مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب عادة فرط الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية. إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فأنت تعاني من خطر صغير لتطوير حالة تعرف باسم العاصفة الغدة الدرقية.
العاصفة الغدة الدرقية ليست شائعة. فقط واحد إلى اثنين في المئة من الناس الذين لديهم فرط نشاط الغدة الدرقية النشطة تطوير العاصفة الغدة الدرقية.
خلال عاصفة الغدة الدرقية ، يمكن أن يصبح معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ودرجة حرارة الجسم عالية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. هذه الأعراض خطيرة ، ويمكن أن تهدد الحياة. تشمل مضاعفات العاصفة الغدة الدرقية السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
إذا كنت تشك في عاصفة الغدة الدرقية ، انتقل إلى ER فورا
كلما اشتبهت عاصفة الغدة الدرقية ، يجب أن تذهب فوراً إلى المستشفى في حالات الطوارئ . العاصفة الغدة الدرقية مهددة للحياة ، ويمكن أن تتطور وتتدهور بسرعة. تتطلب عاصفة الغدة الدرقية علاجًا فوريًا لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة.
عوامل الخطر
عامل الخطر الرئيسي لعاصفة الغدة الدرقية هو وجود مرض جريفز و / أو فرط نشاط الغدة الدرقية الذي لا يعالج.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء يتعرضن لمخاطر أكبر من الرجال ، وكبار السن أكثر عرضة للخطر من الأصغر سناً المصابين بفرط نشاط الغريفز / فرط الدرقية.
حتى عندما يتم التعرف على مرض جريفز ومعالجته ، هناك عدد من العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالغدة الدرقية:
- العدوى ، وتحديدًا عدوى الرئة ، عدوى الحلق أو الالتهاب الرئوي.
- تغييرات السكر في الدم ، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري ونقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين.
- الجراحة الحديثة لغدتك الدرقية أو صدمة الغدة الدرقية.
- الانسحاب المفاجئ من الأدوية ضد الغدة الدرقية الخاص بك.
- علاج اليود المشع (RAI) من الغدة الدرقية.
- الجس المفرط (التعامل / التلاعب) من الغدة الدرقية.
- التعرض لكمية كبيرة من اليود (مثل عامل التباين القائم على اليود ، أو عقار القلب الأميودارون).
ضغوط عاطفية شديدة. - جرعة زائدة من أدوية هرمون الغدة الدرقية.
- تسمم الحمل والولادة.
الأعراض
ما هي أعراض عاصفة الغدة الدرقية؟
- حمى عالية جدا من 100 درجة لتصل إلى 106 درجة.
- معدل ضربات قلب عالي جدًا ، يمكن أن يصل إلى 200 نبضة في الدقيقة (BPM).
- خفقان وألم في الصدر وضيق في التنفس.
- ضغط دم مرتفع.
- الارتباك ، والهذيان ، وحتى الذهان.
- ضعف شديد في العضلات والعضلات
- التعب الشديد والإرهاق.
- التململ الشديد والعصبية وتقلب المزاج.
- ردود فعل مبالغ فيها ، وخاصة في مناطق الركبة والكاحل.
- صعوبة في التنفس.
- الغثيان والقيء والإسهال.
- التعرق الغزير أو الجفاف.
- ذهول أو غيبوبة
أحد عوامل الخطر / الأعراض هو أن خسارة كبيرة في الوزن قد حدثت في الآونة الأخيرة.
طور الأطباء نظام تسجيل يساعدهم على تقييم الأعراض بسرعة وإجراء تشخيص افتراضي لعاصفة الغدة الدرقية ، حتى يتمكنوا من بدء العلاج بسرعة.
علاج او معاملة
يتم التعامل مع عاصفة الغدة الدرقية مع عدد من المناهج.
بعض الأطباء تشير إلى "خمسة Bs" عند علاج العاصفة الغدة الدرقية.
- منع توليف هرمون الغدة الدرقية - استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية . وعادة ما يتم ذلك على الفور مع جرعات تحميل أولية أكبر ، وإدارة متكررة لجرعات إضافية. في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل عقاقير ضد الغدة الدرقية ، يستخدم الليثيوم في بعض الأحيان
- منع الافراج عن هرمون الغدة الدرقية - باستخدام إعداد يوديد البوتاسيوم. هذا عادة ما يعطى بعد الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، ويساعد على قمع إفراز هرمون الغدة الدرقية.
- تحويل كتلة T4 إلى T3 - باستخدام دواء كورتيكوستيرويد ، مثل الهيدروكورتيزون
- حاصرات بيتا - استخدام عقار مانع للبيتا ، وكثيرا ما بروبرانولول ، للحد من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- منع الدورة الدموية إلى الكبد - باستخدام دواء مثل cholestyramine
بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن المعالجة الداعمة الأخرى التبريد للمساعدة على تقليل درجة حرارة الجسم ، والسوائل لمكافحة الجفاف ، وعلاج أي عدوى أخرى.
عادة ، إذا كانت العلاجات ستعمل ، سيظهر التحسن خلال 24 إلى 72 ساعة.
عندما لا تستجيب عاصفة الغدة الدرقية لهذه الأساليب ، في بعض الحالات ، يتم إجراء فصل البلازما - وهو علاج تصفية الدم - لإزالة هرمون الغدة الدرقية من مجرى الدم. يمكن إزالة نسبة صغيرة فقط من الهرمون خلال كل جلسة ، لذلك يجب إجراء عدة مرات.
في حالات نادرة ، يتم استئصال الغدة الدرقية جراحيًا ، لكن يجب على الأطباء أن يكونوا حذرين بشكل خاص لأن الجراحة قد تعجل بتفاقم العاصفة الغدة الدرقية إذا كانت مستويات الهرمونات مرتفعة بالفعل.
ماذا عليك ان تفعل؟
العاصفة الغدة الدرقية نادرة جدا ، ولكنها مضاعفة خطيرة لفرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كنت تشك في عاصفة الغدة الدرقية ، يجب أن تسعى على الفور للحصول على الرعاية الطبية الطارئة.