كل ما تحتاج لمعرفته حول الكوع التنس
كوع التنس ، أو التهاب اللقيمة الجانبي ، هو أكثر الإصابات شيوعًا في المرضى الذين يلتمسون العلاج الطبي لألم الكوع. بالضبط ما الذي يسبب الكوع التنس غير معروف ، ولكن يعتقد أنه بسبب دموع صغيرة من الأوتار التي تعلق عضلات الساعد على عظم الذراع في مفصل المرفق. قد يكون علاج مرفق التنس محبطًا للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، ولكن فهم سبب حدوث ذلك وما يمكنك فعله حيال ذلك يساعد في تخفيف الأعراض.
الكوع التنس محددة
يحدث مرفق التنس عند وجود مشكلة في الأوتار التي تعلق على الجزء الخارجي من المرفق. هذه الأوتار هي ربط العضلات التي تعمل على إعادة المعصم إلى الوراء. على وجه التحديد ، وقد تورط الباسطة radialis radialis brevis في التسبب في أعراض الكوع التنس. تعلق هذه العضلة على جزء من عظم المرفق يدعى اللقيمة الجانبية ، مما يعطي كوع التنس الاسم الطبي "التهاب اللقيمة الجانبي".
لا يعتبر مرفق التنس مجرد "التهاب" لهذه الأوتار. يعتقد أن المشكلة هي عملية تنكسية نتيجة الاستخدام المتكرر. تحدث هذه العملية عندما تلتئم الدموع المجهرية بشكل غير كامل داخل الوتر.
أسباب التنس الكوع
غالباً ما ينظر إلى مرفق التنس في مجموعتين من الناس:
- العمال اليدوي
الأشخاص الذين يعملون بأيديهم يكونون أكثر عرضة لتطور مرفق التنس. وتشمل الوظائف التي قد تؤدي إلى مرفق التنس السباكين والرسامين والبستانيين والنجارين. - المشاركون الرياضيون
المشاركون الرياضيون ، وخاصة لاعبي كرة المضرب ، معرضون لتطوير مرفق التنس. حوالي ثلث لاعبي التنس الهواة يتعرضون لكوع التنس في مرحلة ما من حياتهم المهنية. بالإضافة إلى رياضات المضرب ، يتم رؤية مرفق التنس في لاعبي الغولف ، المبارزون ، وغيرهم من الرياضيين المشاركين.
ما سبب الكوع الخاص بك للتنس؟
أعراض التنس الكوع
يعاني المرضى الذين يعانون من مرفق التنس من ألم في الجزء الخارجي من المرفق الذي يزداد سوءًا من خلال التقاط الأشياء وتصويب الظهر للمعصم. الأعراض الأكثر شيوعاً لمرفق التنس هي:
- ألم على السطح الخارجي للكوع
- ألم عند رفع الأشياء
- ألم يشع أسفل الساعد
عادةً ما يكون الألم المرتبط بمرفق التنس بداية تدريجية ، ولكنه قد يأتي أيضًا بشكل مفاجئ. معظم المرضى الذين يعانون من مرفق التنس تتراوح أعمارهم بين 35 و 65 سنة ، ويؤثر ذلك على عدد متساوٍ من الرجال والنساء. يحدث مرفق التنس في الذراع المهيمنة في حوالي 75 في المئة من الناس.
تشخيص مرفق التنس
عادة ما تكون الأشعة السينية للمرضى الذين لديهم تشخيص مرفق التنس طبيعية. يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في كثير من الأحيان أمرًا طبيعيًا ، على الرغم من أن الأوتار المصابة في بعض الأفراد قد تظهر بعض التغييرات غير الطبيعية. يتم إجراء اختبارات أخرى ، مثل دراسة التوصيل العصبي ، في بعض الأحيان إذا كان هناك ارتباك حول التشخيص.
تشمل الأسباب الأخرى للألم على الجزء الخارجي من المرفق عدم الثبات في المفصل ، والتهاب المفاصل ، ومتلازمة النفق الشعاعي . عادة ما تكون أعراض هذه الحالات مميزة ، ولكنها في بعض الحالات قد تكون مربكة. يجب مراعاة هذه الحالات إذا لم تكن الأعراض نموذجية لمرفق التنس أو إذا لم يستجب المريض للعلاج.
عندما تطلب العلاج
- عدم القدرة على حمل الأشياء أو استخدام ذراعك
- ألم الكوع الذي يحدث في الليل أو أثناء الراحة
- ألم الكوع الذي يستمر لأيام قليلة
- عدم القدرة على تقويم أو ثني ذراعك
- تورم أو كدمات كبيرة حول المفصل أو الذراع
- أي أعراض غير عادية أخرى
علاجات الكوع التنس
يبدأ علاج مرفق التنس دائمًا بخطوات بسيطة. معظم الأفراد سوف يستجيبون للعلاجات البسيطة ، مع إعطاؤهم الوقت الكافي. من الأفضل عادة أن تبدأ العلاج بطريقة متدرجة ، مع التقدم إلى العلاج التالي فقط إذا فشلت في تخفيف الأعراض. من المهم أيضا أن نتذكر أن معظم المرضى يأخذون بضعة أشهر من بداية الأعراض إلى حل الأعراض - نادرا ما يكون العلاج بين عشية وضحاها.
تنس الكوع جراحة
تتطلب نسبة صغيرة من المرضى الذين تم تشخيصهم بكوع التنس في نهاية المطاف العلاج الجراحي. قد يفكر المرضى في إجراء الجراحة إذا لم تكن المعالجات المحافظة أكثر فاعلية بعد فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا.
> المصادر:
> Dines JS، Bedi A، Williams PN، Dodson CC، Ellenbecker TS، Altchek DW، Windler G، Dines DM. "إصابات التنس: علم الأوبئة ، الفيزيولوجيا المرضية ، والعلاج" J Am Acad Orthop Surg. مارس 2015 ؛ 23 (3): 181-9.
> Calfee RP، Patel A، DaSilva MF، Akelman E. "إدارة التهاب اللقيمة الجانبي: المفاهيم الحالية" J Am Acad Orthop Surg. يناير 2008 ؛ 16 (1): 19-29.