أسباب لماذا نمر بها
الإغماء (الإغماء) هو فقدان مفاجئ للوعي من نقص تدفق الدم إلى الدماغ. الناس الذين يغمغمون عادة ما يستيقظون بسرعة بعد أن ينهار. إدارة الإغماء بسيطة: دع المصاب يتعافى أثناء الاستلقاء (مستلق). أكثر أهمية من الإدارة المباشرة هو علاج سبب الإغماء.
الأعراض
عادة ما يبدأ الأشخاص الذين يميلون إلى الإغماء بالإغماء عند عمر 13 عامًا ويستمرون في بقية حياتهم.
ﺳﻮف ﻳﺸﻌﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻻﻧﺪﻓﺎع (اﻟﺪاﻓﻌﺔ أو اﻟﺤﺎرة هﻲ أﻳﻀﺎ ﻣﺸﺎﻋﺮ ﻣﺸﺘﺮآﺔ) ﻳﻠﻴﻪ ﺿﻌﻒ ﻣﻔﺎﺟ sudden وﻓﻘﺪان اﻟﻮﻋﻲ. سوف يذهبون يعرج وغالبا ما تندلع في عرق بارد . الناس الذين يقفون عند إغماءهم ، أو "يخرجون" ، سينهارون على الأرض. في بعض الأشخاص الذين لديهم عصب مفرط مفرط ، يؤدي تحفيزه إلى إبطاء سرعة القلب. ومع ذلك ، بمجرد أن يمر المريض في الواقع ، يتوقف العصب المبهم عن القيام بعمله ويبدأ قلب المريض في الإسراع من أجل إصلاح ضغط الدم المنخفض.
قبل الإغماء ، يمكن للمريض أن يظهر أو يشعر ببعض أو بعض هذه العلامات والأعراض ، تبعاً لسبب الإغماء:
- الدوخة أو الشعور بالدوار
- ارتباك
- غثيان
- مشكلة مفاجئة السمع
- رؤية النفق أو عدم وضوح الرؤية
- تعرق
- مسح أو لون شاحب
- شعور حار
- ضعف
- يرتجف أو يهز
- اهتزاز العين (رأرأة)
- صداع الراس
- ضيق في التنفس
في حالات الإغماء الناجمة عن تحفيز العصب المبهم (أكثر أنواع الإغماء شيوعًا) ، قد يعاني المريض من تشنجات أو رغبة في الحصول على حركة الأمعاء قبل أن يمررها.
كيف تبدو الإغماء
في الكارتون ، يتم الإغماء دائمًا بالهبوط على شكل لوحة والهبوط إما مسطحًا على وجهك أو ظهرك. في الأفلام ، كان الإغماء الميلودرامي الكلاسيكي مع اللحمة ، واليد على الجبهة والانهيار في ذراعي أقرب رجل حميم.
في الحياة الحقيقية ، تتراوح الإغماء من الخفية إلى العنف.
مع توقف الدماغ عن الحصول على تدفق الدم الكافي ليظل واعياً ، يتوقف عن إرسال إشارات إلى خلايا العضلات. تفقد العضلات نبرتها وينهار الجسم فقط في أي جاذبية كومة تسحبها إلى.
في بعض الأحيان ، يؤدي هذا الخروج المفاجئ للدم من الدماغ إلى اندفاع عصبي قليلاً - مثل نوع ثابت عبر خط هاتفي. قد ينتج عنه القليل من الاهتزاز أو الاهتزاز. في بعض الأحيان يبدو وكأنه يرتعد. في بعض الأحيان يبدو وكأنه نوبة (وإن كان قصيرًا جدًا). هل شعرت برعشة إرادية في ذراعيك أو ساقيك كما كنت تغفو؟ وهذا ما يسمى الانكماش الرمعي ، وهو بالضبط نفس النوع من الوخز الذي يظهره بعض مرضى الإغماء.
في حين أن الانكماش الرمعي ليس نوبة ، فإن النوبات الحقيقية يمكن أن تسبب أيضًا فقدانًا مفاجئًا للوعي. ومع ذلك ، فإن أعراض نوبة تختلف. لذلك هو علاج النوبات .
الأعراض بعد الإغماء
بمجرد أن ينتقل الشخص من الوضع الرأسي إلى الأفقي ، يبدأ تدفق الدم إلى الدماغ ويبدأ في الاستيقاظ. يمكن أن يكون سريعًا أو يستغرق بعض الوقت ؛ الجميع مختلفون
بعض الأعراض الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث بعد الإغماء:
- توقف التعرق
- اللون يبدأ في العودة
- نبض سريع أو "سباق القلب"
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة (سلس البول)
الأسباب
يتم تشغيل معظم الإغماء من العصب المبهم. وهو يربط الجهاز الهضمي بالدماغ ، وتتمثل مهمته في إدارة تدفق الدم إلى القناة الهضمية. عندما يدخل الطعام النظام ، يوجّه العصب المبهم الدم إلى المعدة والأمعاء ، ويسحبه من أنسجة الجسم الأخرى ، بما في ذلك الدماغ. لسوء الحظ ، فإن العصب المبهم يمكن أن يكون متحمسًا قليلاً ويسحب الكثير من الدم من الدماغ. بعض الأشياء تجعلها تعمل بجد أكثر ، مثل تحملها لتتسبب في حركة الأمعاء أو القيء. تؤدي الحالات الطبية التي تساهم في انخفاض ضغط الدم إلى تضخيم آثار العصب المبهم ، أي الألم الشديد الناتج عن تشنجات الحيض .
تجفيف
القليل جدا من الماء في مجرى الدم يخفض ضغط الدم ، وتحفيز العصب المبهم عندما يكون النظام بالفعل منخفضا بالربو يؤدي إلى الدوار والإغماء. هناك العديد من أسباب الجفاف: القيء أو الإسهال ، والإرهاق الحراري ، والحروق ، وأكثر من ذلك. القيء والإسهال ، على وجه التحديد ، يحفزان العصب المبهم - الحديث عن ضربة مزدوجة.
العوامل النفسية
هل تخرج عندما ترى الدم؟ القلق ، اضطراب الهلع ، والإجهاد يمكن أن يحفز العصب المبهم لدى بعض الناس ويؤدي إلى فقدان الوعي.
صدمة
ليس كل فقدان الوعي مرتبط بالعصب المبهم. الصدمة هي حالة تتميز بانخفاض ضغط الدم والتي غالباً ما تؤدي إلى فقدان الوعي. كمجتمع ، نحن على وعي تام بالعواقب طويلة المدى لارتفاع ضغط الدم ، ولكن ضغط الدم المنخفض جدا يكون أكثر خطورة على الفور.
الصدمة هي حالة طوارئ تهدد الحياة والتي عادة ما تأتي من النزيف ، ولكن يمكن أن تأتي أيضا من حساسية شديدة ( التأق ) أو عدوى شديدة. من المرجح أن يصبح الأشخاص المصابون بالصدمة مرتبكين ، ثم يفقدون وعيهم مع تفاقم حالتهم. يمكن أن يحدث كل ذلك بسرعة كبيرة ، وعلى الرغم من أنه لا يصاب بالإغماء في حد ذاته ، لا يمكننا أن نقول ما لم يستيقظ المريض. قد يكون اتخاذ موقف الانتظار والترقب خطيراً.
المخدرات أو الكحول
الكثير من الناس يفقدون وعيهم بسبب تعاطي الكحول ، ونحن لا نسميها الإغماء (على الرغم من أن التمرير لا يزال يبدو مناسبًا). بالإضافة إلى تأثير التخدير الواضح ، يجعل الكحول التبول ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى الجفاف. كما أنه يوسع الأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم. الجمع بين هذه التأثيرات يستنزف الدماغ ويكشف الأضواء.
مثل الصدمة ، وفقدان الوعي بسبب الكحول لا يعتبر من الناحية الفنية الإغماء ، ولكن قد يكون أو لا يكون مدعاة للقلق. من الممكن الموت بسبب تسمم الكحوليات ، والخروج هو علامة على التسمم الخطير. يمكن للأدوية الأخرى - القانونية وغير القانونية - أن تطرقك لأسباب مختلفة ، وبعضها أسباب خطيرة للجفاف أو انخفاض في ضغط الدم.
- النترات بسرعة خفض ضغط الدم
- مدرات البول تجعلك تبول ويمكن أن تؤدي إلى الجفاف
- المنبهات تجففك وترفع درجة حرارتك
- يخفف الأفيون من ضغط الدم وبطء التنفس
- عادة ما تؤدي أدوية القلب إلى انخفاض ضغط الدم
- أي دواء يهدف إلى السيطرة على ارتفاع ضغط الدم يعمل بطريقة ما لخفض ضغط الدم - الكثير من الأدوية يساوي ضغط دم منخفض جدا
نبض القلب
قلبك هو المضخة التي تجبر الدم عبر الأوردة والشرايين. يتطلب الأمر كمية معينة من الضغط في مجرى الدم للحفاظ على تدفقه. القلب السليم بشكل صحيح ضروري للحفاظ على ضغط الدم الكافي. إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة أو بطيئًا جدًا ، فإنه لا يمكنه الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم عند الحاجة. يستنزف الدم من الدماغ ويؤدي إلى الإغماء. خلال نوبة قلبية ، يمكن أن تصبح عضلة القلب ضعيفة للغاية للحفاظ على ضغط الدم.
لتقرير ما إذا كان القلب هو الجاني ، خذ نبضًا. إذا كان سريعًا جدًا (أكثر من 150 نبضة في الدقيقة) أو بطيئًا جدًا (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ، شك في أن القلب قد تسبب في الإغماء. أيضا ، إذا كان المريض يشكو من ألم في الصدر أو غيرها من أعراض نوبة قلبية ، نفترض أن القلب أضعف من أن يبقى الدم في الرأس.
علاج او معاملة
كل شيء بحد ذاته ، الإغماء لا يهدد الحياة. ومع ذلك ، يبدو أن توقف القلب المفاجئ يشبه إلى حد كبير الإغماء ويتطلب العلاج الفوري. عندما ترى شخص ما يخرج ، تأكد من أن المريض يتنفس. إذا لم يكن كذلك ، اتصل بالرقم 911 وابدأ عملية الإنعاش القلبي الرئوي .
عندما يتألم شخص ما ، اجعل المريض مستلقًا بشكل مريح. يمكنك رفع الساقين للمساعدة في عودة تدفق الدم إلى الدماغ ، ولكن ليس من الضروري بشكل عام وهناك بعض الجدل حول ما إذا كانت فعالة.
يعتمد العلاج بعد ذلك على سبب الإغماء. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يكون فيها هذا الشخص قد أغمي عليه - أو إذا كنت لا تعرف - اتصل بالرقم 911. هناك بعض الظروف الخطيرة التي يمكن أن تسبب الإغماء ويجب أن يتم تقييمها من قبل المهنيين الطبيين لتحديد كيفية المضي قدما.
إذا كان المريض لديه تاريخ من الإغماء ، فراقب التنفس وأعطيه بضع دقائق للاستيقاظ. إذا لم يستيقظ المريض خلال ثلاث دقائق من الاستلقاء ، اتصل بالرقم 911.
أكثر أهمية من العلاج الفوري هو علاج سبب الإغماء. في كثير من الأحيان ، الطريقة الوحيدة لتحديد السبب هي النظر في المشاكل الطبية المزمنة للمريض ، إن وجدت ، والأنشطة الحديثة أو الأمراض.
الوقاية
في بعض الأحيان ، لا يوجد شيء يمكن القيام به على الإطلاق للتوقف عن الإغماء ، ولكن إذا شعرت أن هناك بعض الأشياء التي قد تساعد. إذا شعرت فجأة ، أو حار ، أو غثيان ، أو عرق في عرق بارد ، لا تقف. الاستلقاء حتى يمر. إذا لم تمر خلال بضع دقائق أو بدأت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس ، اتصل بالرقم 911 .
كلمة من
الخروج ، بلا شك ، حدث مخيف. المعرفة هي نصف المعركة في الوقاية. يجب على المرضى الذين يعانون من نوبات الإغماء متعددة رؤية الطبيب وتحديد سبب الإغماء (إن وجد). غالبًا ما يتعرف المرضى على علامات التحذير وأعراض الإغماء ويمكن أن يتعلموا تجنبها.
> المصادر:
> Probst، M.، Kanzaria، H.، Gbedemah، M.، Richardson، L.، & Sun، B. (2015). الاتجاهات الوطنية في استخدام الموارد المرتبطة بزيارات ED للإغماء. المجلة الأمريكية لطب الطوارئ ، 33 (8) ، 998-1001.