منع تجلط الدم بعد استبدال الورك الكامل

ما هي العوامل التي تؤثر على تكوين جلطات الدم؟

في كل عام يخضع ما يقرب من 200000 أمريكي لجراحة استبدال مفصل الورك. تكشف الإحصائيات أن ما بين 400 و 800 شخص يصابون بانسداد رئوي مميت في الأشهر الثلاثة الأولى بعد هذا الإجراء.

وينجم الانسداد الرئوي عن حالة تسمى تجلط الأوردة العميقة ، حيث تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق (غالباً في الساق).

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث انسداد رئوي بين المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة عندما ينفصل جزء من الجلطة وينتقل عبر مجرى الدم إلى الرئة.

مخاطر تجلط الدم والتدخلات

وجدت دراسة بحثية نُشرت في عام 2000 في مجلة نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين أنه من بين مرضى كاليفورنيا ميديكير الذين تتبعهم ، أثرت بعض عوامل الخطر والتدخلات على المرضى الذين طوروا جراحة استبدال مفصل الورك في الدم. لقد وجد أن:

تستفيد مجموعات معينة من المرضى أكثر من بعض العلاجات. تشير الدراسات إلى أهمية الانضغاط الهوائي في المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم تحت 25 وأهمية العلاج بالعقاقير المضادة للتخثر بعد تفريغ المستشفى ولكن هناك حاجة إلى دراسات مستقبلية لتحليل عدم فعالية ضغط هوائي في المرضى الذين يعانون من BMI أكثر من 25.

المرضى عالية المخاطر

بعض المرضى يكونون أكثر عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي بعد جراحة استبدال مفصل الورك من غيرهم. بالإضافة إلى المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم عالي ، فإنهم يشملون المرضى الذين:

عادة ما يتم مراقبة المرضى الذين يعانون من مخاطر عالية بشكل وثيق و / أو يتلقون أدوية ترقق الدم بعد جراحة استبدال مفصل الورك لمنع تكون الجلطات.

منع تجلط الدم بعد استبدال الورك

بالإضافة إلى إبلاغ طبيبك إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة على حماية نفسك من الجلطة الدموية إذا كنت تخطط لعملية جراحية. وتشمل هذه:

  1. الإقلاع عن التدخين (على الرغم من وجود برنامج للإقلاع عن التدخين ، إذا لزم الأمر) ، والذي ثبت أنه يزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية إلى خمس مرات.
  1. الحفاظ على وزن صحي (أو فقدان الوزن).
  2. ابدأ في التحرك وفي أسرع وقت ممكن بعد الجراحة ، والتي تنقل الدم عبر نظامك وتمنعه ​​من البقاء في مكان واحد لفترة كافية للتجلط.

علامات وأعراض الجلطة الدموية

حتى عندما تتطور الجلطات ، يمكن أن يكون العلاج ناجحًا في الغالب عندما يتم تحديدها قبل تطور المضاعفات. بعد الجراحة ، يكون بعض التورم أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك ، إذا لاحظت تورماً مفاجئاً أو مثيراً أو حاداً ، فإن أحد الأطراف يكون مؤلماً للغاية على الحركة ، و / أو إذا كنت تصاب بحمى ، يجب أن تنبه طبيبك.

مصادر:

تجنب الجلطات الدموية بعد جراحة استبدال الورك ، Newswise ، 12/14/00.

تنبأ Rehospitalization لظهور أعراض الجلطات الوريدية بعد تقويم مفاصل الورك الكامل ، NEJM ، 12/14/00 ، المجلد. 343 ، رقم 24

> سيتزمان ، ب. تود. الوقاية من التخثر الوريدي العميق المحيطة بالجراحة وانسداد الرئة. B. Todd Sitzman، MD، MPH، December، 1998.