فهم اختبار دم ANA (اختبار الأجسام المضادة للنواة)

من أجل فهم اختبار دم ANA (اختبار الأجسام المضادة للنواة) ، من المهم أولاً فهم أنواع مختلفة من الأجسام المضادة.

عادة ما يتم إجراء اختبار دم ANA (اختبار الأجسام المضادة النواة) على عينة دم كجزء من عملية تشخيص لبعض أمراض المناعة الذاتية .

كيف يتم أداء الاختبار

لإجراء اختبار دم ANA ، يُسمى أحيانًا FANA (اختبار مضاد نووي مضاد لأنفلونزا) ، يتم سحب عينة دم من المريض وإرسالها إلى المختبر للاختبار. يضاف المصل من عينة الدم إلى شرائح المجهر التي تحتوي على خلايا جاهزة تجاريا على سطح الشريحة. إذا كان مصل المريض يحتوي على أجسام مضادة مضادة للنواة ، فإنها ترتبط بالخلايا (تحديدًا نويات الخلايا) على الشريحة.

يتم إضافة جسم مضاد ثان ، تم وضع العلامة التجارية عليه بصبغة الفلورسنت ، إلى مزيج من خلايا المصل والخلايا المعدة تجارياً على الشريحة.

يرتبط الجسم المضاد الثاني (الفلوري) بالأجسام المضادة والخلايا المصلية التي ترتبط ببعضها البعض. عندما ينظر إلى الشريحة تحت المجهر فوق البنفسجي ، تظهر الأجسام المضادة للنواة كخلايا الفلورسنت.

ANA تقرير اختبار الدم

يحتوي تقرير اختبار الدم ANA على ثلاثة أجزاء:

ANA Titer

يتم تحديد عيار من خلال تكرار الاختبار الإيجابي مع التخفيفات المتسلسلة حتى ينتج الاختبار نتيجة سلبية. التخفيف الأخير الذي ينتج نتيجة إيجابية (أي ، الفلورة الملاحظة تحت المجهر) هو المقياس الذي تم الإبلاغ عنه. هنا مثال:

التخفيف المسلسل:
1:10 إيجابي
1:20 إيجابي
1:40 إيجابي
1:80 إيجابي
1: 160 موجب (عيار يبلغ 1: 160)
1: 320 سلبي

أهمية نمط ANA

يمكن أن يتنوع مستوى التتر وأنماط ANA بين مواقع الاختبارات المعملية بسبب الاختلاف في المنهجية المستخدمة. تتضمن الأنماط الشائعة الشائعة ما يلي:

نتيجة اختبار ANA الإيجابي في الدم - ماذا يعني؟

تم العثور على الأجسام المضادة النواة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية المختلفة ، ولكن ليس على وجه الحصر. يمكن أيضا أن توجد الأجسام المضادة النواة في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض ، والسرطان ، وأمراض الرئة ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والأمراض الهرمونية ، وأمراض الدم ، والأمراض الجلدية ، في كبار السن ، أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للأمراض الروماتيزمية. تم العثور بالفعل على الأجسام المضادة النواة في حوالي 5 في المئة من السكان عامة صحية ، أيضا.

نتائج ANA هي مجرد عامل واحد يعتبر عند وضع التشخيص. يجب أيضا أن تعتبر الأعراض السريرية للمريض وغيرها من الاختبارات التشخيصية من قبل الطبيب.

التاريخ الطبي مهم أيضا لأن بعض العقاقير الطبية يمكن أن تسبب "أجسام مضادة مضادة للنواة محرضة بالمخدرات".

حدوث ANA في أمراض مختلفة

من الناحية الإحصائية ، فإن نتائج اختبار ANA الإيجابي (في المائة لكل حالة) هي:

تستخدم أحيانا مجموعات فرعية من اختبارات الدم ANA لتحديد مرض المناعة الذاتية محددة. لهذا الغرض ، قد يطلب الطبيب مضادًا لمضادات dsDNA ، ومضادات السيموجرين ، ومضادات متلازمة Sjogren (SSA ، SSB) ، والأجسام المضادة لـ Scl-70 ، ومضاد القلب ، ومضاد الهيستون ، ومضاد الـ RNP.

الخط السفلي

اختبار دم ANA معقد. ومع ذلك ، فإن النتائج ـ نتائج إيجابية أو سلبية ، ونتائج الاختبار ، والنماذج ، واختبارات المجموعة الفرعية ـ يمكن أن توفر للأطباء أدلة قيمة للمساعدة في تشخيص أمراض الروماتيزم الذاتية.

مصادر:

> بنغ والحرفية. كتاب الروماتيزم. الطبعة التاسعة. إلسفير. الفصل 55 - الأجسام المضادة النواة.

التشخيص السريري ، تود سانفورد