في السنوات الأخيرة ، كانت جميع حالات العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية التي تحدث في الأطفال الأمريكيين ناتجة عن انتقال العدوى من الأم إلى الطفل ، والمعروف باسم انتقال العدوى في الفترة المحيطة بالولادة . ومع ذلك ، أصبح الوباء تحت السيطرة ببطء. وفي عام 2005 ، لم يولد إلا حوالي 141 طفلاً مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو أقل من عُشر عدد الأطفال المصابين المولودين كل عام في سنوات الذروة في منتصف التسعينات ، ولم يستمر هذا العدد في الانخفاض إلا منذ ذلك الحين.
ويعزى الكثير من هذا الانخفاض إلى التعرف المبكر على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل حتى يمكن بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية والتدخلات الأخرى أثناء الحمل والولادة والولادة لمنع انتقال العدوى إلى الجنين. هذا النوع من العلاج ، جنبا إلى جنب مع علاج حديثي الولادة وتجنب الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة من حوالي 25 ٪ إلى أقل من 1 ٪.
لسوء الحظ ، لكي يكون العلاج مفيدًا قدر الإمكان ، تحتاج النساء إلى تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن أثناء الحمل. هذا هو السبب في أن إرشادات CDC الحالية توصي باختبار جميع النساء خلال الزيارة الأولى قبل الولادة ثم مرة أخرى خلال الربع الثالث. ومع ذلك ، حتى النساء اللاتي لا يخضعن للفحص أثناء الحمل يمكن أن يستفدن من الاختبار في وقت الولادة. وقد تبين أن العلاج أثناء الولادة يقلل من معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الرضع بأكثر من النصف.
ومع ذلك ، وعلى الرغم من التوصية بإجراء اختبار شامل للنساء الحوامل ، في عام 2007 ، فإن أكثر من ربع النساء اللواتي ولدن رضيعًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لم يكن لديهن أي فكرة عن إصابتهن بالعدوى حتى يحين وقت الولادة.
المعرفه هى نصف المعركه
في عام 2005 ، حدث أكثر بقليل من ربع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتشفة في الولايات المتحدة في النساء ، وكانت العديد من هذه الإصابات ناتجة عن علاقات جنسية مع الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
علاوة على ذلك ، فإن 80٪ من ما يقدر بـ 120.000 إلى 160.000 امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة هن في سن الإنجاب ، وقد لا يعرف ربع هؤلاء النساء وضعهن. قد تكون هؤلاء النساء ، اللواتي لا يعرفن حالة فيروس نقص المناعة البشرية ، أكثر عرضة لنقل الفيروس إلى أطفالهن إذا اختاروا الحمل ، خاصة إذا لم يتلقوا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والعلاج ، كجزء من الولادة في الوقت المناسب رعاية.
إذا أصبحت حاملاً ، فمن المهم للغاية أن يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في أقرب وقت ممكن خلال فترة الرعاية السابقة للولادة. حتى إذا كان خطر التعرض الخاص بك هو الحد الأدنى ، فمن الأفضل أن تكون آمنة من آسف. معرفة حالة فيروس نقص المناعة لديك سوف يساعدك على راحة البال. لكن الأهم من ذلك ، إذا كنت إيجابياً ، فكلما سارعت في بدء العلاج ، كلما كان بإمكانك الحفاظ على طفلك المستقبلي أكثر أماناً.
إذا كنت حاملاً ، ولا تعرف حالتك المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فاطلب من طبيبك اختبار فيروس نقص المناعة المكتسبة (HIV) كجزء من الرعاية السابقة للولادة. على الرغم من أنه يجب على جميع الأطباء تقديم فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية لكل مريض حامل ، فإن الكثيرين لا يفعلون ذلك. هذا أمر مؤسف لأن الاختبار الشامل والعلاج للنساء الحوامل يمكن أن يساعد في القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل.
اختيار أن تصبح حاملا عندما فيروس نقص المناعة البشرية
في هذه الأيام من العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي (HAART) ، أصبح فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا يعيشه الناس منذ عقود.
كثير من الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يهتمون بوجود أطفال خاص بهم. على الرغم من أن مخاطر انتقال العدوى خلال فترة الحمل لم يتم القضاء عليها ، إلا أن العلاجات والتقنيات الجديدة جعلت من الآمن أكثر بالنسبة إلى الأزواج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن يكون لديهم أطفال.
إذا كنت جزءًا من الزوجين حيث يكون أحد أو كليهما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكنت تفكر في إنجاب أطفال ، فمن المهم أن تستشير الطبيب قبل محاولة الحمل. يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد ما إذا كانت محاولة الحمل الطبيعي مناسبة لك. إذا كان الأمر كذلك ، فيمكن أن يساعدك ذلك على تقليل خطر انتقال العدوى إليك ، وشريكك غير المصاب ، و / أو طفلك المستقبلي.
وقد تشمل الخيارات الأخرى للإنجاب استخدام تقنيات التكاثر المساعدة أو التبني ، وبعد الإرشاد ، قد يقرر بعض الأزواج البقاء دون أطفال.
إذا كنت أنت أو شريكك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فلا يجب أن تكون نهاية لأحلامك في الحصول على عائلة. ومع ذلك ، يمكن أن يجعل عملية صنع القرار أكثر صعوبة. لذلك ، من المهم أن تبدأ العملية بأكبر قدر ممكن من المعلومات. إذا كان طبيبك غير مرتاح لمناقشة الخيارات الإنجابية معك ، ابحث عن شخص آخر يقدم لك المساعدة التي تحتاجها. من الممكن اتخاذ قرار مسؤول بإنجاب الأطفال عندما يكون أحدكم مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهناك أطباء يعرفون ذلك ، ويحترمون استقلالية زبائنهم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهم مستعدون وقادرون على المساعدة.
> المصادر:
> Barreiro P. et al. (2006) "خيارات الإنجاب للأزواج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية." AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
الإحصاءات الأساسية عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من مراكز مكافحة الأمراض.
> فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء الحوامل والرضع والأطفال من مراكز السيطرة على الأمراض.
> اختبار واحد. حياتين. فحص فيروس نقص المناعة البشرية من أجل رعاية ما قبل الولادة من مراكز مكافحة الأمراض.
> صحيفة وقائع فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة من مراكز السيطرة على الأمراض.