فهم متلازمة النفق الرسغي

1 -

أين هو نفق الرسغ؟

ينتقل العصب المتوسط ​​من الساعد إلى يدك عبر "نفق" في معصمك. يتم تشكيل قاع وجوانب هذا النفق بواسطة عظام الرسغ. الجزء العلوي من النفق مغطى بشريط قوي من النسيج الضام يدعى الرباط (الرباط المستعرض).

2 -

ما هو آخر في النفق؟

يحتوي النفق أيضًا على تسعة أوتار تربط العضلات بالعظام وتعمل على ثني أصابعك وإبهامك. يتم تغطية هذه الأوتار بغشاء تشحيم ، يسمى الغشاء الزليلي . قد تتوسع الغشاء الزليلي وتنتفخ تحت ظروف معينة.

3 -

كيف يتم الضرر إلى نفق الرسغ؟

إذا كان التورم كافياً ، فقد يتسبب في الضغط على العصب الوسطي مقابل الرباط العرضي ، مما يتسبب في ما يعرف باسم متلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome). قد تكون متلازمة المتلازمة مع ظروف مختلفة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أو قد لا تكون مرتبطة بأي حالة أخرى.

4 -

هل هناك سبب آخر لمتلازمة النفق الرسغي؟

قد تكون بعض حالات النفق الرسغي ناتجة عن توسيع العصب الأوسط بدلاً من الضغط من الأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، فإن متلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome) هي أكثر حالات اعتلال الأعصاب انخفاضاً وتعرف على نطاق واسع والتي يتم فيها ضغط أو تلف الأعصاب الطرفية في الجسم.

5 -

ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي؟

تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي عادةً بالتدريج ، مع حرق متكرر ، وخز ، أو تنميل حكة في راحة اليد والأصابع (خاصة الإبهام ، والفهرس ، والأصابع الوسطى). قد يكون هناك إحساس بالتورم حتى لو لم يكن هناك تورم واضح.

تحدث الأعراض عادة أثناء الليل ، في إحدى اليدين أو كليهما. عندما تصبح الأعراض أكثر حدة ، يمكن الشعور بالوخز خلال النهار. قد تتطور البراعة وقوة الإمساك المنخفضة والمشاكل المتعلقة بالمهام التي تتطلب مهارة يدوية.

6 -

علاج متلازمة النفق الرسغي - التجبير

التشخيص المبكر والعلاج مهم لتجنب حدوث ضرر دائم في العصب المتوسط. عادة ما يتم علاج العلاجات المحافظة قبل النظر في الجراحة. في الحالات الخفيفة ، قد يؤدي تجبير المعصم في وضع محايد إلى تخفيف الأعراض.

7 -

علاج متلازمة النفق الرسغي - الأدوية

يمكن استخدام الأدوية الفموية لتخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي ، مثل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• الكورتيزون عن طريق الفم
• مدرات البول

يمكن تجربة الحقن الموضعي للكورتيكوستيرويدات في منطقة النفق الرسغي للمساعدة في التهاب الغمد الوترية غير النوعية أو الالتهابية.

8 -

العلاج الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي

عندما تفشل المعالجات المحافظة ، قد يكون من المفيد تخفيف الضغط عن النفق الجراحي عن طريق إطلاق الرباط الرسغي المستعرض وإزالة الأنسجة التي تضغط على العصب المتوسط. يعد إطلاق نفق الرسغ من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في الولايات المتحدة.

ينصح بهذا الإجراء بشكل عام إذا استمرت الأعراض لمدة 6 أشهر. حتى بعد الجراحة ، قد تتكرر الأعراض. من المهم علاج متلازمة النفق الرسغي. إذا ترك دون علاج ، قد يكون هناك تلف دائم في الأعصاب أو العضلات.

_مصدر:

_{NIH Publication No 03-4898}