تعتبر عُقد هيبردن علامة سريرية لالتهاب المفاصل العظمي
إن عقد هيبردن هي انتفاخ عظمي من المفصل الأقرب إلى طرف الإصبع ، والمعروف أيضًا باسم مفصل DIP المشترك أو القاصي interphalangeal ، وهو المفصل الموجود أسفل الظفر مباشرةً.
قد تكون أو لا تكون عُقد هيبردن مؤلمة ، اعتمادًا على مرحلة تطورها ، وعندما يتم تشكيلها بالكامل ، غالبًا ما ينظر إليها الناس على أنها غير جذابة.
مع مظهرها غير المرغوب ووجودها المرهق ، دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما تدل عليه هذه المطبات القوية ، وكيف تدار.
تطوير عقد هيبردن
تشير الأبحاث إلى وجود صلة بين وجود عقد هيبردن ووجود تغيرات إشعاعية في هشاشة العظام في الأصابع. بعبارة أخرى ، فإن احتمالات وجود أشعة سينية تظهر علامات OA (على سبيل المثال ، تضييق مساحة المفصل) تكون أعلى في الإصبع الذي لديه عقدة Heberden من الإصبع الذي لا.
مع ذلك ، يكفي القول بأن عُقد هيبردين هي علامة كلاسيكية للإصابة بهشاشة العظام .
في اليد osteoarthritis ، يتم ارتداؤها في غضروف المفاصل. عندما يتدهور الغضروف ، يصبح خشنًا ، لذلك لا يمكن للعظام أن تنزلق بسلاسة بعضها البعض في المفصل.
عندما يتم التخلص من الغضروف في النهاية بما فيه الكفاية ، فإن العظام تطحن بعضها البعض عندما يتم ثني المفصل ، وهذا يؤدي إلى فقدان العظم. ثم يتفاعل الجسم مع فقدان العظم عن طريق زراعة عظام جديدة.
ولكن مع تعطل المفصل ، يضاف نمو العظام الجديد كعقدة بجانب العظم الأصلي ، وينتج عن ذلك نتوء عظمي لعقبة هيبردن النامية.
أعراض عقد هيبردن
عادة ما تبدأ أعراض عقدة هيبردين النامية حول سن اليأس بالنسبة للنساء أو في منتصف العمر بالنسبة للرجال. وتشمل هذه الأعراض الألم ، والتصلب ، ومجموعة محدودة من الحركة لواحد أو أكثر من مفصل الأصبع. في بعض الأحيان ، قد يلاحظ الشخص أيضًا علامات التهاب مثل الدفء والتورم.
على الرغم من مرور عدة أعوام ، يختفي الألم وأعراض الالتهاب عمومًا ، وكل ما تبقى هو نتوء عظمي غير مؤلم يسمى عقدة هيبردن (عقدة العقدة بوشارد هي نفس الشيء ولكنها تتطور في المفصل الأوسط) .
بالإضافة إلى النطاق المحدود للحركة ، أحيانًا ما تنحرف مفاصل الأصابع التي تحتوي على عقد هيبردن (على سبيل المثال ، قد يشير إصبع السبابة مع عقدة هيبردن نحو الإصبع الأوسط)
علاج عقدة هيبردن
أثناء التطور المؤلم لعقد هيبردين ، يستلزم العلاج الراحة وأحيانًا التجبير ، بالإضافة إلى مسكنات الألم ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والعلاج بالحرارة أو الجليد.
قد يكون العلاج الطبيعي أو المهني مفيدًا أيضًا ، حيث يتعلم الشخص كيفية تقليل الألم و / أو استخدام أصابعه المتأثرة المقيدة في نطاق حركته بسبب عقدة هيبردن.
في حالات نادرة ، يمكن إجراء الجراحة ، ولكن في الغالب فقط إذا استمرت الأعراض أو كان الشخص غير قادر على استخدام الإصبع. مثال واحد لعملية جراحية في الإصبع سيكون استبدال أو دمج الصمام المصاب.
والخبر السار هو أنه بمجرد تشكيل العقدة العظمية ، لا يعاني الشخص عمومًا من أي ألم. في هذه المرحلة ، قد تكون العقدة مشكلة تجميلية. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة فعلاً لتحسين مظهر المفصل.
أهمية عقد هيبردن
من المثير للاهتمام ملاحظة أن عقد هيبردن أكثر شيوعًا بين النساء وأكثر شيوعًا في يد الشخص المهيمنة. هم أيضا الأكثر شيوعا يقع على السبابة.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدراسات إلى وجود استعداد وراثي لتطوير عقد هيبردن ، حيث يكون الجين المرتبط هو المسيطر في النساء والرجل المتنحي عند الرجال. هذا يعني أنه إذا كانت أمك تعاني من عقد هيبردن ، فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بها إذا ما أصبت بالتهاب المفاصل العظمي.
كلمة من
من المعلوم النهائي أن العلامات المرئية للالتهاب المفصلي العظمي ، مثل عقد هيبردن ، تعد عنصراً مهماً عند تشخيص المرض.
هذا على النقيض من أنواع أخرى من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس ، والتي غالبا ما تعتمد بشكل أكبر على الاختبارات المعملية.
إذا كنت تشك في عقدة هيبيردن و / أو هشاشة العظام اليدوية ، يرجى مراجعة طبيبك للحصول على التشخيص المناسب. هناك حالات صحية أخرى يمكن أن تحاكي هشاشة العظام اليدوي أو حتى نتوء على الإصبع. تأكد من الخضوع للتشخيص المناسب ، بحيث يمكن وضع خطة علاجية فعالة لك.
> المصادر:
برنشتاين RA. التهاب المفاصل من الإبهام والأرقام: المفاهيم الحالية. Instr Course Lect. 2015؛ 64: 281-94.
Doherty M، Abhishek A. (2017). المظاهر السريرية والتشخيص من هشاشة العظام. صياد د ، أد. حتى الآن. Waltham، MA: UpToDate Inc.
> دانكن MA. (الثانية). Arthritis Foundation: "What Your Hands Say About Your Health".
> Rees F et al. توزيع عقد الأصابع وارتباطها بالسمات الإشعاعية الكامنة وراء هشاشة العظام. التهاب المفاصل العناية الدقة (Hoboken). 2012 أبريل ؛ 64 (4): 533-8.