كشخص قد يتساءل عما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بالذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء أو الذئبة) ، فقد تكون قد اكتشفت أو سمعت مصطلح الذئبة السلبية لـ ANA في المنتديات أو بين الأقران. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تتساءل عن ما هو بالضبط الذئبة المضادة للـ ANA. والأفضل من ذلك ، هل يوجد مرض الذئبة الحمراء؟
الذئبة الحمراء
وبأبسط العبارات ، فإن الذئبة المضادة للـ ( ANA) السالبة هي حالة يكون فيها اختبار ANA - أو الأجسام المضادة المضادّة للنووي - سلبياً ، لكن الشخص يظهر سمات تتوافق مع شخص مصاب بمرض الذئبة.
يستخدم اختبار ANA للكشف عن مرض الذئبة ، وليس لتشخيصه.
عادة ، إذا كان شخص ما اختبار إيجابي للجسم المضاد للنووي ، فهذا يعني فقط أن الشخص قد يكون مصابا بالذئبة. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مرض الذئبة. وتشمل هذه الاختبارات ل Sm (سميث) ، Ro / SSA (متلازمة Sjogren A) ، La / SSB (متلازمة Sjogren's B) ، والأضداد RNP (ريبونوكليروتين).
إذا عاد اختبار ANA إلى الحالة السالبة ، فلا يمكن أن يكون الذئبة موجودًا ، وعادةً ما لا تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من الاختبارات.
ولكن في حالات نادرة ، يظهر بعض المرضى سمات تتوافق مع مرض الذئبة ، وتحديدًا هؤلاء الأربعة ، الذين يشخصون بشكل لا لبس فيه مرض الذئبة الحمراء:
- الأجسام المضادة عالية الحمض النووي المزدوج مكافحة تقطعت بهم السبل
- Anti-Sm (Smith) antibody
- مرض الكلى ثبت خزعة
- مرض جلدي ثبت خزعة
علاوة على ذلك ، فإن اختبارات الأجسام المضادة والأعراض تسير جنباً إلى جنب. الأجسام المضادة وحدها لا تقوم بتشخيص المرض. إذا كان لديك جميع الصفات الأربعة المشار إليها أعلاه ، فستشخص على الأرجح SLE.
إذا لم يكن كل أربعة ، من أي تشخيص ، هو افتراض . يفترض أن المريض مصاب بمرض الذئبة ، حتى لو ظهر اختبار ANA سالبا.
لكن انتظر …
هل يوجد الذئبة ANA-Negative؟
الإجماع العام هو أن الذئبة المضادة للـ ANA السلبي نادرة للغاية - وهو مصطلح أكثر يعطى للمرضى المصابين بمرض "مثل مرض الذئبة". قد يسميها بعض الأطباء " مرض النسيج الضام المختلط " أو " مرض النسيج الضام غير المتمايز " أو "الذئبة الحرجة" - أو "الذئبة الخفية".
لكل منها معنى محدد و منفصل و يصف أشكال مختلفة من المرض.
باختصار ، لا يمكن للمجتمع الطبي أن يوافق على ما إذا كانت الذئبة المضادة للـ (ANA) موجودة فعلاً كحالة طبية. يستخدم معظمها كوسيلة لتفسير المرض الذي يحاكي الذئبة أو قد يكون مرض الذئبة ، ولكن لا يمكن تشخيصه بشكل لا لبس فيه على أنه مرض الذئبة.
بعبارة أخرى ، الطبيب مايكل د. لوكشين ، طبيب ، يكتب:
الإجابة على السؤال ، "هل الذئبة المضادة للإنفلونزا موجودة؟" هو "نعم" من الناحية الفنية ، مع عدد كبير من buts و ifs و whens. إجابة أخرى هي أن السؤال ليس مهمًا جدًا. ليس من الضروري أن نقول بشكل قاطع أن مريضًا ما يعاني من مرض الذئبة أو لا يعاني منه. ما هو مهم هو تقييم الأعراض الحالية ، ووضع الأعراض في سياق شامل يشمل اختبارات الدم ، ومدة الأعراض ، والأمراض الأخرى ، والأدوية ، ووضع خطة العلاج على أساس المعلومات الإجمالية بدلا من اختبار الدم وحده.
> المصادر:
> ANA الذئبة السلبية مركز جون هوبكنز لالتهاب المفاصل. يوليو 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: An International Journal of Medicine. Volume 97، Number 5 Pp. 303-308.
> هل يوجد مرض الذئبة الحمراء؟ ما هي المعامل الأخرى التي تساعد عند التفكير في هذا التشخيص ، وماذا لو كانت كلها سلبية؟ اسأل الخبير. مايكل د. لوكشين ، دكتوراه في الطب. يوليو 2008.