عمليات نقل الدم يمكن أن تنقذ الأرواح ، خاصةً المرضى الذين يعانون من الصدمة . ومع ذلك ، لا يمكنك الذهاب في تركيب خطوط في الوريد بين أي شخصين. يأتي دم المرضى في أنواع دم متعددة وأنواع مختلفة يمكن أن تكون أقل توافقًا من Apple و Android.
إن أكثر أنواع الدم الأساسية هي تصنيف الدم بناءً على التركيب الجيني ومستضد بروتين موجود على السطح الخارجي لخلايا الدم الحمراء. هذا معروف في المجتمع الطبي كنظام ABO ويستخدم علامات لمستضديْن.
1 -
A و B و AB و Oمجموعات ABO
هناك أربعة أنواع دم أساسية في نظام الكتابة ABO:
- يحتوي الدم A على المستضدات من المجموعة A ويصنع الأجسام المضادة لمكافحة دم المجموعة الثانية.
- يحتوي الدم من النوع B على المستضدات المجموعة B ويصنع الأجسام المضادة لمكافحة دم المجموعة الأولى.
- يحتوي دم AB النوع على مستضدات المجموعة A و B ولكنه لا يصنع أيًا من الأجسام المضادة لأي منهما.
- لا يحتوي نوع O blood على أي نوع من المستضدات.
التبرع بالدم أو استقباله معقد بسبب حقيقة وجود أربعة أنواع من الدم. نوع الدم O ، لأنه لا يحتوي على أجسام مضادة أو مستضدات من أي من النوعين ، يمكن التبرع بها للمتلقين مع جميع أنواع الدم الأربعة. نوع AB ، من ناحية أخرى ، لأنه يحتوي على كل من مستضدات ألف وباء وأيضا لا يخلق أضداد لأي مستضد ، يمكن أن يستقبل الدم من جميع الأنواع الأربعة ، ولكن يمكن فقط التبرع لمستلمين آخرين.
لكن انتظر! هناك المزيد!
هناك مستضد آخر موجود على خلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤثر على مدى ملاءمة دم المتلقي لدم المتبرع. يطلق عليه عامل Rhesus (المعروف أيضا باسم عامل Rh).
2 -
عامل Rhبالإضافة إلى نظام الكتابة ABO ، هناك بروتينات أخرى في الدم يمكن أن تؤثر على التوافق بين المتبرع والمتلقي. الأكثر شيوعا هو المعروف باسم عامل ريسوس أو عامل ري.
تم تسميته باسم "قرد Rhesus" حيث تم اكتشافه لأول مرة (وتم تطوير الاختبار الأول) ، ويشير عامل Rh إلى مستضد بروتين يمكن أن يعيش على خلايا الدم الحمراء. ويعرف أولئك الذين لديهم البروتين باسم Rh موجبة ويعرف أولئك الذين ليس لديهم البروتين باسم Rh سلبي .
الأضداد Rh
سيتم إنشاء الأجسام المضادة لمحاربة البروتين في المتلقين الذين ليس لديهم البروتينات في الدم بشكل طبيعي. لذلك ، لا يمكن للمريض المصاب بالـ Rh - blood أن يتلقى نقل دم من متبرع به Rh + blood لأن جسم المتلقي سيهاجم دم Rh عند اتصاله.
التبرع والاستلام
ناقشنا في السابق كيف يمكن للمريض الذي لديه دم من النوع O أن يتلقى أنواع A أو B أو AB من خلال عمليات نقل الدم. مع الأخذ في الاعتبار عامل Rh يعني أنه يمكن نظريًا نقل الدم السلبي O إلى أي نوع من المرضى. يعرف نوع O- الدم باسم المانح العالمي .
من ناحية أخرى ، الدم + AB هو الدم مع جميع البروتينات الموجودة فيه. يُعرف مرضى AB + كمتلقيين عالميين لأن أجسامهم تقبل جميع أنواع الدم.
3 -
ماذا يعني "النوع والصليب"؟يقول الأطباء على التلفاز طوال الوقت: "ممرضة ، أريدك أن تكتب وعبور المريض."
ربما تعرف أن لها علاقة بالدم ، ولكن ماذا تعني حقا؟ أولاً ، يجب أن تعرف أن "النوع والعبور" قصير للنوع والمباراة المتقاطعة . يشير إلى الاختبارات التي يمر بها الدم عادة قبل نقل الدم.
الكتابة
كما ناقشنا ، تستند أنواع الدم على عدة أنواع مختلفة من البروتينات والأجسام المضادة التي يمكن أن تكون موجودة في دم أي فرد. في المصطلحات ، اكتب يشير ببساطة إلى عملية الاختبار لتحديد نوع دم المريض.
عبر مطابقة
لا يعني مجرد تطابق جميع الفحوصات مع أن المرضى لديهم أنواع دم متوافقة أن عملية نقل الدم ستعمل دائمًا. يعتبر Crossmatching بمثابة اختبار يتم فيه إدخال جزء صغير من دم المريض إلى جزء من دم المتبرع لمعرفة كيفية حدوثه.
من الناحية المثالية ، فإن عينات الدم ستضربه مثل الأصدقاء القدامى. إذا مزجوا جيدا واستقروا في لعبة ورق وبيرة ، كل شيء على ما يرام. من ناحية أخرى ، إذا بدأوا في إلقاء اللكمات ، فقد حان الوقت للعودة إلى لوحة الرسم (أو على الأقل إلى بنك الدم). إذا تم نقل الدم غير المتوافق من شخص إلى آخر ، يمكن أن تكون ردود الفعل أي شيء من صدمة الحساسية إلى اضطرابات النزيف .
فقط لتعدي المياه الدامية أكثر قليلا ، فإن الاختبار الإيجابي ليس أمرا جيدا ، ولكن الاختبار السلبي هو. في الأسلوب الطبي النموذجي ، لا تشير مصطلحات الاختبار الإيجابي أو السلبي إلى النتيجة المفضلة ، بل إلى وجود أو عدم وجود تفاعل. لذا ، فإن الاختبار الإيجابي يعني أن الدم قد حصل بالفعل على رد فعل. عادة ، يكون رد الفعل هذا لدم المتلقي لمهاجمة وقتل دم المتبرع.
تشتعل معركة مستعرة في مجرى الدم بشكل كبير قدرة الدم على القيام بعمله بالفعل.
ومع ذلك ، فإن الاختبار السلبي يعني أن عينتي الدم متحمستان حقا لبعضهما البعض ، وسوف يعملان معا مثل الشركاء القدامى.