الجر في العمود الفقري عبارة عن طريقة (نشاط علاج) يتم تقديمها في بعض الأحيان من قبل المعالجين الفيزيائيين ، أخصائيي تقويم العمود الفقري وغيرهم من أخصائيي العمود الفقري لمرضاهم. الغرض من الجر هو تطبيق قوة تجذب عظمتين متجاورتين بعيدًا عن بعضهما البعض لتوفير مساحة أكبر بينهما. هناك عظمتان متجاورتان بالإضافة إلى الفضاء بينهما يعرفان بالجزء الفقري.
الرقبة والظهر المنخفض هي المناطق الأكثر شيوعا في العمود الفقري لتلقي الجر. تعطى يدويا ، عن طريق جهاز أو عن طريق تحديد المواقع.
لماذا الجر شيء جيد؟ تقول النظرية أنه مع وجود العديد من التراكيب المعقدة - العظم والأعصاب والأربطة والأقراص - في منطقة صغيرة ولكن عالية الحركة ، في الجزء الشوكي النموذجي ، من السهل أن تتشقق الأشياء. وعندما يحدث ذلك ، يزيد من خطر الضغط على النسيج العصبي ، والذي بدوره قد يعطيك الألم و / أو أعراض أخرى.
الغرض من الجر هو "unjam" إذا جاز التعبير ، والفضاء بين هذه الترابط المترابط وإعطاء الأعصاب فرصة للعمل دون عوائق.
مراجعة في يناير 2018 للدراسات التي نُشرت في مجلة العلاج الفيزيائي الجسمي ، أن كلا من الجرّ الجراحي اليدوي واليدوي لعلاج اعتلال الجذور العنقية - بالاقتران مع معالجات العلاج الطبيعي الأخرى الشائعة - قد يساعد في الحد من الألم والأداء الجسدي.
ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن تأثيرات الجر أكثر وضوحا لتخفيف الآلام مما هي عليه لتقليل العجز أو زيادة الأداء.
الجر أيضا يمتد الأنسجة اللينة التي تحيط المفصل.
من يستفيد من الجر في العمود الفقري؟
يتم إعطاء الجر للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر وألم الرقبة لتخفيف الأعراض ، بما في ذلك أعراض اعتلال الجذور.
تشمل أعراض اعتلال الجذور الألم والضعف والخدر و / أو المشاعر الكهربائية التي تنزلق واحدة أو ذراع واحدة ، وتسببها تهيج لجذور عصب العمود الفقري أو أكثر.
وتعطى أيضا للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري ، أو داء الفقار. التفكير هنا هو أن جعل الفضاء حول الثقبة ما بين الفقرات يزيد من فرصة مرور الأعصاب عبر تلك المنطقة دون عوائق ، وبالتالي بدون تهيج. (الثقبة ما بين الفقرات هي عبارة عن ثقوب تمر عبرها الأعصاب الشوكية في طريقها إلى باقي الجسم).
كيف يتم "جذب العمود الفقري"؟
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن إعطاء الجرّ بواسطة آلة ، أو يدويًا (كما هو الحال عندما يعطيك المعالج علاجًا بأيديهم).
تعمل آلات الجر العمود الفقري باستمرار لمدة تصل إلى 10 دقائق في كل مرة ، أو بشكل متقطع لمدة تصل إلى 15 دقيقة. عندما يُعطى الجهاز الشوكي بواسطة الماكينة ، فإن المعالج اليدوي أو المعالج المعالج سوف يوصلك بالجهاز ، ويحتفظ به لمدة 10 دقائق إذا تم ضبط الجهاز ليعمل بشكل مستمر ، أو ما يصل إلى 15 دقيقة للجر الذي يتم تسليمه بشكل متقطع.
ويمكن استخدام الأوزان لتوفير القوة ؛ في هذه الحالة ، من المحتمل أن تبدأ بأوزان خفيفة ، وتزيد مع مرور الوقت إلى حوالي 15 رطلاً.
الهدف هو مساعدتك على الاسترخاء.
إذا ، بدلاً من ذلك ، فإن علاج الجر الخاص بك يوترك ، تأكد من ذكر شيء عنه لممارسك.
مع تقدم التكنولوجيا ، يتم تشغيل المزيد من أجهزة الجر. (مثال على ذلك Triton DTS من Chattanooga. الممارسون الذين يقدمون الجر على الحبل الشوكي إلى مرضاهم يزعمون أن النهج الإلكتروني يسمح لهم بمطابقة اتجاه الحركة بشكل أكثر قربًا مع علاج مشكلة العمود الفقري الخاصة بمريضهم.
عندما يتم إعطاء الجر الشوكي يدوياً ، فإنه من المحتمل أن يدمره المعالجون الفيزيائيون والمعالجون بالتدليك وعمال الجسم. عموما ، هذا هو نوع الجر الوحيد الذي يعطى للأشخاص الذين يعانون من آلام حادة في الرقبة أو الظهر.
الجروح الجانبية الجروح الجانبية
لا يمتلك جر الحبل الشوكي العديد من الآثار الجانبية المرتبطة. اﻟﻘﻠﯿﻞ اﻟﺬي ﯾﻤﻜﻦ أن ﯾﺤﺪث ﯾﺸﻤﻞ ﺗﻀﺮر اﻷﻧﺴﺠﺔ أو اﻟﻐﺜﯿﺎن أو اﻹﻏﻤﺎء أو اﻟﺼﺪاع.
إصابة العمود الفقري والجر المشترك للوجه
تسمح الاستطالة المشتركة التي توفرها الجر للعمود الفقري للوجه ، والتي هي جزء من كل عظمة العمود الفقري الموجودة في الخلف ، بالانزلاق على بعضها البعض. الاستطالة قد تزيد أيضا الدورة الدموية وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي ، بما في ذلك الأوعية الدموية والجذور العصبية.
قد يوفر الدوران المحسّن الذي يوفره جر الحبل الشوكي فائدة أخرى غير مباشرة: تقليل المواد الكيميائية بسبب التهاب في الأنسجة التالفة. ليس ذلك فحسب ، بل إن الحركة المشتركة قد تسهم في تخفيف الألم عن طريق تهدئة نشاط أعصابك.
قد يساعد علاج الجر النخاعي في إطالة العضلات التي تعلق على المفاصل أيضًا. هذه طريقة أخرى قد تساعد عضلات ظهرك على الخروج من التشنج.
جر الحبل الشوكي - هل يعمل حقا؟
على الرغم من أن العديد من الناس يمكن أن يشهدوا على حقيقة أن الجر على العمود الفقري جيد ، إلا أن مراجعة 2013 للأدب الطبي من قبل مجموعة Cochrane Back Group وجدت أن لها تأثير ضئيل أو معدوم على الألم أو القدرة على العمل أو التحسن العام أو السرعة التي يمكن العودة إلى العمل بعد إصابة منخفضة الظهر. يقولون أن هذا صحيح سواء كان الجر هو العلاج الوحيد ، أو إذا تم الجمع بينه وبين علاجات أخرى. لاحظ الباحثون الكثير من التحيز وأعداد صغيرة من المشاركين في الدراسات التي قاموا بتقييمها.
وبالمثل ، في مراجعة عام 2011 التي أجرتها مجموعة كوكرين باكو أيضاً ، لم يكشف عن أي دليل ، أي لا عن أو ضد - هذا العلاج.
بنفس الطريقة ، فإن استخدام الجر على قيد الحياة وبصحة جيدة في مكاتب العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي كعلاج مساعد.
وطالما أبلغ المرضى عن تجارب إيجابية ، فمن غير المرجح أن يتخلى أخصائيو العلاج اليدوي والتدليك عن عملية سحب الحبل الشوكي في أي وقت قريب.
> المصدر:
> غراهام ، وآخرون. الله. الجر الميكانيكي لألم الرقبة مع أو بدون أعراض تشع إلى الرقبة أو الذراع. قاعدة بيانات كوكران. شباط 2011.
> Kendall، FP، McCreary، E.، Provance، PG، Muscles: Testing and Function with Prure and Pain. الطبعة الرابعة. وليامز ويلكنز. 1993. بالتيمور ، دكتوراه في الطب.
> Kinser، C.، Colby، LA، Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. الطبعة الرابعة. شركة FA Davis. فيلادلفيا، بنسلفانيا. 2002.
> Pillanstrini، P.، et. الله. اعتلال الجذور العنقية: فعالية إضافة الجر إلى العلاج الطبيعي. مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. Phys Ther Jan 2018.
> Wegner، I.، et. الله. الجر لألم أسفل الظهر مع أو بدون عرق النسا. Cochrane Database Syst Rev. Aug 2013.