استخدام تكنولوجيا الواقع الافتراضي.
وأخيرًا ، يمكن لأجهزة محاكاة الإجراءات المتكاملة إعادة إنشاء إجراءات كاملة. أنها تؤدي مهام متعددة وعادة ما تجمع بين قزم ونظام محوسب لإنشاء إعداد عالية الدقة.
تستخدم تقنيات الإنعاش في دمى الجمود. هذه هي الآن وسيلة لتفسح المجال لنوع جديد من عارضة أزياء تمكين واي فاي. تساعد أدوات التعلم هذه الطلاب على دراسة كيفية الاستجابة في حالات الطوارئ. يمكن استخدامها في غرف العمليات ووحدات الرعاية الحرجة.
SimMan 3G من Laerdal هو مثال على دمية واقعية تعمل كمحاكاة إجراءات متكاملة. يمكن أن تظهر أعراض عصبية (على سبيل المثال ، يمكن إنشاء التشنجات والنوبات) ولديها تلاميذ حساسين للضوء.
كما يأتي جهاز محاكاة مع التعرف التلقائي على المخدرات ويعرض ردود فعل الفسيولوجية المناسبة بعد تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن توصيل الجهاز بخزان دم داخلي ، مما يجعله ينزف من الشرايين والأوردة الصناعية.
في مركز Interprofessional Clinical Simulation Learning في بريتيش كولومبيا ، كندا ، يجربون نموذجًا آخرًا من العارضات التي تدعم تقنية Wi-Fi. يمكن لنموذجهم الذي يتحكم فيه العاملون في غرفة تحكم قريبة أن يعرضوا تصرفات إنسانية شائعة - يمكنها التنفس ، والسعال ، والتحدث ، والنزيف وحتى الشعور بالألم. يتم توجيه طلاب الطب لرعاية مانيكانس كما لو كانوا مرضاهم. هذا يعطي تجربة التعلم سياق الظرفية وتمت مقارنته مع الطيارين تعلم كيفية الطيران على أجهزة محاكاة الطيران.
أصبحت أجهزة محاكاة التكاثر أكثر شيوعًا أيضًا. تستخدم كلية التمريض في جامعة بايلور في دالاس فيكتوريا ، أحدث جهاز محاكاة NOUMLE في Gaumard ، والذي يعتبر واحدًا من أكثر البرامج تطوراً في هذا المجال. يمكن أن تنتج سيناريوهات صعبة سريريا ، مثل عسر الولادة الكتف (حالة من عرقلة العمل التي تتطلب تلاعب كبير) ونزيف ما بعد الولادة.
يتعرف العارض أيضًا على العقاقير ويسمح بالإجراءات فوق الجافية ، بالإضافة إلى التعرف على الانكماش. يمكن مراقبة الجنين ، الذي يتم تضمينه كجزء من الحزمة ، باستخدام أجهزة مراقبة الجنين شائعة الاستخدام. على سبيل المثال ، يمكن التحقق من أصوات القلب والرئة ومن الممكن أيضًا برمجة مظهر مزروعي. هناك خزان السائل الأمنيوسي ويمكن محاكاة التسليم على المدى الطويل. تقريبا كل سيناريوهات الولادة ممكنة ، من الولادة المنتهكة وتساعد في تسليم العمليات الجراحية مثل أداء القسم C.
على الرغم من أن أجهزة المحاكاة الحديثة تقدم واقعية بصرية وفيزيائية وفيزيولوجية وملموسة رائعة ، إلا أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لإثبات موثوقيتها وصلاحيتها. ويحذر الدكتور أحمد كامران وزملاؤه في كلية كينغز في لندن من أن المحاكيات قد لا تكون قادرة على إنتاج المواقف الصعبة المطلوبة لتعلم المهارات الإكلينيكية المتقدمة.
تطبيقات التشريح للتكنولوجيا العالية للمدارس الطبية
فالأيام التي يقضي فيها طلاب الطب قضاء الليالي التي لا نهاية لها على كتب تشريحية ضخمة تصل إلى نهايتها. هناك الآن العديد من التطبيقات المتاحة التي تحول تجربة التعلم ، مما يجعلها ممتعة وتفاعلية لتعلم التشريح. تغطي العديد من تطبيقات iPad موضوعات طبية مختلفة بشكل متعمق ويمكنها تزويد الطلاب بكل من الرسومات ثلاثية الأبعاد بالإضافة إلى المحاضرات التفاعلية.
هناك الكثير من هذه التطبيقات ، إصدارات مجانية وقابلة للشراء ، قد يكون من الصعب تحديد أي منها مناسب لك. بمجرد أن تبذل العناية الواجبة للعثور على التطبيق الذي يلبي احتياجاتك ، فإن المعرفة التشريحية الحديثة في جيبك ، دائمًا ما تكون متاحة ومتوفرة بسهولة في مكان وزمان من اختيارك.
أحد الأمثلة على هذا النوع من التطبيق هو "التشريح الكامل" من خلال 3D4Medical. هذا التطبيق يجلب التشريح في الحياة. وهو يتميز بنماذج ثلاثية الأبعاد دقيقة وأكثر من 6500 بنية طبية عالية الدقة. يمكنك عرض الرسوم المتحركة في الوقت الحقيقي للعضلات ، وقطع العظام والعضلات لإنشاء طرق عرض مخصصة ، ومشاهدة هياكل الجسم في زوايا مختلفة ، واستخدام التسجيلات والاختبارات اللازمة لترسيخ معرفتك. يمكن تنزيل وحدات نظام الهيكل العظمي والنسيج الضام مجانًا ، بينما يلزم إجراء ترقية للوصول الكامل إلى التطبيق.
لا تتوفر إصدارات Windows أو Android في الوقت الحالي ، ولا نزال ننتظر نموذج الأنثى للجسم (حاليًا ، لا يظهر سوى نموذج ذكر). كما صممت الشركة أيضًا علم التشريح الأساسي ، والذي يوفر للمستخدم نظرة عامة عامة على التشريحية.
الواقع المعزز التشريح تطبيقات جلب لمسة من الخيال العلمي
كما يجري بالفعل بالفعل تصميم تطبيقات التشريح 4D. أطلق DAQRI Anatomy 4D ، وهو تطبيق مجاني يمنحك تجربة تفاعلية جديدة لجسم الإنسان. يوفر التطبيق العلاقات المكانية بين الأجهزة المختلفة وأنظمة الجسم ويقدم نظرة أعمق في بعض النظم.
ولتعزيز الطريقة التي ندرس بها التشريح أكثر ، تعمل 3D4Medical Labs الآن على Project Esper. المشروع يدور حول التعلم التشريحي غامرة من خلال استخدام التطبيق الواقع المعزز. تخيل وجود صورة ثلاثية الأبعاد لجمجمة أمامك كمخطط ثلاثي الأبعاد والقدرة على التحكم بها باستخدام إيماءات اليد. يمكن فصل هياكل الجسم عن بعضها ، لذلك تظهر العظام المختلفة وأعضاء الجسم ، بالإضافة إلى أوصافها التشريحية ، في الجو أمام عينيك مباشرة. يفترض طلاب الطب قوى خارقة افتراضية وهم يتعلمون علم التشريح دون الحاجة لجثث. قد يكون التطبيق ، المخطط لإصداره في عام 2017 ، مفيدًا أيضًا للأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الصحي عند محاولة شرح التفاصيل الطبية لمرضاهم.
التكنولوجيا كتمكين للممارسة متعددة التخصصات
يحذر العديد من الخبراء من تشظية أنظمة الرعاية الصحية المعاصرة والميل إلى الاختصاصات الضيقة. يستفيد الطلاب بالتالي من تعلم كيفية العمل إلى جانب المهنيين المختلفين وتنسيق رعاية المرضى معًا. مع وضع هذا الهدف في الاعتبار ، أدخلت بعض الجامعات برامج تشترك مع طلاب الطب مع طلاب التمريض وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية ، ودعهم يهتمون معًا لمريض افتراضي. يتعلم الطلاب كيفية العمل معًا من خلال عمليات المحاكاة المتناسقة. ومن المتوقع أن تأتي طريقة التعلم الجديدة هذه باتباع نهج أكثر توجهًا نحو الفريق وقد تساعد في تحسين النتائج الصحية في المستقبل.
ومع ذلك ، هناك نقص في الأدلة التي تشير إلى أن المهارات المكتسبة في بيئات المحاكاة يمكن نقلها إلى سيناريوهات واقعية. أيضا ، لا تزال بعض التخصصات متخلفة لأن الأنظمة التي تدعم ممارساتها لم يتم تطويرها بعد. أحد الأمثلة على ذلك هو الجراحة.
بعض الجامعات مليئة بالأفكار لأدوات التدريس الجديدة
يدير قسم المعلوماتية التعليمية في كلية الطب بجامعة نيويورك مجموعة كبيرة من أدوات التدريس المبتكرة. وتشمل هذه المجهر الظاهري مدعوم من جوجل ، وهو بديل لاستخدامات معينة من المجهر التقليدي.
آخر أداة تكنولوجية متقدمة يستخدمونها مع طلاب الطب هم BioDigital الإنسان. هذه هي خريطة ثلاثية الأبعاد افتراضية تفاعلية لجسم الإنسان. يستخدم الطلاب نظارات ثلاثية الأبعاد لعرض الصور بالحجم الطبيعي المعروضة على شاشة جهاز الإسقاط. يتضمن اختيار النماذج التشريحية أكثر من 5000 صورة للهياكل والحالات البشرية. تؤكد تجربة التعلم الرقمية هذه على نهج تفاعلي وتستخدم أيضًا تقنيات التدرج لتحفيز التعلم العميق.
كما قامت كلية الطب بجامعة نيويورك أيضًا بتطبيق طلب للحصول على تدريب طبي في السنة الثالثة لطلاب الطب. أطلق عليها اسم WISE-MD أو مبادرة الويب للوحدات التعليمية الجراحية ، وهي تقدم سردًا محوسبًا وتحكي قصة مرض المريض وتفاعلاته مع الطبيب. يتم متابعة المريض من زيارته الأولى طوال الطريق إلى العملية الجراحية والرعاية بعد العملية الجراحية ، مما يزيد من الإلمام بعملية المعالجة بأكملها.
أحد التحديات العديدة التي يواجهها التعليم الصحي هي السرعة التي يتم بها اكتشافات جديدة. وبحلول الوقت الذي تجعله المعرفة الطبية تتم طباعتها بطريقة تقليدية ، قد تكون المعلومات قديمة بالفعل. في الواقع ، قد تصبح بعض المعارف عفا عليها الزمن في الوقت الذي ينهي فيه الطلاب إقاماتهم. هذا هو السبب في أن التعلم القائم على حل المشكلات والذي يتم تسهيله من خلال التكنولوجيا أمر مهم للغاية.
الأول ، يساعد هذا النهج الطلاب على فهم ما لا يعرفونه وكيف يمكنهم تعلمه. ثانياً ، من السهل قياسه وتحديثه. ستستمر التكنولوجيا في لعب دور مهم في عملية التعلم الطبي. من المتوقع في المستقبل أن يتم تضمين المزيد من التقنيات التحويلية في التعليم الطبي لمواكبة التطورات في هذا المجال.
> المصادر:
> داوسون س مراجعة: وجهات نظر حول تقييم الأداء في المحاكاة الطبية. الجراح ، 2011 ؛ 9 (الملحق 1): S21-S22.
> Kneebone R. المحاكاة في التدريب الجراحي: القضايا التعليمية والآثار العملية. التعليم الطبي ، 2003 ؛ 37 (3): 267-277.
> Mate K، Compton-Phillips A. The Antidote to Fragmented Health Care. هارفارد الأعمال استعراض المواد الرقميه . 2014؛ 2-7.
> Michael M، Abboudi H، Ker J، Shamim Khan M، Dasgupta P، Ahmed K. Research review: Performance simulators technology-driven for medical students - a systematic review. مجلة البحوث الجراحية ، 2014 ؛ 192: 531-543.
> Milano CE، Hardman JA، Plesiu A، Rdesinski RE، Biagioli FE. سجل الصحة الإلكترونية المحاكية (Sim-EHR) المناهج الدراسية: تدريس EHR مهارات واستخدام EHR لإدارة ومنع الأمراض. الطب الأكاديمي: مجلة رابطة كليات الطب الأمريكية . 2014؛ 89 (3): 399-403.
> Patow C. تجعل المحاكاة الطبية التعليم الطبي أفضل وأكثر أمانًا. تكنولوجيا الإدارة الصحية ، 2005 ؛ 26 (12): 39-40.