أعراض البلع أجسام أجنبية المريء

فحص الأمعاء: الأجسام الأجنبية أسفل الفتحة

ابتلاع الطعام ، وليس الاشياء. عندما نبتلع أشياء لا يُفترض أن نبتلعها ، مثل الزجاج ، النقود المعدنية ، البطاريات ، المجوهرات ، الرخام ، وأي شيء صغير بما يكفي للدخول في الفم ، يمكن أن يسبب كل أنواع المضاعفات. يمكن أن تمر أيضا من خلال من دون التسبب في أي مشاكل على الإطلاق. يعتمد ذلك على ما ابتلعته وما إذا كان عالقاً في الطريق.

الهيئات الأجنبية المريئية

المكان الأكثر شيوعا في الأمعاء الخاص بك للأجسام الأجنبية لتتعثر هو في المريء الخاص بك. الأمعاء هو مصطلح طبي للجهاز الهضمي ، والذي يمتد من فمك ومن خلال المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم. الأجسام الغريبة ، أي مواد أخرى غير الغذاء ، من المرجح أن تتعثر في المريء لأنها ناعمة وصغيرة ، وتضيق أكثر في بضع مناطق.

المريء هو في بداية القناة الهضمية. إذا نجح جسم غريب في تجاوز المريء ، فستكون لديه فرصة جيدة للوصول إلى الوجهة النهائية. لا ضمانات ، ولكن هذا هو السبب في أننا لا نرى العديد من الهيئات الأجنبية في المعدة أو الأمعاء.

يحتوي المريء على جدران رقيقة ومرتفة للغاية يمكن أن تلتقط بسهولة وتلتزم بالأشياء الصلبة التي تحاول المرور. إن جدران المريء مرنة جداً لدرجة أنه عندما لا يكون هناك أي طعام أو أي شيء هناك ، فإنه ينهار بشكل مسطح تقريباً ، مثل خرطوم الحريق الذي لا يوجد فيه ماء.

إزالة الأجسام الأجنبية المريئية

إن إخراج الأشياء من المريء ليس أمرًا سهلاً إذا كانت عالقة هناك. في معظم الحالات ، يجب على الأطباء الوصول إلى المريء باستخدام جهاز يسمى المنظار الداخلي لرؤية الجسم الغريب والاستيلاء عليه. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب به ضوء ، وكاميرا ، ونوع ما من أشكال التقاط الجسم.

يمكن أن يكون المنظار جامدًا أو مرنًا. المناظير الصلبة هي أفضل لإزالة الأجسام ، لأن الجدران الصلبة للمنظار الداخلي تحمي الجدران الحساسة للمريء.

يجب على المنظار المرن سحب الجسم من المريء ، مما يعرض الجدران الرقيقة للتلف إذا كان للجسم أي حواف حادة. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام المناظير المرنة دون تخدير عام (يطرد المريض ويتنفس له أو لها). لا يمكن استخدام المناظير الصلبة بدون تخدير عام.

في معظم الأحيان ، يقوم الطبيب بأخذ أشعة سينية لمعرفة ما إذا كان بإمكانه رؤية الجسم الغريب قبل الذهاب إليه بعد ذلك باستخدام منظار داخلي. يعتمد ما إذا كان الكائن يمكن رؤيته على أشعة إكس يعتمد على ما هو مصنوع منها. كلما كان الجسم أكثر كثافة كلما كان ذلك أفضل. النقود المعدنية ، على سبيل المثال ، تظهر بشكل جيد للغاية على صورة الأشعة السينية. من ناحية أخرى ، قد تكون الأزرار البلاستيكية غير مرئية تمامًا على الرغم من كونها متشابهة في الحجم مع عملة معدنية.

إنها فقط كثافة الكائن الذي يحدد ما إذا كان سيتم مشاهدته على صورة أشعة سينية. ماذا لو ابتلعت الزجاج ، على سبيل المثال؟ إنه مرئي بشكل كبير على الأشعة السينية على الرغم من حقيقة أنه قد لا يكون من السهل جدًا رؤيته باستخدام المنظار الداخلي (أو العين المجردة).

علامات وأعراض الأجسام الغريبة المريئية

لا أحد مؤكد كم يبتلع الأجسام الغريبة سنوياً من الكبار أو الأطفال.

ما لم يكن معروفًا ويتم الإبلاغ عنه ، فلن يظهر جسم غريب مبتلع في الإحصائيات. ويعتقد أن ما يتراوح بين 40 إلى 50 في المائة من جميع حالات الابتلاع المبلغ عنها تمر دون أعراض. من يدري كم من أكثر غير مكتشفة؟

هناك علامات وأعراض محددة ينبغي أن تجعلك تولي اهتماما ، خاصة إذا كنت تشك في أن شيئا قد ابتلع ما كان ينبغي أن يكون. في حالة رؤية أي مما يلي أو الشعور به ، اتصل على الرقم 911 على الفور :

كل ما سبق يشير إلى أن الجسم الغريب عالق بالقرب من الجزء العلوي من المريء. هذا يمكن أن يؤدي إلى دخول الأشياء إلى القصبة الهوائية (المسلك الهوائي) وإذا كان هذا العنصر كبيرًا بما فيه الكفاية ، فيمكنه الضغط على القصبة الهوائية من الخلف ، مما يتسبب في عرقلة تدفق الهواء.

إلى جانب تهديدات الحياة المباشرة ، في أي وقت تشتبه في أنه قد تم ابتلاع شيء ما ، ويمكن الشعور به (من قبل الشخص الذي ابتلعه) في الحلق أو في الصدر ، راجع الطبيب على الفور. لقد كان لدينا كل شريحة تتراجع بطريقة خاطئة وتجاهلها ، ولكن كائن غير غذائي هو أكثر خطورة. إذا كنت تعتقد أنه جسم غريب ويمكنك أن تشعر به ، فقد حان الوقت لرؤية مستند.

كائنات خطيرة خاصة

يبتلع الأطفال المواد غير الغذائية أكثر من البالغين والأشياء المفضلة في القائمة هي العملات المعدنية. الأولاد يبتلعون أكثر من البنات (حتى كبالغين). بعد عملات معدنية ، تتضمن المفضلة طعامًا كبيرًا جدًا لا يمكن ابتلاعه أو لعب الأطفال (أو أجزاء من الألعاب) والمجوهرات.

السيناريو الأسوأ هو ابتلاع شيء حاد ، مثل الزجاج أو المعدن ، أو ابتلاع البطاريات (انظر أدناه). يمكن للأجسام الحادة تثقيب جدران رقيقة من المريء ، مما يؤدي إلى نزيف أو عدوى في المنصف (تجويف في وسط الصدر ، بين الرئتين).

بطاريات البطاريات (المعروفة أيضًا باسم بطاريات القرص) هي بطاريات صغيرة ومستوية دائرية موجودة في الساعات والإلكترونيات الأخرى. إنهم يشكلون نسبة صغيرة فقط من جميع الأجسام الأجنبية المبتلهة ، لكنهم الأكثر خطورة.

بطاريات البطاريات لها شحنة كهربائية تجري بواسطة أنسجة المريء. تقوم الشحنة الكهربائية لبطارية زرّية بتوليد حرارة كافية لحرق أنسجة المريء ، مما يتسبب في حدوث تقرحات وقد يؤدي إلى ثقب جدران المريء إلى حد كبير مثل الأجسام الحادة. يمكن أن يؤدي الحروق من البطاريات إلى الأنسجة النحيفة ومضاعفات المدى الطويل.

وقد تم توثيق بطاريات الأزرار بحرق كامل من خلال جدران المريء في أقل من ست ساعات بعد الابتلاع. حتى بعد إزالة البطاريات ، يمكن أن يسبب القلويات المتبقية من البطاريات أضرارًا إضافية لأيام أو أسابيع.

في البطاريات زر ، حجم يهم. وجاءت أسوأ النتائج بشكل ساحق (94 في المائة) من بطاريات يبلغ قطرها 20 مم على الأقل. أفضل علاج هو الوقاية عندما يتعلق الأمر ببطاريات الأزرار ، لذا عليك أن تأخذ عناية خاصة إضافية لإبعادهم عن الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار. إذا كنت تشك في أن بطارية زر مبتلعة ، فانتقل إلى قسم الطوارئ على الفور.

الهيئات الأجنبية المريئية في البالغين

يبتلع الأطفال الأشياء لأنهم فضوليون. يبتلع البالغون المواد غير الغذائية لأنهم جاءوا عن طريق الخطأ مع الطعام (العظام والحُفر والصخور وأطقم الأسنان وغيرها) أو بسبب نوع من الاضطراب الطبي أو السلوكي. أساسا ، علاج ابتلاع الأجسام الغريبة لدى البالغين مثلما تفعل مع الأطفال - اذهب إلى الطبيب.

في معظم الأحيان ، يمكن ملاحظة البالغين لمعرفة ما إذا كان الجسم الأجنبي سوف يمر من تلقاء نفسه. الأطباء أقل احتمالا لاتخاذ هذا اللباقة مع الأطفال. لمجرد أن أي عنصر يمكن أن يمر ، لا يعني أنه سوف ، ومن المهم جدا أن تجرب ذلك فقط تحت رعاية الطبيب. سيقوم الطبيب بمراقبة المريض ، غالباً بمساعدة أجهزة التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، والتأكد من خروج العنصر دون التسبب في أي ضرر كبير.

> المصادر:

> Ambe P، Weber SA، Schauer M، Knoefel WT. (2012). ابتلع الأجسام الأجنبية في الكبار. Deutsches Ärzteblatt International ، 109 (50)، 869. Retrieved 25 October 2016.

> إدخار بطارية القرص: الخلفية ، الفيزيولوجيا المرضية ، علم الأوبئة . (2016). Emedicine.medscape.com . استرجع في 25 أكتوبر 2016.

> إدارة الهيئات الأجنبية المبتلة والأثر الغذائي. مركز تبادل المعلومات الإرشادية الوطنية. (2016). Guideline.gov . استرجع في 25 أكتوبر 2016.

> Rybojad، B.، Niedzielska، G.، Niedzielski، A.، Rudnicka-Drozak، E.، & Rybojad، P. (2012). الهيئات الأجنبية المريئية في مرضى الأطفال: دراسة استعادية لمدة ثلاثة عشر عامًا. The Scientific World Journal ، 2012 ، 1-6. دوى: 10.1100 / 2012/102642

> Uyemura، M. (2016). إبطال الجسم الأجنبي لدى الأطفال - طبيب الأسرة الأمريكي . Aafp.org . استرجع في 25 أكتوبر 2016 ، من http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html