أدوية التخفيف من الدم بعد استبدال المفاصل

مضادات التخثر تساعد على منع تجلط الدم

جراحة استبدال المفاصل هي علاج فعال لالتهاب المفاصل الحاد . معظم المرضى لديهم انتعاش طبيعي بعد استبدال المفصل ، ولكن هناك مضاعفات محتملة. أحد المضاعفات هو خطر الإصابة بجلطات الدم بعد الجراحة. من أجل منع تجلط الدم بعد استبدال مفصل الورك واستبدال الركبة ، يتم إعطاء دواء ترقق الدم ، ويسمى أيضًا مضاد للتخثر.

كم من الوقت يجب تناول مضادات التخثر لمنع تجلط الدم؟

الأدوية المضادة للتخثر أو مميّزات الدم بعد الجراحة

الإجابة: لم يتم تحديد المدة المثلى لتناول أدوية ترقق الدم بدقة ، ولكن هناك إرشادات يمكن اتباعها. يعتمد طول الفترة التي يستغرقها المرضى على تناول مضادات التجلط على نوع الجراحة ونوع مضادات التخثر المستخدمة.

الخياران الأكثر استخدامًا لأدوية تخسيس الدم هما الحقن أو الجهاز اللوحي. الحقن عادة هو الهيبارين (مثل Lovenox) ، والجهاز اللوحي هو الوارفارين (Coumadin).

• الحقن
  غالباً ما يتم استخدام الحقن لأن مستوى ترقق الدم لا يحتاج إلى فحص مع فحص الدم اليومي. يتم إعطاء الدواء مثل جرعة الأنسولين ، عادة مرة واحدة في اليوم. من السهل القيام بذلك ، ولكنها تتطلب أن يقوم المريض بإدارة اللقطة بمجرد مغادرته المستشفى.

• الكومادين
  تؤخذ أقراص الكومادين كل مساء. هذا الدواء تدريجيا يخفف الدم ، ولكن له تأثيرات مختلفة على مختلف الناس. لذلك ، يجب إجراء اختبارات الدم لضمان إعطاء ما يكفي من الكومادين ، وأن الدم ليس رقيقًا جدًا. ميزة Coumadin هو أنها طريقة بسيطة لإزالة الدم ، وأكثر عملية عند الحاجة لفترة أطول.

جراحة استبدال الورك

بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، يجب إعطاء الأدوية المضادة للتخثر لمدة 10 إلى 14 يومًا على الأقل. يمكن تقليل خطر حدوث جلطة دموية عن طريق الاستمرار في تناول أدوية ترقق الدم لمدة تصل إلى شهر واحد ، وفقًا لبعض الأبحاث.

جراحة استبدال الركبة

بعد جراحة استبدال الركبة ، ينبغي إعطاء أدوية تخفيف الدم لمدة 10 أيام على الأقل. على النقيض من جراحة استبدال مفصل الورك ، لم يكن هناك أي ميزة في مواصلة هذه الأدوية لمدة شهر.

الحد من الوقت على أدوية التخفيف من الدم

يمكن أن يؤدي تمديد الأدوية المميعة للدم لفترة أطول من الحاجة إلى فتح الباب لمضاعفات محتملة لوجود دم رقيق جدًا. وتشمل هذه الآثار الجانبية لأدوية منع تخثر الدم النزيف حول شق أو نزيف داخلي ، مثل قرحة المعدة أو السكتة الدماغية. مخاطر النزيف صغيرة ، ولكن يجب أن تكون متوازنة ضد إمكانية تطوير جلطة دموية.

إذا كان الطبيب يقترح فترة زمنية مختلفة للدواء

هذه هي المبادئ التوجيهية التي تم تأسيسها والتي وافقت عليها الكلية الأمريكية لأطباء الصدر والأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الفردية التي قد تؤدي إلى تغيير في مدة هذه الأدوية.

على سبيل المثال ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات طبية موجودة من قبل ، أو مرضى يصابون بجلطة دموية ، أو غيرهم من المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية إلى مواصلة هذه الأدوية لمدة أطول من الإرشادات المذكورة أعلاه.

يجب عليك اتباع توصيات الطبيب الخاص بك لطول الوقت لمواصلة أدوية ترقق الدم. إذا كان لديك أي أسئلة حول مدة متابعة أدوية منع تخثر الدم ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

_مصادر:

_{فريدمان ، RJ "المدة المثلى للوقاية من الخثاري الوريدي بعد تقويم مفاصل الورك الكلي وتصلب الركبة الكلي" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.}