عندما تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية) وتنتج الكثير من الهرمون ، تسرع عملية التمثيل الغذائي في الجسم. وبالنظر إلى تأثيرات الجسم بالكامل التي يمكن أن يحدثها هذا ، فقد تنجم مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك فقدان الوزن ، والتهيج ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والارتعاش ، والأرق ، وفقدان الشعر ، وغير ذلك. تحمل فرط نشاط الغدة الدرقية بعض المضاعفات المحتملة معها ، مثل ضعف العظم ، الرجفان الأذيني ، والمخاوف من الحمل ، رغم أن هذه الأعراض أكثر شيوعًا عندما يكون المرض غير معالج أو غير مضبوطة.
أعراض متكررة
يعاني معظم الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية من واحد أو أكثر من الأعراض التالية. في حين أن هذه الأعراض عادة ما تأتي تدريجيا ، فإنها قد تبدأ فجأة ، وخاصة في الشباب. من ناحية أخرى ، يميل كبار السن الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية إلى أن يكون لديهم أعراض أقل وأقل ظهوراً من الأشخاص الأصغر سناً.
كما ترى ، يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على كامل الجسم ، من الأعلى إلى الأسفل:
درجة الحرارة
التعرق المتزايد ، حيث ينتج الجسم حرارة أكثر ، هو عرض شائع آخر لفرط نشاط الغدة الدرقية. ويرتبط هذا التعرق الزائد بعدم تحمل الحرارة ، مما يعني أن الشخص قد يواجه صعوبة في التسامح مع بيئة دافئة أو أنشطة تزيد من إنتاج الحرارة ، مثل التمارين الرياضية.
الجلد / الشعر / الأظافر
بالإضافة إلى ترقق الشعر وتليين الأظافر ، فإن جلد الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية يكون في الغالب سلسًا ودافئًا بشكل غير عادي ، وذلك بسبب ارتفاع تدفق الدم.
قلب
بسبب زيادة ضخ القلب ، فإن الشخص المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية غالباً ما يلاحظ حدوث السكتة القلبية أو القصف.
قد تحدث أيضا عدم انتظام ضربات القلب (تسمى عدم انتظام ضربات القلب ) وارتفاع ضغط الدم أيضا مع الغدة الدرقية المفرطة النشاط.
رئة
ضيق في التنفس ، وخاصة مع ممارسة الرياضة ، أمر شائع في كبار السن مع فرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث ذلك نتيجة لضعف عضلات التنفس ، وكذلك زيادة الطلب على الأكسجين داخل الجسم.
أمعاء
قد تحدث أعراض في الجهاز الهضمي ، مثل عسر الهضم وحركات الأمعاء المتكررة / الإسهال ، في فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة لزيادة حركية الأمعاء.
فقدان الوزن ، على الرغم من زيادة الشهية ، يرجع إلى كل من الزيادة في حركة الأمعاء (مما يؤدي إلى سوء امتصاص الدهون) ومعدل الأيض (مما يعني أن الجسم يحترق من خلال السعرات الحرارية أسرع من المعتاد). في حين أن هذه الزيادة في الأيض قد تنشط الناس في البداية ، إلا أنهم في نهاية المطاف يصبحون متعبين بينما يتعب الجسم.
العنق
قد يحدث تضخم في الغدة الدرقية (يسمى تضخم الغدة الدرقية) في بعض الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يسبب أعراضًا محتملة مثل التهاب الحلق و / أو عدم ارتياح الرقبة. قد يصبح تورم الرقبة ملحوظًا ، خاصة عندما يحاول الشخص وضع ربطة عنق أو وشاح. قد يسبب تضخم الغدة الدرقية في النهاية مشاكل في البلع أو حتى في التنفس.
المسالك البولية
يعتبر التبول أكثر شيوعًا خلال النهار والليل ، وهو أمر شائع عند الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.
الجهاز التناسلي
بسبب تغير الهرمونات الجنسية في الجسم ، قد تصاب النساء المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية بفترة غير منتظمة من الحيض. مع فرط الدرقية الحاد ، قد تتوقف المرأة عن الدورة الشهرية ( انقطاع الطمث ).
بما أن هرمون الغدة الدرقية الزائد يحول التستوستيرون إلى استراديول (وهو نوع من الاستروجين) ، فقد يعاني الرجال من انخفاض في الدافع الجنسي ، وعدم القدرة على الانتصاب ، وتورم أنسجة الثدي لديهم (التثدي).
بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما ينقص إنتاج الحيوانات المنوية أو يكون غير طبيعي.
الدماغ والأعصاب
يحدث ارتعاش في اليدين غالبًا في فرط نشاط الغدة الدرقية ، إلى جانب تغيرات في السلوك والشخصية ، مثل الاكتئاب والقلق والعصبية و / أو التهيج. كما يتم الإبلاغ عن الأرق ، فضلا عن الصعوبات مع التركيز أو تذكر الأشياء ، في فرط نشاط الغدة الدرقية.
آخر
المشاكل الطبية الأخرى ، مثل فقر الدم (انخفاض في خلايا الدم الحمراء) واختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية ، يمكن أن تكون أول دليل على أن الشخص لديه فرط نشاط الغدة الدرقية.
مضاعفات
هناك عدد قليل من المضاعفات الرئيسية التي قد تنتج عن وجود فرط نشاط الغده الدرقيه ، وخاصة إذا تركت دون علاج.
عين
يصاب بعض الأشخاص بمشاكل في العين (تسمى اعتلال العين في جريفز ) ، مما قد يتسبب في شحوب العينين أو احمرار العينين أو بروز العينين بسبب التورم وراء مقل العيون. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتطور الرؤية المزدوجة.
عظم
ويرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية بهشاشة العظام ، مما يؤدي إلى ضعف العظام ، مما يجعل الشخص أكثر عرضة لكسر العظام حتى مع ظهور نتوءات أو شلالات بسيطة.
قلب
في فرط نشاط الغدة الدرقية ، هناك خطر كبير من تطوير الرجفان الأذيني ، وخاصة عند كبار السن. الرجفان الأذيني هو اضطراب نظم القلب الشائع الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب.
اهتياج الغدة الدرقية
تعتبر العاصفة الغدة الدرقية حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية ، ومن المحتمل أن تهدد الحياة وتحدث عند الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج. قد يحدث أيضا بسبب حدث مرهق مثل الجراحة أو الصدمة أو العدوى.
تتميز العاصفة الغدة الدرقية بالأعراض المبالغ فيها لفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل معدل ضربات القلب سريع جدا ، وارتفاع في درجة الحرارة ، والإسهال ، والإثارة ، والهذيان ، و / أو نقص الوعي.
حمل
في حين أن فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف في الحمل لا يسبب عادة مشاكل للأم والطفل ، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية من المعتدلة إلى الشديدة قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
بالنسبة للرضيع ، وفقًا لجمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية غير المتحكم به أو غير المعالج لدى الأم مع حجم صغير بالنسبة لعمر الحمل والولادة قبل الأوان وولادة ميتة وربما تشوهات خلقية.
بالنسبة للأم ، فإن المضاعفات المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج تشمل مقدمات الارتعاج ، ونادراً ما تكون عاصفة الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية الوليدي
بالنسبة للمرأة الحامل المصابة بمرض جريفز (وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية في الحمل) ، هناك خطر صغير يتمثل في أن الطفل سيصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية قبل الولادة (يسمى التسمم الدرقي الجنيني) أو أن يولد مع فرط نشاط الغدة الدرقية (يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية الوليدي).
يولد بعض الأطفال فرط نشاط الغدة الدرقية بينما يأخذ آخرون أيامًا أو أسابيع (تصل إلى ثلاثة) لتطوير فرط نشاط الغدة الدرقية. يتطور فرط الدرقية كدواء ضد الغدة الدرقية تأخذه الأم. الذي يمر عبر المشيمة إلى الطفل ، يلبس بعد الولادة.
على الرغم من أنه من غير المألوف ، قد يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية في حديثي الولادة للأمهات اللواتي لديهن تاريخ من مرض جريفز (بمعنى أن مرضهن يكون في حالة هدوء). لهذا السبب من المهم إخطار طبيبك بأي تاريخ من أمراض الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى مرض الغدة الدرقية النشط.
إذا كان طفلك يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد تشمل بعض الأعراض ما يلي:
- انخفاض الوزن عند الولادة
- محيط رأس صغير بشكل غير عادي (صغر الرأس)
- جلد دافئ ورطب
- التهيج وسوء النوم
- نبضات سريعة
- تراكم خطير للسوائل ، والمعروفة باسم hydrops الجنين (نادر)
متى ترى الطبيب
إذا كنت تشعر بالقلق (أو أحد أفراد أسرتك) يعاني من واحد أو أكثر من أعراض الغدة الدرقية فرط نشاط ، تأكد من رؤية طبيبك لإجراء تقييم مناسب. والخبر السار هو أن وظيفة الغدة الدرقية يمكن فحصها بسهولة مع اختبار دم بسيط ، يسمى اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH).
بالطبع ، التماس العناية الطبية على الفور إذا لاحظت وجود أعراض مزعجة ، مثل النبض غير المنتظم ، ومشاكل في التنفس ، أو الهذيان.
أخيرًا ، إذا كنت تتناول أدوية ضد الغدة الدرقية لفرط نشاط الغدة الدرقية وأخذت في الاعتبار الحمل ، فمن المهم أن تسعى إلى الحصول على إرشاد من طبيبك العام ، وربما طبيب غدد الصم. أنت تريد أن تتأكد من أن وظيفة الغدة الدرقية خاضعة للرقابة بشكل جيد قبل وأثناء الحمل.
> المصادر:
> Boelaert K، Torlinska B، Holder RL، Franklyn JA. تظهر الموضوعات القديمة مع فرط نشاط الغدة الدرقية مع ندرة الأعراض والعلامات: دراسة مستعرضة كبيرة. J Clin Endocrinol Metab . يونيو 2010 ؛ 95 (6): 2715-26.
> Garber J et al. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية من الرابطة الأمريكية لأمراض الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية. ممارسات الغدد الصماء. 2012 Vol 18 No. 6 Nov-Dec؛ 18 (6): 988-1028.
> Kurtoglu S، Ozdemir A. Fetal hyperthyroidism: التشخيص والعلاج. ترك بيداتيري آرس. 2017 مارس ؛ 52 (1): 1-9. doi: 10.5152 / TurkPediatriArs.2017.2513
> لين تي واي وآخرون. حدوث اختبارات بيوكيميائية كبدية غير طبيعية في فرط نشاط الغدة الدرقية. كلين Endocrinol ( Ocf ) . 2017 مايو ؛ 86 (5): 755-59.