إذا كنت تعاني من حوادث الحمام المتعلقة بأمعائك ( البراز البرازي ) ، فقد تجد بعض العزاء في حقيقة أنك لست وحدك. وتشير التقديرات إلى أن هذه الأنواع من حوادث التلوث تعرض لها ما بين 6 إلى 15٪ من السكان. يحدث السلس للرجال والنساء على حد سواء وليس جزءًا طبيعيًا من التقدم في السن ، على الرغم من أن خطر الإصابة بسلس البول يزيد مع تقدمك في العمر.
إن اكتساب المعرفة حول الأسباب المحتملة لسلس البول أمر مهم لمساعدتك في العثور على أفضل علاج له. سنغطي هنا الأسباب الرئيسية وراء حدوث ذلك لك.
إسهال
يمكن للإلحاح والسرعة السريعة لحركات الأمعاء أن تطغى على قدرة عضلات العضلة العاصرة في المستقيم على تثبيت البراز في مكانه. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالات تسبب الإسهال المزمن ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) أو مرض التهاب الأمعاء ، من نوبات سلس البول. يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء أيضا تندب مستقيمي ، مما قد يؤدي إلى سلس البول.
الإمساك
على الرغم من أنه يبدو وكأنه يطير في وجه المنطق ، فمن الممكن أن تتعرض للتلوث عند الإمساك. يحدث هذا عندما يتسرب البراز المائي عن طريق كتلة البراز الصلبة والمضغوطة. تاريخ طويل من الإجهاد لإنتاج البراز (غالباً ما يكون منتجاً نهائياً للإمساك المزمن) ، يمكن أن يتلف الأعصاب في عضلات المستقيم ، مسبباً الضعف وعدم القدرة على احتواء البراز.
هناك نوعان من الشروط الأخرى التي تتعلق بالإمساك والتي يمكن أن تسبب سلس البراز:
- تأثير البراز
- استخدام ملين على المدى الطويل
الولادة
بالنسبة للنساء ، الولادة هي السبب الرئيسي في السلس. من المرجح أن تحدث بعد الولادة المعقدة ، وخاصة عندما يتم استخدام الملقط أو يتم إجراء بضع الفرج.
إن عملية الفرج هي عملية يقوم فيها الطبيب بتقطيع منطقة المهبل لمنع تمزق المنطقة. الخطر هنا هو أن عضلات العضلة العاصرة - العضلات الموجودة في أسفل المستقيم والتي تحتوي على وظيفة احتواء البراز - تتضرر في العملية. هذا قد يمنعهم من تحمل البراز بشكل كاف ، مما يؤدي إلى سلس البول. كما أن الولادة المهبلية تزيد من خطر تعرض المرأة لخلل وظيفي في قاع الحوض ، كما هو موضح أدناه ، هو أيضًا سبب سلس البول.
لمعرفة المزيد عن العلاقة بين الولادة وحوادث الحمام ، انظر:
ضعف الكلمة الحوضية
يشير مصطلح "قاع الحوض" إلى مجموعة من العضلات في منطقة الحوض التي تشارك في عملية وجود حركة الأمعاء. يمكن أن يكون خلل الوظيفة وتلف الأعصاب في عضلات قاع الحوض ناتجًا عن الحمل والولادة المهبلية وجراحة الحوض. يسبب ضعف قاع الحوض ضعفًا عامًا وترهل في عضلات الحوض ، وتقلص قدرة أعصاب المستقيم على الإحساس بوجود البراز ، وإعاقة في حركة العضلات المشاركة في عملية التغوط - وكلها يمكن أن يؤدي إلى سلس البول.
انقر أدناه لمعرفة المزيد عن ضعف الكلمة الحوضي:
جراحة المستقيم
أي نوع من جراحة المستقيم ، سواء كان ذلك لسرطان القولون أو البواسير ، يزيد من خطر الإصابة بسلس البول. في الواقع ، جراحة الشرج هي السبب الرئيسي لسلس البول عند الرجال. يمكن أن تؤدي الجراحة ، مثل الولادة ، إلى تلف في العضلات والأعصاب ، ثم تتداخل مع عملية التغوط الطبيعية. تعرض الجراحة أيضًا خطر تندب جدران المستقيم ، مما يؤدي إلى فقدانها لمرونتها. قد ينتج عن عدم قدرة المستقيم على التمدد صعوبة في احتواء البراز وبالتالي يحدث سلس البول.
مشاكل هيكلية مرئية
كما ترى ، إذا كان هناك شرط يتعارض مع الأداء الطبيعي لعضلة المصرة الشرجية ، فقد يحدث حادث حمام. أحيانًا يكون السبب شيئًا يمكن أن يراه الطبيب بسهولة أثناء الفحص البدني:
- البواسير الشديدة
- هبوط المستقيم
- القوباء المستقيمة (انتفاخ المستقيم في المهبل)
علاج السرطان الإشعاعي
على غرار جراحة المستقيم ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تلف وتندب في جدران المستقيم مما يؤدي إلى سلس البول.
الظروف العصبية
الأمراض والظروف التي تدمر الأنسجة العصبية يمكن أن تسبب أيضا سلس البول ، وخاصة إذا كانت تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في التغوط. وتشمل هذه الحالات التصلب المتعدد والسكتة الدماغية وإصابات الحبل الشوكي والسكري.
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من حوادث الحمام
الشيء الأكثر أهمية هو أن تخبر طبيبك. لا تدع الخجل يحصل في الطريق! هذه ليست مشكلة غير شائعة وسيعرف طبيبك فقط ما يجب عمله. سيعمل طبيبك لتحديد المشكلة وراء الحوادث الخاصة بك ومساعدتك في التوصل إلى خطة العلاج.
مصادر:
"Inselinence الامعاء" ميدلاين بلس الموقع.
"البراز البرازي" المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى .
Landefeld، C. et.al. المعاهد الوطنية للصحة بيان مؤتمر الدولة للعلوم: الوقاية من سلس البراز والبراز في حالات حوليات الطب الباطني 2008 148: 449-458.
Lunniss، P. et.al. "عوامل الخطر في السلس البرازي المكتسب" Journal of the Royal Society of Medicine 2004 97: 111-116.