ما الذي سيبقي المفصل الجديد في مكانه؟ قد لا تتسائل أبداً ما الذي كان يحافظ على المفصل الأصلي الخاص بك ، ولكن وجود مفصل اصطناعي جديد يثير هذا السؤال. قد تشعر بالقلق إزاء أنواع المواد الكيميائية التي سيتم استخدامها وكيفية تأثيرها على جسمك.
كيف يتم زرع زراعة الأعضاء المشتركة في مكانها
يسمى التثبيت في مكان التثبيت.
يمكن تثبيت غرسات استبدال المفاصل ، أو تثبيتها في مكانها ، بإحدى طريقتين. قد تكون هذه الغرسات عبارة عن غرسات مناسبة للضغط تسمح للجسم بتكوين روابط عظمية جديدة له. أو ، قد يتم ترسيخها في مكانها. بالنسبة لبعض المفاصل ، يتم استخدام التثبيت الهجين ، مع الأسمنت على أحد المكونات والضغط على الجانب الآخر.
يزرع صحافة أو Cementless يزرع
تحتوي غرسات الضغط الصحفي على سطح خشن يمكن أن تنمو فيه العظام المحيطة. العظم هو نسيج حي ، ويمكن للمفصل الجديد أن يحفزه على النمو إلى السطح الجديد ، الذي يصبح أكثر أمانًا إذا كان هناك ثغرات لتنمو إلى وصلة قوية. سطح الغرسة إما سطح مدمر (حبيبات مدمرة) أو سطح خشن (مغلف مسامي). تسمح خشونة السطح هذه للعظام بالنمو داخل الزرعة ليتم تثبيتها في مكانها. سطح أملس لن يكون له نفس التأثير.
- المزايا: الاستفادة من زراعة مناسبة للصحافة هي أنه مع مرور الوقت ، يثبت العظم بقوة في الغرسة ، مما يقلل من فرصة أن تصبح الزرعة فضفاضة.
- العيوب: تتطلب غرسات الضغط الصحى عظام صلبة للتثبيت ، ويجب أن تكون ناعمة للغاية في العظم في وقت الجراحة. ولذلك ، فإن عظام هشاشة العظام الضعيفة لن تتسامح في كثير من الأحيان مع غرس صحّي مناسب. كما تتطلب زراعة الأسنان المكملة للضغط الوقت اللازم لنمو العظم داخل الغرسة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع العظم الطبيعي ، لا يمكن الاحتفاظ ببعض الغرسات ، مثل بدائل الركبة ، بشكل كافٍ دون الأسمنت لإمساك الغرسة في موضعها.
يزرع الأسمنت
كما تتناسب الغرسات الأسمنتية بإحكام داخل العظم. حول الغرسة هي مادة صلبة غالبا ما يشار إليها باسم الاسمنت أو الغراء. هو عادة polymethylmethacrylate ، وهو الاسمنت العظام علاج سريع. هذه المادة الصلبة تعمل كملئ الفراغ أو الملاط وتحمل الغرسة بقوة في موضعها.
- المزايا: تزرع الأسمنت كمادة صلبة في اليوم الذي يتم فيه وضعه في مكانه. يمكن وضع هذه الغرسات بشكل أكثر دقة ، لذلك يمكن وضعها في العظم الأقل دعماً.
ما هو نوع التثبيت الأكثر شيوعًا؟
استبدال الركبة: غالبًا ما يتم تثبيت بدائل الركبة في موضعها. قد يختار بعض الجراحين وضع غرسات مناسبة للصحافة ، عادة في نهاية عظم الفخذ ، في بعض المرضى. ومع ذلك ، يتم ترسيخ معظمها عادة زرع الركبة.
استبدال الورك: غرسات استبدال الورك عادة ما تكون مناسبة للضغط على جانب المقبس (الحوض). يمكن أن يكون الجذع (عظم الفخذ) إما مناسبًا للضغط أو مصبوغًا. معظم الجراحين يضغطون على الزرع في المرضى الذين لديهم عظم أقوى ، والأسمنت إذا كان هناك قلق حول جودة العظام.
زرع التنقيح: في حالات استبدال المفاصل (استبدال بديل مشترك) قد يتم اقتراح خيارات أخرى غير تلك المذكورة أعلاه.
قد تكون هناك حاجة إلى ساق أطول وقد يستخدمون قطع معدنية.
إذا كان لديك أي أسئلة حول ما سيتم استخدامه في الجراحة ، فقم بمناقشتها مع طبيبك.
مصدر:
بول دبليو مانر ، دكتوراه في الطب. زراعة يزرع الركبة ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، سبتمبر 2010.