عالية مقابل الأنشطة منخفضة المخاطر لنقل فيروس نقص المناعة البشرية

تقدير مخاطر النقل حسب نوع التعرض

عند مناقشة مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية ، من المهم أولاً تحديد الشروط الأربعة التي يجب أن تحدث من أجل حدوث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية:

1. يجب أن يكون هناك سوائل الجسم التي يمكن أن ينتعش فيها فيروس نقص المناعة البشرية . يشمل ذلك السائل المنوي أو الدم أو السوائل المهبلية أو حليب الثدي. لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية الازدهار في الهواء الطلق أو في أجزاء من الجسم مع ارتفاع محتوى الحمض ، مثل المعدة أو المثانة.

1. يجب أن يكون هناك طريق انتقال يتم فيه تبادل سوائل الجسم . وتشمل طرق الانتقال الأساسية بعض الأنشطة الجنسية ، أو الإبر المشتركة ، أو التعرض للرعاية الصحية ، أو انتقال العدوى من الأم إلى الطفل .
2. يجب أن يكون هناك وسيلة للفيروس للوصول إلى الخلايا الضعيفة داخل الجسم . يمكن أن يحدث هذا من خلال تمزق أو اختراق الجلد أو من خلال الأنسجة المخاطية في الشرج أو المهبل. لا يستطيع فيروس نقص المناعة البشرية اختراق الجلد السليم.
3. يجب أن يكون هناك مستويات كافية من الفيروس في سوائل الجسم . هذا هو السبب في أن اللعاب والعرق والدموع هي مصادر غير محتملة لفيروس نقص المناعة البشرية لأن تركيز الفيروس في هذه السوائل يعتبر غير كاف. من المعروف أن الإنزيمات المحايدة في اللعاب (تسمى مثبطات بيبتيراز الكريات البيض الإفرازية ، أو SLPIs) تقلل إلى حد كبير من قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على الازدهار.

ومن ثم ، فإن تحديد ما إذا كان النشاط "شديد الخطورة" أو "خطر منخفض" يعتمد على مدى كفاءة النشاط الذي يرضي كل من هذه الشروط الأربعة.

انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يحدث بعد عدوى واحدة فقط

إن تعيين نسبة مئوية فعلية "لخطر" نشاط معين هو عمل صعب. في حين قد تشير الإحصائيات إلى أن هناك فرصة واحدة فقط في 200 (أو 0.5 بالمائة) للإصابة بمثل هذا النشاط ، وهذا لا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بعد التعرض مرة واحدة فقط.

وبدلاً من ذلك ، يُقصد بالمخاطر التي تبلغ 0.5٪ "لكل تعرض" أن تشير إلى أن معدل إصابة واحدة سيحدث من 200 شخص يمارسون نشاطًا معينًا. لا يعني ذلك أنك بحاجة إلى القيام بشيء ما 200 مرة حتى تصاب بالعدوى.

من المهم أن نتذكر أن تقديرات المخاطر مبنية على عاملين وعاملين فقط - شخص واحد مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر لا. العوامل الإضافية المشتركة ، مثل الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي القائمة ، والصحة العامة ، والحمل الفيروسي للشخص المصاب ، يمكن أن تزيد من المخاطر المركبة حتى يصبح النشاط منخفض المخاطر فجأة أعلى بشكل كبير.

يقدر خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لكل التعرض

لا ينبغي اعتبار التقديرات أدناه نهائية ، بل تعمل كوسيلة لفهم الخطر النسبي لفيروس نقص المناعة البشرية حسب نوع التعرض. تعتمد الأرقام على التحليل التلوي للعديد من الدراسات واسعة النطاق التي بدت على وجه التحديد في خطر التعرض.

الحد من مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الشخصية

الغرض من فهم المخاطر النسبية هو تحديد الوسائل التي من خلالها تقلل من خطر الإصابة الشخصية أو خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين. في كثير من الأحيان ، لا يتطلب الأمر سوى القليل لتخفيف المخاطر. على سبيل المثال ، يرتبط الاستخدام المتسق للواقي الذكري بانخفاض قدره 20 ضعفا في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، في حين أن اختيار اللسان اللاإرادي فوق الجنس الشرجي الإدراج يؤدي إلى انخفاض 13 مرة. وعلى العكس من ذلك ، فإن وجود قُطْرة منقولة جنسياً أو قرحة تناسلية يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 200 إلى 400 في المائة.

يمكن القول إن العامل الأكثر أهمية هو تقييم احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية هو الحمل الفيروسي للشخص المصاب.

تشير البيانات الحالية إلى أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يحمل حملًا فيروسيًا غير قابل للاكتشاف أقل احتمالية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 96٪ من الشخص المصاب بفيروس قابل للكشف.

تدعم الاستراتيجية المسماة بالعلاج كوقاية (تسب) بقوة استخدام العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي للحد من إصابة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أنه يعزز الحاجة إلى إجراء اختبار مبكر للتخفيف من المخاطر في حالة الأزواج المختلطين ( المدمجين ).

تسمح لك معرفة serostatus الخاص بك وشريكك باختيار مستنير لكيفية حماية أنفسك بشكل أفضل — سواءً كان الامتناع عن الأنشطة عالية الخطورة ، أو استخدام الواقي الذكري ، أو استكشاف العلاج الوقائي السابق (PREP) كوسيلة للحد من القابلية الشريكة لفيروس نقص المناعة البشرية للإصابة.

_مصادر:

_{جين ، ف. جانسون ، جا. القانون ، م. وآخرون. "احتمال الاتصال لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال المثليين جنسياً في سيدني في عهد HAART." الإيدز . 27 مارس 2010. 24 (6): 907-913.}

_{Dosekun، O. and Fox، J. "نظرة عامة على المخاطر النسبية للسلوكيات الجنسية المختلفة على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية". الآراء الحالية في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، يوليو 2010 ؛ 5 (4): 291-297.}

_{بويلي ، م. باجالي ، ر. وانج ، إل. وآخرون. "خطر متباين بين العدوى بفيروس العوز المناعي البشري -1 لكل طن من الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات قائمة على الملاحظة". لانسيت الأمراض المعدية. فبراير 2009 ؛ 9 (2): 118-129.}

_{باجالي ، ر. بويلي ، م. أبيض ، R. وآخرون. "خطر التعرض للإصابة بالحقن HIV-1 ونقل الدم n: مراجعة منهجية وتحليل تلوي." الإيدز 20 (6): 805-812.}

_{T .؛ وآخرون. "الحد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية الجنسي: تحديد مقدار الخطر لكل فيروس نقص المناعة البشرية على أساس اختيار الشريك ، قانون الجنس ، واستخدام الواقي الذكري". الأمراض المنقولة جنسيا . 29 (1): 38-43.}