ومن المعروف منذ بعض الوقت أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي لديهم خطر زيادة طفيفة من السكتة الدماغية. غير أن سبب حدوث ذلك هو مسألة تحقيق مكثف. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي من سكتة دماغية أثناء نوبة الصداع النصفي المعتادة ، أو أثناء "صداع الرعد" أو بعده (وهو أكثر مفاجئة وخطورة من الصداع النصفي النموذجي) ، أو بين نوبات الصداع النصفي المعتادة.
معرفة متى يجب أن تقلق بشأن الصداع.
هل أنا في خطر؟
معظم المصابين بالصداع النصفي الذين يعانون من السكتة الدماغية هم من النساء ، دون سن 45 ، الذين لا يعانون من عوامل الخطر التقليدية للسكتة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، السكري أو ارتفاع الكوليسترول. ومع ذلك ، فمن الأرجح أنهم يعانون من السكتة الدماغية إذا كانوا مدخنين و / أو يأخذون حبوب منع الحمل .
بعض السكتات الدماغية التي تحدث بالارتباط مع الصداع النصفي هي نتيجة لمتلازمة تسمى "متلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوسة" (RCV). وفقا لدراسة واحدة ، أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة لديهم تاريخ من الصداع النصفي. في RCV ، الأوعية الدموية في الدماغ تخضع لتضيق الأوعية (التشنج) ، وهي شديدة بما فيه الكفاية لوقف تدفق الدم إلى بعض مناطق الدماغ. يمكن أن يؤدي مثل هذا الحدث ، مثله مثل غيره من أسباب نقص التروية ، إلى السكتة الدماغية.
الصداع النصفي كسبب للسكتة الدماغية
السكتة الدماغية الإقفارية
على الرغم من أن السكتات الدماغية يمكن أن تحدث أثناء نوبة الصداع النصفي ، إلا أنه كان من الصعب تحديد العلاقة بين السبب والنتيجة.
في عام 1988 ، صاغت الجمعية الدولية للصداع مصطلح "احتشاء مائي" على وجه التحديد لوصف السكتات الدماغية التي تحدث أثناء نوبات الصداع النصفي التي سبقتها هالة .
السكتة الدماغية النزفية
تناولت عدة دراسات مسألة ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يتعرضون لخطر السكتات الدماغية النزفية.
ولكن استناداً إلى الأدلة المتاحة ، يبدو أن الأمر ليس كذلك.
الصداع النصفي كعامل خطر للسكتة الدماغية الصامتة
أظهرت الدراسات الحديثة لأشخاص مصابين بالصداع النصفي ملاحظة مهمة: الأشخاص الذين يعانون من نوع الصداع النصفي الذي يسبقه الهالة هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية صامتة أو أكثر. هذه السكتات الدماغية ، والتي عادة ما تكون صغيرة ، هي الأكثر شيوعا في الأجزاء الخلفية من الدماغ ، خاصة في منطقة تسمى "المخيخ".
الصداع النصفي كعامل خطر للسكتة الدماغية
حتى الآن ، تشير الدلائل حول هذا الموضوع إلى أن الأشخاص الذين يعانون من صداع الشقيقة ، وخاصة تلك التي تحدث بالاشتراك مع هالة ، لديهم مخاطر متزايدة للمعاناة من السكتات الدماغية الإقفارية. كما ذكر أعلاه ، فإن هذا الخطر هو الأعلى لدى النساء الأصغر من 45 عامًا و من يدخن و / أو يستخدمن حبوب منع الحمل. يميل هذا الخطر المتزايد إلى تطبيع المسنين ، ربما لأن الصداع النصفي يحدث تحسنًا أو اختفاء مع تقدم العمر.
لماذا يسبب الصداع النصفي السكتات الدماغية؟
العلاقة بين الصداع النصفي والسكتة الدماغية هي مسألة بحث مكثف. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن تفسير لهذا الارتباط غير المتوقع. هناك صلة مهمة بين هذين المرضين وهي حالة قلبية تسمى "براءة الثقبة البيضوية" ، وهي موجودة في جزء كبير من الشباب المصابين بالصداع النصفي والسكتات الدماغية.
ومع ذلك ، تظل علاقة السبب والنتيجة مضاربة حتى الآن. روابط أخرى معروفة محتملة بين الصداع النصفي والسكتة الدماغية وتشمل ارتفاع مستويات الحمض الاميني وشذوذ تجلط الدم .
الصداع النصفي ليس عامل خطر رئيسي للسكتة الدماغية. ومع ذلك ، بعض الناجين من السكتات الدماغية يعانون من الصداع الجديد بعد السكتة الدماغية.
التعديل الأخير تم بواسطة Heidi Moawad MD
مصادر:
Maria Carola Narborne، Santo Gangemi and Maria Abatte؛ Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
لجنة تصنيف صداع جمعية الصداع الدولية (1988) التصنيف ومعايير التشخيص لاضطرابات الصداع ، الألم العصبي القحفي وآلام الوجه. Cephalgia 8 [ ملحق 7]: 1-96