أعراض وذمة وعائية

تحدث الوذمة الوعائية بشكل مفاجئ بشكل عام وتنتج تورماً في الوجه أو الذراعين أو الساقين. يمكن أن تتراوح الأعراض في الشدة ، ونادراً ما تهدد الحياة. هناك أنواع قليلة من الوذمة الوعائية التي تنتج إلى حد كبير نفس الأعراض ، من بينها التورم والاحمرار وانزعاج الجهاز الهضمي.

اعراض شائعة

تحدث أعراض الوذمة الوعائية الأكثر شيوعًا بعد التعرض لشيء يسبب رد فعل تحسسي ، مثل الطعام أو الأدوية أو الملابس أو مستحضرات التجميل أو لدغة الحشرات .

في بعض الأحيان تبدأ الأعراض دون سبب محدد. وإذا كنت تعاني من الوذمة الوعائية الوراثية ، فيمكن أن تحدث استجابة لمسبب الحساسية ، أو للتوتر ، أو ، في أغلب الأحيان ، بدون سبب.

الوذمة الوعائية تتطور بسرعة في غضون بضع ساعات. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحل من تلقاء نفسها في غضون يوم واحد إلى ثلاثة أيام. تصيب الأعراض فجأة ، وليس تدريجياً. بعبارة أخرى ، يمكن أن تتطور الأعراض فجأة على مدار دقائق ، تستمر لمدة ثلاثة أيام ، ثم تتحلل فجأة في غضون دقائق.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للوذمة الوعائية ما يلي:

• التورم: السمة المميزة للوذمة الوعائية هي الانتفاخ والانتفاخ في العينين أو الشفتين. قد يؤثر أيضا على اليدين والقدمين أو الساقين ، وأقل من ذلك قد يشمل الأعضاء التناسلية. يمكن أن يحدث التورم في الحلق واللسان أيضًا ، وهذا يمكن أن يؤثر على التنفس أو الأكل بسبب انسداد مجرى الهواء وأنبوب الطعام. التورم لا يتأرجح ، بمعنى أنه لا يمكنك إنتاج مسافة بادئة في المنطقة المنتفخة بالضغط عليه.

• الاحمرار: يمكن أن يصاحب الاحمرار التورم أو قد يظهر من تلقاء نفسه. يمكن أن تظهر على شكل العديد من البقع الصغيرة أو مناطق غير مكتملة الشكل ويمكن رفعها أو شدتها. قد تظهر في أي مكان على الجسم ، بما في ذلك المناطق التي لا تتورم ، ولكنها غالباً ما تؤثر على المناطق المتورمة أو تظهر عند حواف المناطق المتورمة. غالبًا ما يكون لون الاحمرار باهتًا ، مما يعني أنه يصبح شاحبًا لفترة وجيزة عندما تضغط عليه ، ثم يعود إلى اللون الأحمر مرة أخرى في غضون بضع دقائق.

• الطفح الجلدي: الطفح الجلدي ، الذي قد يظهر على شكل نتوءات صغيرة أو مناطق مسطحة مجمعة معًا ، يمكن أن يتطور في أي مكان على الجلد وعادة ما يكون محمرًا. بشكل عام ، الطفح الجلدي لا يكون عادة العرض الوحيد للوذمة الوعائية.
• رقاقات متقطعة: يمكنك تطوير بقع من الجلد المرتفع قليلاً ، عادة ما يكون ضارب إلى الحمرة أو لونه وردي. هذه البقع غالبا ما توصف بأنها welts.
• الدوخة: يمكن أن يترافق الشعور بالضيق الخفيف إلى المعتدل مع التغيرات الجلدية في الوذمة الوعائية.
• اضطراب المعدة: قد تعاني من عدم الراحة في المعدة أو الغثيان مع الوذمة الوعائية ، وهذا ، مثل الأعراض الأخرى ، يجب أن تحل عندما تحل الأعراض الظاهرة على الجلد.

أعراض أقل شيوعا

بشكل عام ، تؤثر التغييرات المرتبطة بالوذمة الوعائية على مظهر الجلد دون التسبب في الشعور بعدم الراحة. يمكنك تجربة تغيرات حسية في الجلد أو الإسهال أو صعوبة في التنفس ، على الرغم من أن هذه الأعراض أقل شيوعًا.

• الحكة: قد تصاحب الحكة العرضية الاحمرار والتورم مع الوذمة الوعائية ، ولكن عادة ما تكون الحكة علامة على حالات أخرى مثل التهاب الجلد التماسي .
• الوخز: يمكن أن يصاحب وخز أو أي إحساس آخر غير مؤلم تورم الوذمة الوعائية.
• اﻟﺤﺮق: ﻗﺪ ﻳﺤﺪث ﺷﻌﻮر ﺣﺮق ﻣﺆﻟﻢ ﺑﺪرﺟﺔ ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻣﻊ اﻟﻮذم اﻟﻮﻋﺎﺋﻲ ، ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﻨﺎﻃﻖ اﻟﻤﺘﻔﺨﻤﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ.

• الإسهال: يحدث الإسهال الخفيف في حالات أقل من معظم الأعراض ، ويمكن أن يصاحب ذلك الوذمة الوعائية. يحدث هذا نتيجة لتورم الجهاز الهضمي. من النادر أن يكون الإسهال العرض الوحيد للوذمة الوعائية ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث.
• مشكلة تناول الطعام: إذا تورم لسانك والحنجرة بسبب الوذمة الوعائية ، فإن التورم قد يتداخل جسديًا مع قدرتك على مضغ الطعام وابتلاعه. هذا يمكن أن تزيد من فرص الاختناق.
• صعوبات التنفس: لا يتضمن التورم عادة الحلق واللسان ، ولكن عندما يحدث ذلك ، قد تحدث صعوبات في التنفس نتيجة للعرقلة الجسدية لمجرى الهواء.

مضاعفات

عموما ، وذمة وعائية يقرر من تلقاء نفسها أو مع العلاج. ومع ذلك ، في حين أنها ليست شائعة ، يمكن أن تسبب الوذمة الوعائية مضاعفات خطيرة أو حتى مهددة للحياة.

مضاعفات الوذمة الوعائية تشمل:

• عرقلة التنفس: إذا كان التورم في الحلق واللسان واسعًا ، فقد يؤدي هذا إلى ضعف التنفس ، ومنع الهواء من المرور بكفاءة. في حالات نادرة ، هذه حالة طبية طارئة ، تتطلب تدخل طبي أو جراحي لمسح مجرى الهواء.
• ضيق في التنفس: قد يحدث ضيق في التنفس مع وذمة وعائية. هذا يختلف عن صعوبة التنفس التي تحدث بسبب تورم اللسان والحلق. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الوذمة الوعائية تغييرات فعلية في قدراتك التنفسية ، والتي تتطلب عناية طبية عاجلة.
• الاعتلال التنفسي: إذا كنت تعاني من الوذمة الوعائية ، فيمكن أن يبالغ جهازك المناعي في رد فعله لدرجة أن التنفس يتوقف فجأة. هذه حالة مهددة للحياة تتطلب مساعدة طبية طارئة.
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) : في حين نادرة جدا ، يمكن للقلب أن يصاب بنبض دقات القلب غير المنتظمة مع الوذمة الوعائية. قد لا يكون لديك أي أعراض ، أو قد تعاني من الضعف ، والدوخة ، والدوار ، أو فقدان الوعي.

متى ترى الطبيب

ليس من الممكن التنبؤ بما إذا كانت الأعراض ستصبح أسوأ ، خاصة إذا لم تكن تعاني من وذمة وعائية من قبل. ولأن أعراض الوذمة الوعائية تكون مفاجئة للغاية وغامضة في كثير من الأحيان ، فمن الصعب معرفة ما يحدث. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية ، فعليك التماس العناية الطبية:

• ضيق في التنفس: إذا شعرت بضيق في التنفس أو شعرت أنه لا يمكنك التنفس ، فإن هذا قد يتفاقم بسرعة. يجب عليك الاتصال للحصول على مساعدة الطوارئ. إذا كان طفلك أو أي شخص آخر يعاني من نقص في التنفس ، فيجب عليك الاتصال للحصول على المساعدة في حالات الطوارئ أيضًا.
• الإغماء أو الدوخة أو الدوار: قد يكون هذا علامة على أنك تعاني من رد فعل حاد قد لا يتحلل بسرعة من تلقاء نفسه.
• تورم حلقك أو لسانك: كما هو الحال مع ضيق التنفس ، يمكن أن تتطور الأمور بسرعة. حتى لو كنت على وعي تام ، فقد يؤدي التورم إلى إعاقة مجرى الهواء بسرعة.
• رد فعل تحسسي قوي: إذا كان لديك رد فعل خطير ومهدد للحياة لأحد مسببات الحساسية من قبل ، يمكن أن يكون لديك نفس الاستجابة عند التعرض المتكرر للحساسية. ويشمل ذلك ضيق التنفس أو فقدان الوعي أو تورم اللسان أو أعراض القلب . إذا كان لديك ميل إلى أن يكون لديك تفاعل حاد مع مسببات حساسية معينة ، فسوف تتمكن في النهاية من إدارة العلاج الخاص بك ، ربما مع EpiPen ، عندما تبدأ الأعراض في الحدوث.

> المصادر:

> Bernstein JA، Cremonesi P، Hoffmann TK، Hollingsworth J. Angioedema in the emergency department: a practical guide to differential diagnosis and management. Int J Emerg Med. 2017 ديسمبر ؛ 10 (1): 15. دوى: 10.1186 / s12245-017-0141-ض. Epub 2017 Apr 13.

> Gill P، Betschel SD. التقييم السريري للوذمة الوعائية. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 أغسطس ؛ 37 (3): 449-466. دوى: 10.1016 / j.iac.2017.04.007.