فريف:
يشير التمايز إلى الخطوات المتسلسلة التي تمر بها الخلية لتصبح ناضجة. مع تطور الخلية ، تبدأ في إظهار غرضها ودورها في جسم الإنسان ، وهي عملية تعرف بالتمييز.
قد تكون الخلايا غير ناضجة لأنها تنمو بسرعة من بداية جديدة ، كما هو الحال في نمو الجنين في الرحم. لكن الخلايا غير الناضجة التي تفتقر إلى التمايز تحدث عادة عند البالغين - على سبيل المثال ، في الأنسجة والأعضاء التي تحل باستمرار محل الخلايا القديمة بأخرى جديدة ، مثل نخاع العظام.
والخلايا المتميزة بالكامل هي تلك التي نتعلم عنها في البيولوجيا الأساسية: خلايا الدم الحمراء ، خلايا المخ أو الخلايا العصبية أو خلايا العضلات ، على سبيل المثال. التمايز هو العملية التي تحدد مصير الخلية غير الناضجة ، ويحدد دور الخلية المميز وينتج عنه خصائص محددة تتناسب مع غرض الخلية البالغة. على سبيل المثال ، خلية الجلد لا تشبه خلية الدم. عادة ما يكون للخلية الناضجة والمتمايزة جيداً دور محدد للغاية ، مع خصائص مميزة للأعضاء أو الأنسجة حيث تعيش.
التمايز في السرطان
في السرطان ، قد لا تحدث عملية التمايز بشكل طبيعي. قد تكون عالقة الخلايا السرطانية في مرحلة واحدة من التمايز ، قد تكون أقل تطورا وقد لا تعمل وكذلك الخلايا السليمة المحيطة بها. في الواقع ، في بعض الأحيان تكون هذه الخلايا متباينة بشكل سيء لدرجة أنها ، حتى تحت المجهر ، لا تبدو حتى الخلايا التي طورتها.
علماء الأمراض هم أطباء تم تدريبهم على تحليل الخلايا والأنسجة ، مثل تلك التي تم تقديمها في عينات الخزعة ، لتحديد سبب المرض. لقد اعتاد أن يكون علماء الأمراض يعتمدون بشكل كبير على ما يسمى المورفولوجية - كيف بدت الخلايا تحت المجهر: حجم ، شكل أو ثراء اللون عند استخدام الأصباغ والبقع الخاصة.
لا يزال يتم ذلك ، وتنتج معلومات مهمة حول التمايز ، ولكن الآن هناك اختبارات أخرى تستخدم كذلك. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات جزيئات محددة على السطح الخارجي للخلايا يمكن استخدامها في بعض الأحيان لتوضيح مدى اختلاف الخلية.
التمايز في سرطان الدم
أحد أسباب وجود أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية هو أن الخلايا المناعية لها العديد من مراحل التطور والتمييز والنضج. إذا درست في أي وقت تطور خلايا الدم ، أو تكون الدم ، فأنت تعلم أنه ليس شيئًا بسيطًا - فهناك مراحل متعددة وأنواع مختلفة من الخلايا غير الناضجة.
في حالة سرطان الدم مثل سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية ، فإن خلايا الدم البيضاء السرطانية أو الخلايا الليمفاوية تتراوح بين كيفية "التمييز الجيد". عندما يحدث السرطان ، فإنه في كثير من الأحيان "قفل" الخلية - وجميع نسلها السرطاني - في مرحلة التطور الذي بدأ فيه السرطان.
قد تكون الخلايا المتباينة سيئة في المظهر إلى الخلايا الأصلية التي نشأت منها ، ولكنها قد لا تكون قادرة على القيام بكل الوظائف المتوقعة من الخلايا المناعية السليمة. فالخلايا غير المتباينة بشكل كبير هي أقل نضجًا ، ومن الأرجح أن تنمو بسرعة ، كما أنها أكثر عرضة للعلاج الكيميائي.
تشبه الخلايا المتمايزة بشكل جيد الخلايا الناضجة ، ولذلك فإنها تميل إلى الانقسام والنمو بشكل أبطأ. تميل الخلايا الخبيثة المتميزة بشكل جيد ، مثل نظيراتها الطبيعية ، إلى النمو ببطء.
في بعض الحالات ، يمكن للمعلومات حول التمايز التأثير على التكهن وإبلاغ قرار العلاج. بشكل عام ، يترجم "متباينة بشكل جيد" إلى درجة أقل من السرطان ، في حين أن "متباينة بشكل سيء" يترجم إلى ورم خبيث بدرجة أعلى.
التمايز وتصنيف سرطان الدم
تم استخدام أنظمة تصنيف متعددة لسرطانات الدم على مر السنين.
يأخذ نظام التصنيف الحالي ، تصنيف منظمة الصحة العالمية 2008 (WHO) ، عدة عوامل مختلفة في الاعتبار من أجل تحديد نوع الورم الخبيث ، والتمييز هو أحد هذه العوامل.
عندما يكون ذلك ممكنا ، تصنف هذه الأورام الخبيثة من خلال "النسب" إلى:
- الأورام النقوية
- الأورام اللمفاوية
- الأورام النسجي / الشجيري
التمايز داخل كل النسب مهم أيضا. على سبيل المثال ، الأورام اللمفاوية هي سرطانات الخلايا الليمفاوية ، التي تقع في سلالة الأورام اللمفاوي. هناك الخلايا الليمفاوية B والخلايا اللمفاوية T. لنفترض أنك تعرف أن السرطان الخاص بك هو من سلالة اللمفاويات البائية ، أو سرطان الغدد الليمفاوية B-cell .
يمكنك بعد ذلك أن تصاب بالأورام اللمفاوية الناضجة من الخلايا البائية ، والتي ترتبط بالمراحل الطبيعية لتطور الخلايا البائية ونضجها. كما يمكن أن يكون لديك سليفة سرطان الدم الليمفاوي باء اللمفاوي - وهي سرطانات الخلايا غير الناضجة التي تلتزم بأن تصبح أعضاء في عائلة الخلايا البائية.
التمايز وعلاج سرطان الدم
قد تنمو ليمفوما متمايزة بشكل سيئ وأكثر عرضة للعلاج الكيماوي الذي يستهدف الخلايا سريعة الانقسام.
مثال آخر للتمييز الذي يمكن استخدامه لمصلحة المريض يحدث في سرطان الدم الوخيم الحاد ، أو APL. هذه الورم الخبيث تختلف عن غيرها من أنواع مكافحة غسل الأموال بطرق مهمة. أحدها هو أنه عندما يتم تدمير الخلايا APL مع العلاج الكيميائي ، فإنها تطلق البروتينات التي يمكن أن تسبب آليات تخثر الدم في الجسم أن تخرج عن نطاق السيطرة ، والتي يمكن أن تكون مميتة.
اكتشف العلماء أن خلايا APL يمكن أن يتم تحفيزها للتحول إلى خلايا الدم النخاعي الناضجة مع بعض الأدوية. وبما أن هذا الترابط هو في الواقع تمايز ، فإن هذه الأدوية تسمى عوامل التمايز. بما أن الانفجارات غير الناضجة لا تموت بهذا النوع من العلاج ، يبقى البروتين الضار داخل الخلايا ، ولا تخرج عملية التخثر عن السيطرة.
تم التحديث في شباط 2016 ، TI.
مصادر:
Vardiman JW، Thiele J، Arber DA، et al. مراجعة عام 2008 لتصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام النخاعين وسرطان الدم الحاد: الأساس المنطقي والتغييرات المهمة. دم. 2009؛ 114: 937.
جمعية السرطان الأمريكية. أدوية أخرى لسرطان الدم النخاعي الحاد. تم الدخول في شباط 2016.
Gribbon، J.، Loescher، L. Biology of Cancer in Yarbro، C.، Frogge، M.، Goodman، M.، Groenwald، S. (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed Jones and Bartlett: Sudbury، MA . ص 17 - 35.