أدوية الصداع النصفي للأطفال

الصداع النصفي شائع عند الأطفال. قدرت دراسة حديثة أن ما يقرب من 8 ٪ من الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة يعانون من الصداع النصفي ، على الرغم من أن بعض النتوءات قد نالت منهم عندما بلغوا سن الرشد.

من المستغرب ، بالنسبة لأولئك الأطفال المصابين بالصداع النصفي ، "متوسط ​​العمر عند البدء هو 7 سنوات و 9 أشهر".

منع الصداع النصفي

على الرغم من أنه من الجيد أن نعرف أن الأدوية متوفرة للمساعدة في وقف ومنع الصداع النصفي ، إلا أن هذه الأدوية ليست حلاً سريعاً لمعظم الأطفال.

وهذا من شأنه أن يجعل من المهم للأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي أن يتعلموا أيضًا كيفية الحصول على سمارت حول الصداع ، بما في ذلك:

• الحصول على ما يكفي من النوم كل ليلة.
• لا تخطي وجبات الطعام.
• هم نشطاء بدنيا كل يوم والحصول على بعض التمارين الرياضية.
• تعلم الاسترخاء وتقليل التوتر في حياتهم.
• تجنب مشغلات الصداع النصفي .

يمكن لصداع أو مفكرة الأعراض ، التي تسجل فيها جميع الأشياء التي قمت بها قبل 12 إلى 24 ساعة من الإصابة بالصداع ، أن تساعدك أحيانًا في العثور على مسببات الصداع النصفي.

ما لم تعثر على سبب محدد للصداع النصفي ، فإن وضع طفلك على نظام غذائي محدود للصداع النصفي قد لا يكون فكرة جيدة. باستثناء تجنب الكافيين (توصية جيدة لجميع الأطفال) ، ربما لا يوجد سبب جيد لجميع الأطفال المصابين بالصداع النصفي لتجنب الأجبان القديمة ، والشوكولاته ، واللحوم ، والغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG).

أدوية الصداع النصفي

ماذا يأخذ طفلك عندما يصاب بالصداع النصفي؟

إذا كانت مثل العديد من الأطفال ، فإنها على الأغلب تأخذ بعض الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين ويصعّبها.

ضع في اعتبارك أن العلاجات المفيدة الأخرى للصداع النصفي قد تشمل اليف (نابروكسين الصوديوم) ، وهو بديل للتحكم في الألم إذا كان الأسيتامينوفين والأيبوبروفين لا يعملان بشكل جيد ، وزوفران (أوندانسيترون) ، للمساعدة في الغثيان والقيء.

أدوية الصداع النصفي المجهضة

التريبتان هي أدوية الصداع النصفي الرئيسية التي توصف للبالغين للمساعدة في الإجهاض أو وقف الصداع النصفي.

لحسن الحظ ، تمت الموافقة على عدد قليل من التريبتان لاستخدامها في الأطفال والمراهقين. يتوفر Axert (almotriptan) كأقراص 6.25mg و 12.5mg وتم اعتماده للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا. يجب أن تؤخذ أكيرت عند أول علامة على وجود صداع حاد في الشقيقة ويمكن أن تتكرر خلال ساعتين إذا عاد الصداع ، مع جرعة يومية قصوى تبلغ 25 ملغ.

Maxalt (rizatriptan) هو آخر. متوفرة في ODT (أقراص التفكك الفموي) أو أقراص منتظمة ، وهي معتمدة من قبل إدارة FDA للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات و 17 سنة.

على الرغم من أنها غير معتمدة رسميًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لاستخدامها في الأطفال والمراهقين ، إلا أن العديد من أدوية الشقيقة الأخرى الموجودة في triptan لها "بيانات دعم وسلامة قوية في المراهقين" ، بما في ذلك:

• Imitrex (zolmitriptan)
• زوميج (سوماتريبتان)

مهما كان الدواء الذي تستخدمه لمحاولة إيقاف الصداع النصفي لطفلك ، فمن الأفضل عادة تناول الدواء في أقرب علامة على أنه مصاب بالصداع النصفي.

هل سيوقفون الصداع النصفي لطفلك؟ في بعض الأحيان يفعلون ذلك ، في حين أنهم في أحيان أخرى يجعلون الصداع أقل حدة بحيث يمكن لطفلك البقاء في المدرسة والاستمرار في العمل بشكل جيد.

أدوية الصداع النصفي الوقائي

إذا كان طفلك يعاني من الصداع النصفي بشكل متكرر ، فبدلاً من محاولة علاجه عند حدوثه ، قد يكون من الأفضل تناول أدوية يومية لمحاولة منع حدوثها في المقام الأول.

تعتبر أدوية الصداع النصفي الوقائي فكرة جيدة على وجه الخصوص إذا كان طفلك يعاني من أربعة أنواع من الصداع النصفي أو أكثر شهريًا تسبب إعاقة ، مثل فقدان المدرسة أو الأنشطة الأخرى.

يمكن أن تشمل هذه الأنواع من أدوية الصداع النصفي الوقائي:

• Periactin (cyproheptadine) - تعطى بجرعة من 0.25 إلى 1.5 ملغم / كغم / يوم أو من 2 إلى 8 مغ / يوم ، وهذا مضاد الهيستامين له تأثير جانبي مؤسف يسبب زيادة الوزن. على الجانب الإيجابي ، يمكن أن يسبب التخدير أحيانا ، والتي يمكن أن تفيد الأطفال عندما تعطى في وقت النوم. وهي متوفرة كسائل وحبوب منع الحمل.
• Elavil (amitriptyline) - يعطى هذا الدواء المضاد للاكتئاب عادة في وقت النوم ويمكن أن يسبب زيادة الوزن والتخدير. تتراوح الجرعات عادة بين 0.1 إلى 1 مجم / كجم / يوم أو 10 إلى 50 ملغ.

• Topamax (Topiramate) - وهو دواء مضاد للاستدلال يمكن أن يسبب التخدير وفقدان الوزن. تتراوح الجرعات من 1 إلى 2 مجم / كجم / يوم ، مع جرعة نموذجية للبالغين تبلغ حوالي 50 ملغ مرتين في اليوم. تمت الموافقة على Topamax في عام 2014 للوقاية من الشقيقة في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عام 2014.
• Depakote (حمض الفالبرويك) - دواء آخر مضاد للتضخيم يستخدم أيضًا لعلاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات المزاج.

باستثناء توباماكس ، فإن أيا من هذه الأدوية الأخرى وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الصداع النصفي المزمن ، على الرغم من ذلك ، وتستخدم "خارج التسمية".

وعلى الرغم من أنها قد لا تجعل من الصداع النصفي لطفلك يختفي ، إلا أنه من المأمول أن تنخفض هذه النسبة قليلاً ، سواء في عدد المرات التي تحدث فيها أو مدى ضررها.

ما يجب معرفته

تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها عن أدوية الصداع النصفي ما يلي:

• يتم تضمين الأسبرين في بعض أدوية الصداع النصفي ، ولكن يتم تجنبه عادة عند الأطفال والمراهقين بسبب مخاطر متلازمة راي.
• يمكن أن يحدث صداع الانتعاش ، مع زيادة عدد الصداع النصفي ، إذا كنت تتناول أدوية الصداع غير الوقائي في كثير من الأحيان. كما أن الإفراط في تناول أدوية الصداع النصفي يمكن أن يقلل من احتمالية عمل الأدوية الوقائية اليومية لطفلك. في المتوسط ​​، إذا كان طفلك يتناول الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين أكثر من 15 يومًا في الشهر ، أو أدوية التريبتان أكثر من 10 أيام في الشهر ، أو الأدوية المركبة مع بوتالبيتال لمدة 5 أيام في الشهر ، فإنه يكون معرضًا لخطر زيادة الصداع النصفي بسبب الدواء الإفراط. يجب أن يكون بدلا من ذلك على نظام علاج الصداع النصفي الوقائي الأفضل.
• البروبانول ، حاصرات بيتا ، وكلونيدين ، ناهض ألفا الأدرينالية ، تستخدم أحيانا للوقاية من الصداع النصفي في المراهقين.
• عادة ما يتم تجنب أدوية الألم من نوع الأفيون ، مثل الهيدروكودون ، عند علاج الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر.

تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك إذا كان الصداع النصفي لطفلك يزداد سوءًا أو يتغير أو إذا كان طفلك يعاني من أعراض جديدة مع الصداع.

لكن خلاصة القول أنه مع وجود ثلاثة أدوية على الأقل تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الصداع النصفي والوقاية منه ، يجب أن يكون أطباء الأطفال قادرين على القيام بعمل جيد في إدارة الأطفال المصابين بالصداع النصفي. طبيب الأعصاب لدى الأطفال أو أخصائي آخر للصداع يمكن أن يساعد أيضًا في علاج صداع طفلك.

_مصادر:

_{بلومي ، هايدي ك. صداع الأطفال: مراجعة. طب الأطفال في مراجعة ديسمبر 2012 ، المجلد 33 / العدد 12}

_{غالينسكي ، ميشيل. التشخيص المبكر للصداع النصفي ضروري عند الأطفال: متابعة لمدة 10 سنوات. علم الأعصاب للأطفال ، المجلد 53 ، العدد 4 ، أكتوبر 2015 ، الصفحات 319-323.}

_{لويس د. الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب معايير الجودة اللجنة الفرعية ، لجنة الممارسة لجمعية علم الأعصاب للأطفال. معلمة الممارسة: العلاج الدوائي لصداع الشقيقة في الأطفال والمراهقين: تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب واللجنة الممارسة لجمعية علم الأعصاب الطفل. الأعصاب. 2004؛ 63 (12): 2215-2224}

_{جاهز دوريان مايكل. الفصل 20 - الكثير من الشيء الجيد: دواء الصداع المفرط للدواء. الصداع والميول الصداع والبيولوجيا ، 2015 ، صفحات 253-266.}

_{فيكتور ، سوريش. أدوية للوقاية من الصداع النصفي عند الأطفال. تعاونية كوكرين. مقالة نشرت لأول مرة على الإنترنت: 11 يوليو 2014}