عندما تشعر بألم في الأذن أو تشك في أن طفلك يعاني من التهاب الأذن. تسمى التهابات الأذن الوسطى بالتهاب الأذن الوسطى ، وهي أكثر الأنواع شيوعًا في الإصابة بعدوى الأذن. الانزعاج وتصريف الأذن والسماع المكتوم هي كلها علامات وأعراض شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا حالات أقل حدة (سرعة التهيج وقلة الشهية وغيرها).
عادة ما يكون من السهل التعرف على هذه الإصابات عند الأطفال القادرين على التعبير عن شعورهم ولكن يمكن أن يكون من الصعب على الآباء والأمهات تحديدها عند الرضع والأطفال الصغار.
أعراض متكررة
تشمل العلامات والأعراض الشائعة للعدوى في الأذن الوسطى لدى البالغين والأطفال ما يلي:
- ألم الأذن (otalgia) ، خاصة في الأذن فقط أو عند الاستلقاء
- فقدان السمع: يمكن أن تكون الأصوات مكتومة كما لو كنت ترتدي سدادة الأذن في الأذن المصابة.
- شعور بالامتلاء في الأذن
- الشعور بأنك مريض بشكل عام
- صرف الأذن (otorrhea)
- السوائل خلف طبلة الأذن المكتشفة مع جهاز مراقبة الأذن الإلكتروني
غالبًا ما يصاب الأطفال بعدوى في الأذن الوسطى بسبب نزلة برد أو بعد نزلة برد مباشرة. يمكنك أن تتوقع أن تظهر عليهم أعراض البرد مثل السعال وسيلان الأنف قبل ظهور عدوى الأذن. من الواضح أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار لا يستطيعون إخبارك بأنهم يشعرون بألم في الأذن ، لذلك سوف تحتاج إلى معرفة الأعراض التي تظهر عليهم .
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، ابحث عن:
- تجاذب أو تمسك الأذنين (وهذا يدل على الألم ، على الرغم من أنه قد لا يكون دائما بسبب عدوى الأذن)
- إظهار علامات ضعف السمع أو فقدان السمع عن طريق عدم الاستجابة للأصوات
- حمى 100 درجة أو أعلى
- الغثيان والقيء والإسهال
- الاهتزاز ، والتهيج ، والبكاء المفرط ، وعدم القدرة على الهدوء
- صعوبة في النوم ، إما الحصول على النوم أو البقاء نائما
- قلة الشهية
- الخمول. نقص الطاقة أو الاهتمام باللعب
أعراض نادرة
يمكن أن يؤدي تراكم الضغط في الأذن الداخلية إلى تمزق طبلة الأذن ، مع تدفق مفاجئ للتصريف الأصفر أو الأخضر أو الدموي من الأذن. يمكن أن تهدأ آلام الأذن بسرعة. قد يكون لديك رنين في الأذن وشعور الدوار بالدوار.
التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب
وسائل الإعلام التهاب الأذن مع الانصباب ، وتسمى أيضا التهاب الأذن الوسطى التهاب ، هو تراكم السوائل في الأذن الداخلية. يمكن أن يتبع عدوى الأذن الوسطى. في حالات أخرى ، قد يكون الإنصباب قد تطور بسبب أنبوب أوستاشيا بدون أي عدوى ، لكن السائل يحصر البكتيريا التي يمكن أن تتطور إلى عدوى الأذن.
عادة لا تظهر أي أعراض للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، ولكن يمكن أن يكون مصحوبًا بما يلي:
- شعور بالامتلاء في الأذن
- ضعف السمع الخفيف (يمكنك رفع مستوى الصوت على التليفزيون أو الفيديو)
- تكسير أو ظهرت أصوات مع البلع
التهاب الأذن الوسطى المزمن
يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى المزمن (عدوى متكررة أو عدوى مستمرة) إلى علامات وأعراض إضافية ، بالإضافة إلى مؤشرات على أن المضاعفات يمكن أن تتطور. قد تجدد أنت أو طفلك أعراض عدوى الأذن بعد الإصابة بالبرد أو الحصول على الماء في الأذن الوسطى (بسبب طبلة الأذن المثقبة).
قد تشمل هذه:
- فقدان السمع
- صرف الأذن المزمن
- التصريف والتورم خلف الأذن
- قضايا التوازن
- ضعف الوجه
- ألم عميق في الأذن
- صداع الراس
- ارتباك
- إعياء
مضاعفات
يمكن أن تمزق طبلة الأذن بسبب ضغط السائل المتراكم والقيح في الأذن. يتطور ثقب أو تمزق صغير في طبلة الأذن (غشاء طبلي). عادة ، سوف يشفي هذا من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة دون الحاجة إلى العلاج الطبي. يمكن أن يؤدي الإحساس بالدوران الذي يمكن أن تحدثه مع تمزق طبلة الأذن إلى الغثيان أو التقيؤ. يجب عليك مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب. إذا فشلت طبلة الأذن في الالتئام ، فقد تحتاج إلى إصلاح جراحي.
يمكن أن تسبب العدوى في الأذن الوسطى فقدان السمع التوصيلي ، مما يمنع انتقال الصوت من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية. في الأطفال ، يمكن أن تتسبب العدوى المتكررة في الأذن مع ضعف السمع التوصيلي في إعاقة نمو الكلام واللغة وقد تتسبب في عدم تمكن الأطفال من تحديد مكان مصدر الأصوات. قد يواجه الأطفال صعوبة أكبر في تمييز الكلمات وفهمها عندما يكونون في أماكن مزعجة مثل الفصل الدراسي.
مثل هذه العدوى يمكن أن تسهم في اضطرابات المعالجة السمعية . فقدان السمع الدائم نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن يتطور مع عدوى طويلة ومتكررة.
يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى المزمن إلى التهاب الأوعية وتلف البنى الحساسة في الأذن والتي تساعد على السمع والحفاظ على التوازن. يمكن أن تتطور الأكياس ( cholesteatoma ) أيضًا في الأذن الوسطى.
على الرغم من ندرة انتشار التهاب الأذن الوسطى البكتيري في بعض الأحيان إلى العظم الخشائي ( التهاب الخشاء ) أو إلى الأذن الداخلية. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الدماغ وتسبب التهاب السحايا أو الخراج.
متى ترى الطبيب
تشجع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال مقاربة علاج الألم والانتظار لمدة يومين إلى ثلاثة أيام لمعرفة ما إذا كانت ستختفي ، كما هو الحال عادة. يجب عليك مراجعة طبيبك عندما يحتاج الطفل إلى أن يرى. إن ألم الأذن الذي يتفاقم أو لا يتحسن ، والحمى ، والصرف بالدم أو القيح - خاصةً في حالة رضيع دون سن 6 أشهر - يتطلب تقييماً طبياً.
يجب على البالغين الاتصال بطبيبهم عند الشعور بألم في الأذن أو أعراض أخرى لمعرفة ما إذا كان ينبغي عليهم الانتظار أو الخضوع للفحص.
سيتمكن الطبيب من تأكيد التشخيص من خلال رؤية علامات التهاب (احمرار ، انتفاخ) طبلة الأذن على الفحص البدني.
إذا عولجت أنت أو طفلك من عدوى في الأذن الوسطى ، فخذي ملاحظة عندما يقول الطبيب إنك يجب أن تتحسن. إذا لم تستجب الأذن للعلاج ، أو إذا لوحظت أعراض جديدة ، فاتصل بطبيبك أو طبيب الأطفال. وبالمثل ، إذا لوحظ أي أعراض جديدة بعد العلاج لالتهاب الأذن الوسطى مع الانصباب ، ذكرها لطبيبك.
مصادر:
> عدوى الأذن (الأذن الوسطى). مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616؟p=1.
> عدوى الأذن. مدلاين. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Kliegman RM، Stanton BMD، St. Geme J، Schor NF. نيلسون كتاب من طب الأطفال ، 2 مجلدات. ميونخ: Elsevier Books؛ 2015.
Liberman MC، Liberman LD، Maison SF. فقدان السمع المزمنة الموصلة يؤدي إلى تنكس القوقعة. PLoS ONE 2015: 10 (11): e0142341. دوى: 10.1371 / journal.pone.0142341.
> Lieberthal AS، Carroll AE، Chonmaitree T، et al. تشخيص وإدارة التهاب الأذن الوسطى الحاد. طب الأطفال . 2013؛ 131 (3). دوى: 10.1542 / peds.2012-3488.