تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب الضغط على العصب المتوسط في الرسغ. يمكن أن يتطور هذا الضغط بسبب العديد من العوامل ، حيث أن الرؤوس الرئيسية هي بنية معصمك وإصاباتك والظروف التي تؤدي إلى الالتهاب والتورم. الإجهاد بسبب الحركة المتكررة أو استخدام أدوات الاهتزاز هو عامل خطر ثانوي ، في حين أن استخدام الكمبيوتر هو خطر غير مثبت.
أسباب شائعة
تحدث متلازمة النفق الرسغي (CTS) عندما يتم ضرب العصب المتوسط ، وهو أحد الأعصاب الكبيرة في الرسغ ، أثناء مروره عبر النفق الرسغي الضيق. يتشكل النفق الرسغي بواسطة عظام الرسغ الصغيرة الموجودة في الأسفل ، وربطة محكمة في الأعلى. إذا كان الضغط يتراكم في نفق الرسغ ، فإن العصب يضغط ويبدأ في العمل بشكل غير طبيعي. عندما لا يعمل العصب بشكل صحيح ، يعاني المرضى من الأعراض النمطية لنفق الرسغ ، بما في ذلك الألم والوخز والتنميل.
يتم زيادة الضغط في النفق الرسغي مع مواقف معينة من المعصم. السبب الذي يشكو العديد من الناس من أعراض النفق الرسغي في الليل هو أنهم ينامون مع معصميهم مطوية تحت أجسادهم. يمكن لهذه المواقف زيادة ضغط النفق الرسغي ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
في معظم الأحيان لا يوجد سبب واحد يمكن العثور عليه لمتلازمة النفق الرسغي ، وغالبًا ما تكون هناك عوامل اختطار متعددة قد تساهم.
هذه هي أهم عوامل الخطر:
- إصابة المعصم: يمكن أن يؤدي الخلع أو الكسر أو الحروق أو الكدمات الشديدة على الرسغ أو الذراع السفلي إلى تورم في نفق الرسغ.
- العوامل التشريحية: ربما تكون قد ولدت بنفق رسمي صغير أو معصمي صغيرة أو ترتيب عظمي يؤثر على نفق الرسغ. التشوهات يمكن أن تتطور أيضا بسبب التهاب المفاصل.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ، ربما بسبب صغر معصميهن من الرجال.
- العمر: أكبر مجموعة مخاطر عمرية هي 40 إلى 60.
- السمنة: يزيد مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر من الخطر ، على الرغم من أن سبب ذلك غير واضح.
- الظروف الالتهابية بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي تزيد من المخاطر.
- الحالات التي تدمر الأعصاب ، بما في ذلك مرض السكري ، قد تؤثر على العصب الأوسط.
- الشروط التي تؤدي إلى احتباس السوائل ، بما في ذلك الحمل وانقطاع الطمث والفشل الكلوي
- قصور الغدة الدرقية: الآلية غير مفهومة ، ولكن يمكن أن تسبب الحالة احتباس السوائل وقد تؤدي إلى ترسب في العصب المتوسط.
- يزيد ضخامة النهايات (ضخامة الغدة النخامية) من حجم العصب المتوسط ، مما يزيد من خطر الانضغاط.
- الاستخدام المتكرر بسبب ثني المعصم ، غالبًا ما يظهر على خط التجميع الصناعي في صناعات مثل التصنيع ، والخياطة ، والتنظيف ، ومعالجة الطعام
- لوحظ التعرض للاهتزاز كسبب بسيط.
الجدل حول استخدام الحاسوب كمسبب
هناك نقاش طويل حول استخدام لوحات المفاتيح (أو تقنيات أخرى مثل فأرة الكومبيوتر أو الهاتف الذكي) والتأثيرات المحتملة لتطوير متلازمة النفق الرسغي . على الرغم من العديد من الدراسات العلمية الكبيرة والمصممة بشكل جيد ، فإنه لم يظهر أن النفق الرسغي يحدث بسبب أنشطة العمل المتكررة مثل الكتابة أو استخدام فأرة الكمبيوتر.
معظم البيانات التي تشير إلى الاحتلال كعامل خطر لتطوير CTS يأتي من دراسات التحقيق في استخدام الآلات الثقيلة الاهتزازية (بما في ذلك آلات ثقب الصخور) ، أو نوع استخدام المعصم المتكرر أو القوي في بعض الوظائف الصناعية.
عوامل خطر نمط الحياة
النوم مع معصمي الثنية ، وخاصة إذا كانوا تحت جسدك ، يزيد من المخاطر. بعض الأنشطة ، سواء في المنزل أو في العمل ، يمكن أن تسبب زيادات متكررة في الضغط في نفق الرسغ. يمكن أن تؤدي أماكن العمل المصممة بشكل سيئ إلى تثبيت المعصم في وضع يزعج العصب. قد تقضي فترات طويلة تقوم بنفس الحركة أو تستحوذ على كائن ، مثل قلم ، بإحكام.
يمكن وضع ضعيف مع الكتفين تدور إلى الأمام يمكن أن تضغط على الأعصاب في رقبتك وتؤثر على ذراعك ويدك. يمكن أن تؤدي البيئة الباردة أيضًا إلى ألم في اليد وتصلب.
> المصادر:
> نشرة متلازمة النفق الرسغي. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M، Boretto J، Burmann LM، Ramos RM، dos Santos Neto FC، Silva JB. متلازمة النفق الرسغي - الجزء الأول (التشريح ، علم وظائف الأعضاء ، المسببات والتشخيص). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014؛ 49 (5): 429-436. دوى: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A، Schedlbauer G، Wirth T، Euler U، Westermann C، Nienhaus A. Association Between Work-related Bomechanical Riskorsors and Occurrence of Carpal Tunnel Syndrome: An Overview of Systematic Reviews and a Meta-Analysis of Current Research. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية . 2015؛ 16: 231. دوى: 10.1186 / s12891-015-0685-0.