التهاب الأوعية الدموية - ما تحتاج إلى معرفته

التهاب الأوعية الدموية مرتبط أحيانًا بأمراض الروماتيزم الأخرى

نظرة عامة

التهاب الأوعية الدموية هو حالة نادرة تشمل التهاب الأوعية الدموية. يتطور التهاب الأوعية الدموية عندما يهاجم جهازك المناعي الأوعية الدموية الخاصة بك. يمكن أن تتأثر أي من الأوعية الدموية في الجسم - الشرايين (التي تحمل الدم بعيدًا عن القلب) والأوردة (التي تحمل الدم إلى القلب) والشعيرات الدموية (التي تربط الشرايين والأوردة الصغيرة).

قد يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى تضييقها أو إغلاقها ، مما يحد من تدفق الدم الطبيعي أو يمنعه. نادرا ، يمكن أن تمتد الأوعية الدموية المصابة وإضعاف ، مما تسبب في تمدد الأوعية الدموية.

الأسباب

سبب التهاب الأوعية الدموية غير معروف أو مفهومة تماما. ويعتقد أن العدوى ، وردود الفعل الدوائية ، وأمراض المناعة الذاتية يمكن أن تكون محفزات. يمكن أن يرتبط التهاب الأوعية الدموية بأمراض روماتيزمية أخرى ، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن ، ولكن معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية لا يعانون من أي من هذه الحالات الأساسية. اعتمادا على السبب ، يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية خفيفًا أو شديدًا أو مهددًا للحياة. يمكن أن يحدث كحلقة واحدة من الأعراض أو أحداث متعددة.

العلامات والأعراض

تختلف العلامات والأعراض المرتبطة بالتهاب الأوعية الدموية تبعاً لنوع الأوعية الدموية والأعضاء المعنية. تشمل الأعراض والأعراض الشائعة الحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والإجهاد والألم.

تشمل العلامات والأعراض الأكثر ارتباطًا بجزء الجسم المصاب ما يلي:

• الجلد - البقع الارجوانية / الارجوانية ، العقيدات ، أو القرحة
• الرئتين - ضيق في التنفس ، والسعال
• الأعصاب - خدر أو ضعف في الطرف
• المفاصل - الأوجاع والآلام والتهاب المفاصل
• الجهاز الهضمي - قرح الفم ، آلام في البطن ، نزيف في الأمعاء

• الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، قرحة الأنف ، فقدان السمع
• العيون - حمراء أو حكة أو حرقان ، رؤية ضبابية ، حساسية للضوء ، عمى
• الدماغ - الصداع ، وتغيير الوظائف العقلية ، أعراض تشبه السكتة الدماغية

التشخيص

كما هو الحال في معظم الحالات الطبية ، يستند تشخيص التهاب الأوعية الدموية إلى مجموعة من النتائج التي تشمل العلامات والأعراض ، والتاريخ الطبي ، والفحص البدني ، والنتائج من الاختبارات التشخيصية. يمكن لبعض اختبارات الدم أن تشير إلى علامات فقر الدم ( اختبارات الهيموغلوبين والهيماتوكريت ) والعلامات غير المحددة للالتهاب ( معدل ترسيب كريات الدم الحمراء والبروتين المتفاعل C ). يتم استخدام اختبار الدم آخر ، ANCA (الأجسام المضادة السيتوبلازم العدلة) ، كعلامة تشخيص لالتهاب الأوعية الدموية النظامية.

يمكن أن يرتفع ضغط الدم ، خاصة عندما يكون هناك تورط بالكلى. مستويات عالية من البروتين أو خلايا الدم الموجودة في تحليل البول يمكن أيضا أن تكون مؤشرا على تورط الكلى. يستخدم تخطيط القلب الكهربائي (القلب) أو تخطيط صدى القلب في القلب للتحقق من أي تشوهات متعلقة بالقلب. فحوصات الصدر ، واختبارات وظائف الرئة ، والموجات فوق الصوتية في البطن ، وفحص الأشعة المقطعية للأعضاء ، وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لفحص الأوعية الدموية كلها اختبارات متاحة للمساعدة في صياغة التشخيص.

فحص عينات الأنسجة عن طريق خزعة هو وسيلة أخرى لفحص الأوعية الدموية عن علامات الالتهاب أو تلف الأنسجة.

العلاجات

يعتمد العلاج الموصوف على نوع التهاب الأوعية الدموية والأعضاء المعنية ، بالإضافة إلى شدة الحالة وتطورها. عادة ، سيتم وصف الأدوية للسيطرة على الالتهاب ، ويمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة في علاج الجهاز المناعي المفرط ، ويمكن أن تساعد الأدوية الأخرى في تخفيف أي أعراض محددة. جلايكورتيكويدز ، يشار إليها أكثر شيوعا باسم المنشطات ، هي الدعامة الأساسية في علاج التهاب الأوعية الدموية.

أنواع

هناك حوالي 20 حالة مختلفة تصنف على أنها التهاب الأوعية الدموية ، بما في ذلك:

• مرض بهجت
• مرض Buerger
• الجهاز العصبي المركزي Vasculitis
• متلازمة Churg-Strauss
• غلوبيولين القري
• الخلية الشريانية العملاقة
• هينوخ شونلاين بربورا
• التهاب المظاهر الميكروسكوبي
• التهاب الشرايين العقدي
• الم العضلات الروماتزمي
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• الشرايين في تاكاياسو
• حميدة فيجنر

الخط السفلي

في حين يعتبر التهاب الأوعية الدموية حالة نادرة ، هناك حاجة ملحة لتشخيصه. لا يوجد علاج للالتهاب الوعائي ، ولكن التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض وإدارة تطور الأنسجة والأعضاء.

_مصادر:

> بول أ. مونش ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه وبيتر A. ميركل ، دكتوراه في الطب ، ميل بالساعة. _{التهاب الأوعية الدموية. الكلية الأمريكية للروماتيزم تثقيف المريض. تحديث مايو 2015.}

_{ما هو التهاب الأوعية الدموية؟ مركز جونز هوبكنز للويدية. جونز هوبكنز الطب.}