الإمساك الوظيفي نظرة عامة

الإمساك المزمن دون سبب معين

يتم تشخيص الإمساك الوظيفي ، المعروف أيضا باسم الإمساك المزمن مجهول السبب ، عندما يكون الشخص يعاني من أعراض الإمساك ، ولكن لا يمكن تحديد أي سبب محدد لهذه المشكلة. لأنه يمكن العثور على سبب مادي لتفسير الأعراض ، والإمساك الوظيفي هو واحد من اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGDs).

أعراض الإمساك الوظيفي

يقدم الأشخاص الذين يعانون من الإمساك الوظيفي بعض الأعراض التالية أو كلها:

وفقًا لمعايير روما 3 الخاصة بمناقشات مجموعة التركيز ، يجب أن تكون أعراض الإمساك في 25٪ على الأقل من جميع حركات الأمعاء. يجب أن تكون الأعراض أيضًا موجودة على الأقل يومين في الأسبوع ، لمدة ثلاثة أشهر على الأقل خلال الأشهر الستة الماضية ، من أجل تشخيص الإمساك الوظيفي.

الإمساك الوظيفي مقابل IBS

يتطلب تشخيص الإمساك الوظيفي أن الأعراض لا تستوفي معايير متلازمة القولون العصبي (IBS). عادة ما يكون عدم وجود الألم المرتبطة بحركات الأمعاء التي تؤدي إلى تشخيص الإمساك الوظيفي مقابل IBS.

على الرغم من أن الاضطرابين لهما معايير تشخيص مختلفة ، يعتقد بعض الباحثين أنه لا يوجد تمييز واضح بين الاثنين. سيقدم العديد من الأطباء تشخيصا لمرض القولون العصبي ، حتى لو لم يتم استيفاء المعايير الصارمة ، إلى أي شخص يعاني من مشاكل الأمعاء المزمنة دون سبب واضح.

تقرير العديد من المرضى أن الصورة أعراض تتحول من اضطراب واحد إلى أخرى والعودة مرة أخرى مع مرور الوقت.

الإمساك الوظيفي في الأطفال

تختلف معايير التشخيص في روما الرابعة للإمساك الوظيفي لدى الرضع والأطفال الصغار والأطفال عن تلك الخاصة بالبالغين:

ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ ﻃﻔﻠﻚ أﻳﻀﺎً ﺗﻬﻴﺞ وﺷﻬﻴﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ ، ﻟﻜﻦ زﻳﺎدة اﻟﻤﺰﻳﺞ واﻟﺸﻬﻴﺔ ﺗﺰداد ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮﻧﻮن ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺗﻤﺮﻳﺮ ﺑﻜﺮة آﺒﻴﺮة. كما هو الحال مع الإمساك الوظيفي لدى البالغين ، يتم التشخيص فقط عند الأطفال الذين لا يستوفون معايير IBS.

الإمساك المزمن هو واحد من العشرة الأوائل المشاكل التي تجلب الأطفال لرؤية طبيب الأطفال. وتشير التقديرات إلى أن 90 إلى 95 في المائة من الوقت يتم تشخيص المشكلة على أنها وظيفية ، مع وجود نسبة مئوية صغيرة جداً من الأطفال الذين لديهم مشكلة محددة لتفسير أعراض الإمساك لديهم. من المرجح أن تظهر المشكلة بين سن عامين وأربعة ، وترتبط عادةً ببدء التدريب على المرحاض.

تعاني نسبة كبيرة من الأطفال الذين يعانون من الإمساك الوظيفي من سلس البراز ، حيث يتسرب البراز الفضفاض حول الكتلة الصعبة. ما يقرب من ثلث الأطفال الذين يعانون من الإمساك الوظيفي سوف تظهر الصعوبات السلوكية المتعلقة بأعراضهم.

علاج الإمساك الوظيفي

يختلف علاج الإمساك الوظيفي لدى البالغين والأطفال. إذا كنت تعاني ، أو طفلك ، من أعراض الإمساك المزمن ، فمن الضروري أن ترى الطبيب لإجراء عملية تشخيصية مناسبة. إذا توصل طبيبك إلى تشخيص للإمساك ، فسوف يعمل معك على وضع خطة علاجية.

فيما يلي بعض المقالات التي قد تكون مفيدة:

مصادر:

> بيليني ، م. ، وآخرون. الله. "متلازمة القولون العصبي والإمساك المزمن: الحقيقة والخيال" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.

> مؤسسة روما. "Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 سبتمبر ؛ 15 (3): 307-12.

> Drossman DA ، خوارزمية تشانج ل. روما الرابع التشخيص لأعراض gi المشتركة . رالي: مؤسسة روما. عام 2016.

> Xinias، I. & Mavroudi، A. "Constipation in Childhood. An update on Evaluation and management" Hippokratia 2015 19: 11–19.