استبدال مفصل البالية من الاصبع
التهاب المفاصل عادة ما يؤثر على مفاصل أصابعنا. متى يكون استبدال المفصل بالإصبع خيارًا؟ تعتبر مفاصل الأصابع مهمة للعديد من الأنشطة ، ويمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الحاد في اليدين والأصابع إلى إعاقة كبيرة.
التهاب المفاصل هو حالة تحدث عندما يكون هناك التهاب في المفصل ، وهي نقطة في جسمك حيث تتصل عظمتان وتتحرك الحركة.
أكثر أنواع التهاب المفاصل التي تحدث في اليدين هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. يحدث الفصال العظمي عادةً في مفاصل الأصبع. التهاب المفاصل الروماتويدي هو الأكثر شيوعًا عند المفصل في قاعدة الإصبع حيث ينضم إلى اليد. تشمل الأعراض النمطية لالتهاب المفاصل الألم والتورم وفقدان الحركة. مع تقدم التهاب المفاصل ، تصبح تشوهات الأصبع شائعة ، ويكون الإصبع المعوج نموذجيًا.
علاج التهاب المفاصل الاصبع
عادة ما يركز علاج التهاب المفاصل الإصبعي على محاولة إدارة الأعراض بخطوات بسيطة. لأننا لا نمشي بأيدينا ، على عكس الوركين والركبتين ، يمكن للعديد من الناس إدارة أعراضهم من خلال علاجات بسيطة. قد تشمل هذه العلاجات المحافظة على التهاب المفاصل الإصبعي:
إذا لم توفر هذه العلاجات تخفيفًا كافيًا لأعراضك ، فيمكن التفكير في العلاج الجراحي.
هناك العديد من الخيارات الجراحية ، ولكن استبدال المفصل بالإصبع قد يكون اعتبارًا معقولًا للمعالجة. وكما هو الحال في عمليات استبدال مفصل الورك والركبة الأكثر شيوعًا ، يشتمل استبدال المفصل على إزالة سطح المفصل المتضرر والاستبدال بزراعة صناعية مصممة لتكرار وظيفة المفصل الطبيعي.
المقصود استبدال المفصل لتحقيق ثلاثة أهداف محددة. أولا ، يجب أن يخفف الاستبدال الألم. ثانيًا ، يجب أن يكون مفصل الإصبع ثابتًا. وأخيرًا ، يجب أن يكون للإصبع حركة جيدة. إذا لم يكن بالإمكان تلبية هذه الأهداف ، بسبب حالة الإصبع ، أو أنشطة المريض ، أو لأسباب أخرى ، فيجب النظر في بدائل استبدال الأصبع.
متى يكون استبدال الإصبع المشترك خيارًا؟
يجب أخذ استبدال المفصل بالإصبع عندما تكون المعالجات المبسطة المذكورة أعلاه غير كافية للتخفيف من الانزعاج. عادة ما يكون استبدال المفصل بالإصبع مخصصًا للمرضى الأكبر سنًا الذين لا يقومون بنشاطات كبيرة. نظرًا لأن غرسات استبدال الأصابع قد تتلاشى أو تخفف بمرور الوقت ، فهي غير مناسبة للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا. في هؤلاء المرضى ، يمكن النظر في الإجراءات الجراحية البديلة (انظر أدناه).
جراحة استبدال الاصبع المشتركة
يتم إجراء جراحة استبدال المفصل عن طريق إزالة سطح المفصل التالف والمشوء أولاً. بمجرد إزالة الجزء التالف من المفصل ، يتم تشكيل أطراف العظم لاستيعاب الزرع الاصطناعي. قد تكون مصنوعة يزرع الإصبع من المعدن ، السيراميك ، أو البلاستيك. يتم وضع الغرسات وإمساكها بإحكام في المركز المجوف للعظم.
يتم الحرص على حماية الأوتار والأربطة التي تحيط بالمفصل.
بعد الجراحة ، ستعمل مع معالج يد لاستعادة قابلية الحركة وقوة المفصل. يمكن أن يستغرق إجمالي الشفاء بعد استبدال المفصل عدة أشهر. تشمل مخاطر استبدال المفصل الإصابات العدوى ، إصابة الأعصاب ، عدم الاستقرار المشترك ، ومشاكل الزرع بما في ذلك الارتخاء والتخفيف. كما ذكرنا من قبل ، عادة ما تكون البدائل المشتركة للأصابع مناسبة للأفراد الذين لا يضغطون على الأصابع ذات المهام الشاقة أو المتكررة. هناك إجراءات جراحية أخرى أكثر ملاءمة للاحتفاظ بهذه الأنواع من الأنشطة.
بدائل لاستبدال المفاصل الإصبع
هناك خيارات جراحية أخرى للنظر في ما إذا كان استبدال إصبع المفصل ليس هو الخيار المناسب لك. ربما يكون البديل الأكثر شيوعًا يسمى الاندماج المشترك . الانصهار المشترك هو إجراء جراحي لإزالة المفصل بشكل دائم ، وتحفيز العظام للنمو حيث كان المفصل مرة واحدة. في كثير من الأحيان يتم وضع المفصل في وضع مناسب مع الألواح أو المسامير أو المسامير أو الأسلاك حتى يتم شفاء العظم تمامًا. تكمن ميزة إجراء الاندماج في أنه بمجرد شفاءه ، يعد هذا حلاً دائمًا - لا توجد غرسات للارتداء أو التخفيف بمرور الوقت. العيب هو أن حركات الأصابع محدودة ، على الرغم من أن العديد من مفاصل الأصابع لا تؤثر إلا بشكل بسيط على وظيفة الإصبع.
مصادر:
إيتون C ، "إصبع Osteoarthritis" E-Hand.com الكتاب الإلكتروني من جراحة اليد.
موراي PM. " زرع جراحي جديد من زرع المفاصل فنجر ". J Am Acad Orthop Surg أيلول / أكتوبر 2003 ؛ 11: 295-301.