"Habba Syndrome" هو مصطلح ابتكره سعد ف. هبة ، دكتور Dr. Habba يفترض النظرية القائلة بأن الإسهال السائد IBS (IBS-D) والإسهال الوظيفي هي كل المصيد لكل الشروط الطبية الأخرى القابلة للتحديد. وفقا للدكتور هبة ، أحد الأسباب المحتملة لهذه الأعراض الإسهال يكون من المرارة التي هي سليمة ولكن مختلة.
هذا هو ضعف المرارة الذي وصفه بأنه "متلازمة Habba".
من المهم أن نلاحظ أن "متلازمة حبا" غير معترف بها كمرض ، ولكن فقط وصف لملاحظات الدكتور هبة نفسه.
من هو الدكتور حبيبه؟
وفقا لموقع الدكتور حبا ، فهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع أكثر من ثلاثين عاما من الخبرة كطبيب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. وهو يحتفظ حاليًا بممارسة خاصة في نيو جيرسي ، ويعمل كأستاذ مساعد سريري في كلية ماونت سيناي للطب ، وهو طبيب زائر في مركز Overlook الطبي في نيو جيرسي.
ابحاث
اعتمد الدكتور هبة نظريته على إحدى الدراسات التي أجراها والتي أخذ فيها نظرة استعادية على المرضى في ممارسته الخاصة. شملت الدراسة ما مجموعه 303 مريض تم تشخيص إصابتهم بالـ IBS-D أو الإسهال الوظيفي والذين عانوا من أعراضهم مباشرة بعد تناول الطعام ( بعد الأكل ). وخلص إلى أن 98 ٪ من هؤلاء المرضى لديهم حالة قابلة للتشخيص غير IBS.
من هذه المجموعة ، حدد 41 ٪ من هؤلاء المرضى الذين يعانون من متلازمة Habba ، في حين عانى 23 ٪ آخرين من الأعراض بعد إزالة المرارة. وشملت غيرها من التشخيصات عدم تحمل اللاكتوز ، التهاب القولون المجهرية ومرض الاضطرابات الهضمية .
بحوث لاحقة
اتضح أن الدكتور حَببة ربما كان على شيء ما
كان الباحثون ينظرون إلى حالة تسمى الإسهال الحمضي (BAD) ، والمعروفة باسم سوء امتصاص الحمض الصفراوي (BAM) ، والذي يبدو أنه هو نفس الخلل الذي حدده الدكتور هبة. وقد أظهرت الدراسات أن BAM قد يكون وراء بعض حالات IBS-D. هذه الدراسات تشير إلى أن ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين لديهم IBS-D قد يكون لديهم BAD بالفعل. على الرغم من أن الدكتور Habba ينسب الأعراض إلى ضعف المرارة ، إلا أن الباحثين يبحثون عن عوامل محددة قد تسبب مشاكل في الأحماض الصفراوية.
ومرة أخرى ، يجب الإشارة إلى أنه في حين حددت الأبحاث دور الأحماض الصفراوية في بعض الحالات من IBS-D ، لا توجد أبحاث تشير إلى أن "متلازمة Habba" هي في الواقع مرض طبي فعلي.
الأعراض
تصف نظرية د. هبة أعراض "متلازمة هبة" التي تتكون من إسهال مزمن يحدث غالبًا بعد الوجبات. يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. الإسهال غالبًا ما يكون عاجلاً ومتفجرًا وقد يؤدي إلى سلس البول . في وصف الدكتور هبة للمتلازمة ، نادراً ما يحدث الإسهال في الليل.
التشخيص
يوصي الدكتور هبة بإجراء عملية تشخيص كاملة لاستبعاد الاضطرابات الأخرى في الجهاز الهضمي . ثم يوصى باللفحص الوراثي المصلي ، وهو اختبار طب نووي ، لتحديد مستوى أداء المرارة ، كما يتم قياسه كمقياس يسمى الكسر القذفي.
نهج الدكتور Habba يختلف عن ذلك الموصى به لتشخيص BAD. من المعتقد أن أفضل قياس لوجود BAD هو شيء يسمى الفحص 75SeHCAT. للأسف ، هذا الاختبار غير متاح في الولايات المتحدة. لذلك يستخدم بعض الأطباء تجربة لفئة معينة من الأدوية تسمى "حامض الصفراء" أو "عوامل ربط الحمض الصفراوي". إذا كان الدواء فعالاً على الأعراض ، عندها يفترض أن BAD موجود.
علاج او معاملة
يستخدم الدكتور Habba عوامل ربط الحامض الصفراوي المذكورة أعلاه لعلاج ما يرى أنه اختلال المرارة المحدد. هذا في الواقع يتماشى مع ما يوصي به الباحثون BAD.
تشمل الأدوية في هذه الفئة ما يلي:
- كوليسترامين (كويستران)
- كوليسفيلام (WelChol)
- كوليستيبول (كوليستيد)
كلمة من
ومن الجدير بالثناء أن الدكتور هبة كان واحدا من أوائل الأطباء الذين أدركوا الدور الذي قد تلعبه الأحماض الصفراوية في بعض حالات الـ IBS-D. ومن المشجع أن يتم دعم نظرياته وتوصيات العلاج من خلال البحوث اللاحقة. لسوء حظه ، من المحتمل أن يحل محله "متلازمة حبه" مع التشخيص الأكثر شمولية للإسهال الحمضي الصفراوي (BAD). نأمل أن يتم إجراء بحث مستمر حول دور BAD للتحقق من سلامة وفعالية نهج الدكتور Habba لعلاج أعراض IBS-D والإسهال الوظيفي. بالنظر إلى أنه يعتقد أن الأطباء غير مصابين بمرض نقص فيتامين (BAD) ، إذا كانت أعراض ما يسمى بـ "متلازمة هبة" مشابهة لأعراضك الخاصة ، فقد يكون من المفيد أن تجرى مناقشة مع طبيبك حول BAD.
> المصادر:
> DiBaise JK، Islam RS " Bile Acids: An Underrecrecized and Underappreciated Reconence of إسهال مزمن " Practical Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44
> هبة ، S. "الإسهال متلازمة القولون العصبي السائد (IBS-D): حقيقة أو خيال" الفرضية الطبية 2011 76: 97-99.