آلام العمود والمضاعفات الأخرى لجراحة النفق الرسغي

الجراحة هي علاج شائع لمتلازمة النفق الرسغي . يمكن إجراء الجراحة إما كجراحة مفتوحة تقليدية أو كجراحة التنظير البسيط بالمنظار . هناك مضاعفات محتملة للجراحة ، وعلى الرغم من أن فرصة حدوث هذه المضاعفات صغيرة ، وعلى المريض الذي يخضع لجراحة النفق الرسغي أن يفهم هذه المخاطر المحتملة.

1 -

ألم شق وشعور الألم

الألم في منطقة الشق شائع بشكل خاص بعد الجراحة المفتوحة التقليدية ، بدلا من إطلاق نفق الرسغ بالمنظار. هناك نوعان من الألم التي تحدث في كف اليد بعد جراحة النفق الرسغي: الألم الجراحي وألم العمود.

يحدث الألم الجراحي مباشرة في موضع الشق. عادة ما يكون الألم مباشرة عند الشق موجودًا فقط لأيام أو أسابيع بعد الجراحة. يمكن أن تساعد حماية الشق في تخفيف الألم ، ومن المهم تجنب رفع أو الإمساك لعدة أسابيع بعد جراحة النفق الرسغي.

ألم العمود هو الألم الذي يعانيه جانبي الشق في الأجزاء الأكثر سمكا من النخلة ، والتي تسمى بذرار الرانفة والهبوط. الألم في هذه المناطق هو حيث تقع مرفقات الرباط المستعرض لعظام الرسغ (تشكيل نفق الرسغ). بالإضافة إلى ذلك ، توجد عضلات كف اليد هنا. الألم العضوي هو أكثر المضاعفات الشائعة والمزعجة لجراحة النفق الرسغي وقد يستغرق الأمر عدة أشهر.

قد تشمل العلاجات من ألم العمود الراحة والتدليك والعلاج اليدوي. جراحة إضافية غير فعالة عموما لعلاج الألم عمود.

2 -

خدر دائم ووخز

هناك سببان وراء وجود أعراض مستمرة لدى الأشخاص الذين يعانون من الخدر والنخز بعد جراحة النفق الرسغي. أحد الأسباب هو أن الرباط الرسغي المستعرض لا يتم إطلاقه بالكامل. والسبب الثاني هو إذا كان هناك ضغط طويل الأمد على العصب المتوسط ​​في نفق الرسغ.

يمكن أن يؤدي الإفراج غير المكتمل لرباط الرسغ المستعرض إلى ضغط مستمر على العصب الأوسط ، وبالتالي أعراض مستمرة. هذا التعقيد هو أكثر شيوعا مع جراحة النفق الرسغي بالمنظار.

بعض الناس الذين لديهم متلازمة النفق الرسغي الطويل قد يكون لديهم خدر ووخز مستمر حتى بعد جراحة إطلاق النفق الرسغي. يعتقد أن هذا هو نتيجة للضغط طويل الأمد وبالتالي تلف الأعصاب الأكثر أهمية. في الواقع ، لدى بعض الناس تلف عصبي شديد لدرجة أن الإحساس لا يتم إعادته إلى طبيعته. يمكن أن تساعد دراسة EMG (اختبار الأعصاب) في إعطاء دلالة على شدة ضغط العصب قبل الجراحة.

3 -

عدوى

العدوى هي اختلاط غير شائع ، ولكن لا تزال هناك إمكانية بعد كل من جراحة النفق الرسغي المفتوح والمنظار. من المهم أن تتبع تعليمات الجراح الخاص بك بعناية لضمان أنك تأخذ الرعاية المناسبة من منطقة الشق . هناك خطوات يمكنه اتخاذها للمساعدة في منع حدوث العدوى .

وتجدر الإشارة بشكل خاص ، في حين أن بعض الجراحين قد يختارون استخدام المضادات الحيوية ، إلا أنها ليست مطلوبة بشكل روتيني لجراحة النفق الرسغي. في حالة حدوث عدوى ، يمكن أن تكون المضادات الحيوية علاجًا فعالًا ، وأحيانًا تكون هناك حاجة لإجراء جراحة إضافية لتنظيف العدوى من الجرح الجراحي.

4 -

إصابة العصب

إن إصابة العصب المتوسط ​​، أو فروعه ، غير شائعة خلال جراحة النفق الرسغي ، ولكنها بالتأكيد خطر. فرصة إصابة العصب أعلى بقليل مع جراحة النفق الرسغي بالمنظار.

تحدث الإصابة النموذجية لفرع صغير من العصب الذي يتحكم في عضلات الإبهام (الفرع الحركي) أو الإحساس إلى كف اليد (فرع الجلد الجلدي).

5 -

متلازمة النفق الرسغي المتكررة

من الممكن حدوث أعراض متكررة بعد جراحة النفق الرسغي. ويقدر احتمال حدوث هذا التعقيد بنحو 10 إلى 15 ٪.

لسوء الحظ ، حتى لو تم التعامل مع هذه المشكلة مع إجراء جراحي آخر ، فإن نتائج الجراحة الثانية تميل إلى أن تكون غير مواتية مثل نتائج الجراحة الأولية.

خلاصة القول: جراحة آمنة ، ولكن ليس بدون مخاطرة

جراحة النفق الرسغي آمنة جدا ، وفعالة جدا في علاج متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي علاج غازي ، هناك مخاطر الجراحة. على الرغم من أن هذه المخاطر صغيرة ، يجب أن يفهم المرضى المضاعفات المحتملة لهذا العلاج.