هناك حاجة لعمليات نقل الدم عندما يكون الشخص منخفضًا في كريات الدم الحمراء أو مكونات الدم الأخرى ، مثل الصفائح الدموية ، وهي عبارة عن حزم صغيرة من المواد التي تساعد الدم على التجلط في حالة الإصابة.
هذه الخلايا الدموية ومكونات الدم قد تكون أقل من الطبيعي لمجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة في مرضى السرطان . إذا كنت تعاني من سرطان الدم - مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو الورم النخاعي - فستتلقى على الأرجح عمليات نقل الدم ومنتجات الدم خلال فترة العلاج.
انخفاض التهم بسبب الورم الخبيث
في السرطانات التي تؤثر على نخاع العظم ، غالباً ما ينخفض الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء السليمة وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. نخاع العظم الخاص بك هو مثل مصنع ، وإنتاج خلايا دم جديدة في كل وقت. عندما ينمو السرطان في النخاع العظمي الذي يكتسح الخلايا السليمة ، يؤدي ذلك إلى انخفاض عدد الخلايا في مجرى الدم. في كثير من الحالات ، يعاني مرضى سرطان الدم من نقص في عدد الخلايا قبل بدء العلاج لمرضهم.
انخفاض التهم بسبب العلاج
يمكن أن تتسبب العلاجات مثل العلاج الكيميائي والإشعاع أيضًا في انخفاض عدد خلايا الدم لديك. إن علاجات السرطان التي تنقذ الحياة والتي تستهدف الخلايا السرطانية المقسّمة بسرعة تؤثر في الخلايا السليمة أيضًا. لذلك ، في حين أن العلاج يقتل سرطان الدم أو خلايا الليمفوما في نخاعك ، فإنه يمنع أيضًا الخلايا السليمة المكوّنة للدم في نخاع العظام. بعد علاج سرطان دمك ، قد يكون عدد خلايا الدم لديك منخفضًا لعدة أسابيع.
آثار انخفاض التهم
يقلل نقص خلايا الدم الحمراء الصحية الكافية ، أو فقر الدم ، من قدرة الجسم على توصيل الأكسجين للأعضاء والأنسجة التي تحتاجها. الجسم رائع في التعويض عن فقر الدم إلى حد ما ، ولكن في بعض الأحيان التعويض ليس أمرا جيدا في مريض السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض عدد الصفائح الدموية ، أو نقص الصفيحات ، قد يجعل من الصعب على الجسم أن يتوقف عن النزيف بمجرد أن يبدأ.
انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء يمكن أن يزيد من خطر العدوى.
يمكن منع حدوث مضاعفات من انخفاض الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء مع ضخ الدم المتبرع به أو نقل الدم. في الواقع ، يمكن لعمليات نقل الدم أن تكون منقذة للحياة.
نقل الدم
عمليات نقل الدم في أمريكا الشمالية ومعظم البلدان آمنة للغاية. يتم اختبار الدم المتبرع به وفحصه للعديد من الأمراض المعدية قبل إعطائه للمرضى. ومع ذلك ، ليس من الممكن في هذا الوقت القول أن عمليات نقل الدم ليس لها أي مخاطر. على مر السنين ، توصل العلماء إلى تقنيات اختبار جديدة لتحسين الكشف عن الفيروسات في الدم المتبرع به.
هناك أيضا احتمال أن يكون لديك رد فعل من نقل الدم الخاص بك. علامات رد فعل نقل الدم هي:
- حمى ، قشعريرة
- ضيق في التنفس
- أعراض من نوع الحساسية مثل الطفح الجلدي ، أو الحكة
- ألم في الجانبين أو الظهر
- ألم في موقع التسريب الرابع
- لون غامق أو أحمر
- استفراغ و غثيان
- ألم في الصدر
في حين أن بعض تفاعلات نقل الدم قصيرة الأجل ويمكن معالجتها بسهولة ، إلا أن بعضها الآخر قد يكون خطيراً للغاية أو مهدداً للحياة. لهذا السبب ، من المهم أن تدع الممرضة تعرف إذا كنت تشعر بـ "مختلفة" أو "غريبة" أثناء عملية نقل الدم ، حتى لو بدا الأمر سخيًا أو لا يمكنك وضع إصبعك على ما تغير.
استنتاج
نتيجة لغزو النخاع العظمي للسرطان ، أو لعلاج هذا السرطان ، فإن كل اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، ومرض المايلوما ستحتاج إلى نقل دم في مرحلة ما على طول رحلتهم. في حين أن خطر الإصابة بمرض ناجم عن نقل الدم قليل في معظم البلدان المتقدمة ، فإن عمليات نقل الدم لا تخلو تماماً من المخاطر. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقل الدم المتكرر إلى زيادة تحميل الحديد - وهي حالة قابلة للعلاج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تفوق فائدة الحصول على منتج للدم المتبرع به المخاطر. إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة حول عمليات نقل الدم في وضعك المحدد ، فاطلب من طبيبك.
تم التحديث في مارس 2016 ، TI.
مصادر
Rohde JM، Dimcheff DE، Blumberg N، et al. العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية بعد نقل خلايا الدم الحمراء: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. JAMA. 2014، 311 (13): 1317-1326.
غوبيل ، ب. في Yarbro، C.، Frogge، M.، Goodman، M.، Groenwald، S. (eds). (2000). تمريض السرطان: المبادئ والممارسات جونز و Barlett: ماجستير. ص 709-737.
Tonelli M، Hemmelgarn B، Reiman T، et al. فوائد ومضار من عوامل تحفيز الكريات الحمر لفقر الدم ذات الصلة بالسرطان: التحليل التلوي. CMAJ: مجلة الجمعية الطبية الكندية. 2009؛ 180 (11): E62-E71.