بالنسبة لشخص ليس من داخل صناعة التأمين ، فإن خصوصيات وعموميات التأمين الصحي يمكن أن تكون مربكة. رمي التشخيص من حالة مزمنة مثل السرطان في المزيج ويمكن أن تتحول الارتباك بسهولة إلى الإحباط. الخبر السار هو أنه بالموارد والمعرفة الصحيحة ، لا يجب أن يكون الأمر كذلك.
1 -
ما هو نوع التغطية لديك وماذا تغطي؟هل تعرف نوع خطة التأمين التي تغطيها؟ هل هو HMO أو PPO أو POS؟ إن معرفة نوع الخطة التي تخضع لها وما ينطوي عليه هو أحد أهم الأشياء التي يجب معرفتها عندما تم تشخيصك بمرض مزمن ، مثل السرطان. إن معرفة خطة تأمينك الصحي هي الخطوة الأولى لتصبح مريضًا مسؤولًا وقادرًا على التمكين . إن فهم خطط الرعاية المدارة مثل صناديق المرضى وموظفي المشتريات الشخصية ، والتي يعتبرها معظم الأمريكيين ، هي الخطوة الأولى في معرفة تفاصيل خطتك الشخصية. ما الفرق بين HMO و PPO؟
2 -
هناك مساعدة لغير المؤمن عليهملا يميز السرطان - فهو يؤثر على الأشخاص غير المؤمن عليهم في كثير من الأحيان بقدر ما المؤمن عليه. لسوء الحظ ، تفرض حالة التأمين لدينا بشكل كبير نوع العلاجات التي نتلقاها. بدون تأمين ، قد يعني هذا عدم وجود علاج. إذا كان لديك سرطان وليس لديك تأمين صحي ، فهناك أمل.
3 -
ماذا تفعل إذا كان التأمين الخاص بك لا يغطي اختبار أو إجراءإذا تم إخبارك بأن التأمين الخاص بك لن يغطي اختبارًا أو إجراءًا محددًا ، فانتظر قبل أن تصل يدك إلى جيبك. يمكن أن تكون نفقات الجيب للاختبارات والإجراءات مكلفة. كثير من الناس لا يدركون أن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها كبديل لدفع ثمن الجيب. إليك ما عليك فعله إذا كان التأمين الخاص بك لن يغطي الاختبار أو الإجراء المطلوب.
4 -
ماذا لو تم رفض مطالبتك؟إن اكتشاف أن مطالبة التأمين الخاصة بك قد تم رفضها يمكن أن تكون مدمرة عاطفياً ومالياً. إننا نستثمر الكثير من الأمل والثقة في مزودي التأمين الصحي لدينا ، وعندما يتم رفض ادعاءاتنا ، يمكن أن تلحق الضربة بالتأكيد الضرر بعلاقة مقدم الخدمة الصحية. والخبر السار هو أن الرفض ليس حالة "نهاية كل شيء ، -كل "- يمكنك محاربة القرار. سوف يفاجأ كيف يتم رفض العديد من الإنكار. تعلم ما يجب فعله إذا تم رفض طلب التأمين الصحي الخاص بك .
5 -
قانون الرعاية بأسعار معقولة التخلص من "نادي الشروط السابق"حتى إذا كنت تعارض "Obamacare" ، يمكنك أن تهتف أنه القضاء على التمييز في مجال التأمين للأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقا مثل السرطان. لم تتمكن شركات التأمين في الولايات المتحدة من رفض التغطية أو فرض زيادة في الأقساط على الأشخاص الذين لديهم أوضاع موجودة مسبقًا اعتبارًا من عام 2014.
6 -
هل التأمين الصحي التكميلي مناسب لك؟الإعلانات عن التأمين التكميلي تجعلنا نعتقد أنها فكرة جيدة. خطة من شأنها أن تدفع مقابل الخدمات والعلاجات التي لن تغطيها خطتي الأساسية؟ يبدو جيدا جدا ليكون صحيحا وبالنسبة لبعض الناس هو. هل التأمين الصحي التكميلي مناسب لك؟
7 -
تعرف على تبادل التأمين الصحي في ولايتككانت المجمعات عالية المخاطر عبارة عن مجموعات من الأشخاص الذين لم يتمكنوا من الحصول على تأمين كافٍ بأسعار معقولة بسبب الظروف الموجودة مسبقًا. مع التنفيذ الكامل لقانون الرعاية بأسعار معقولة في عام 2014 ، تم استبدال هذه المجمعات بشكل عام بمبادلات التأمين الصحي لأن التمييز لم يعد مسموحًا به في الظروف السابقة.
8 -
كيفية تجنب الأخطاء على شرح الفوائدانها دائما التخفيف من معرفة أن شركة التأمين الخاصة بك قد دفعت المطالبة. في بعض الأحيان أصبحنا مبتهجين لدرجة أننا رفضنا بيان شرح الفوائد في سلة المهملات. هل تعتقد أن كل ما تحتاج معرفته هو دفع المطالبة؟ فكر مرة اخرى. يمكنك سلبك من مزاياك بسبب أخطاء في الفواتير التي تم دفعها.
9 -
يمكن أن تساعد البرامج الحكومية في توفير المال على العقاقير الطبيةهل تعلم أن هناك برامج حكومية يمكن أن تساعدك على دفع ثمن العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ، حتى لو كان لديك خطة صيدلية؟ إذا لم تكن الأدوية الخاصة بك على وصف مقدم الرعاية أو كنت قد وصلت إلى الحد الأقصى للسنة ، فلا تقلق. هناك برامج يمكن أن تساعدك.
10 -
كيف ستؤثر عليك التغييرات في قانون الرعاية الميسرة؟إذا كنت مصابًا بالسرطان أو كنت أحد الناجين ، فأنت تعرف مدى أهمية الحصول على رعاية طبية عالية الجودة وبأسعار معقولة. أحد الأسباب التي جعلت إصلاح نظام الرعاية الصحية ضروريًا هو أن الكثير من الأشخاص كانوا يحصلون على تغطية بسبب حالة سابقة أو أن التكاليف المؤمن عليها كانت فلكية. يؤثر إصلاح الرعاية الصحية علينا جميعًا ، وإذا كنت مصابًا بالسرطان ، فإنه يؤثر عليك بشكل خاص. ستحتاج إلى البقاء على اطلاع حيث يهدف السياسيون إلى تعديل أو حتى إلغاء أجزاء من قانون الرعاية بأسعار معقولة.