استخدام اللقاحات الكورتيسون للالتهاب

تعرف على المزايا والآثار الجانبية والمزيد

يتم استخدام حقن الكورتيزون لعلاج العديد من مشاكل العظام بما في ذلك التهاب المفاصل ، التهاب الأوتار ، والتهاب كيسي . الكورتيزون هو دواء مضاد للالتهابات ، وليس مسكن للألم. ومع ذلك ، من خلال الحد من الالتهاب ، غالباً ما ينحسر الألم.

حقن الكورتيزون آمنة جدا للأداء. الآثار الجانبية تميل إلى أن تكون نادرة وقصيرة. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تفهمها قبل حقن هذا الدواء.

الطبيعية مقابل الكورتيزون الاصطناعية

الكورتيزون هو نوع من الستيرويد يرتبط ارتباطا وثيقا بمواد طبيعية تسمى الكورتيزول. في جسمك ، يتم إنتاج الكورتيزول في الغدة الكظرية ويتم إفرازه عندما يكون جسمك تحت الضغط. يتم إطلاق الكورتيزول المنتج طبيعياً في مجرى الدم وهو قصير المفعول نسبياً.

يتم إنتاج مادة الكورتيزون القابلة للحقن صناعيا ولها العديد من الأسماء التجارية (مثل Celestone ، Kenalog ، الخ) ، ولكنها مشتقة قريبة من منتج جسمك. الاختلافات الأكثر أهمية هي أن الكورتيزون الاصطناعي لا يتم حقنه في مجرى الدم ، ولكن في منطقة معينة من الالتهاب. أيضا ، تم تصميم الكورتيزون الاصطناعية للعمل بشكل أكثر فعالية ولفترة أطول من الوقت (أيام بدلا من دقائق).

لاحظ أن الكورتيزون ليس هو نفس نوع الستيرويد كعقار يعزز الأداء . ليس كل المنشطات هي نفسها! أنواع الستيرويدات تشمل الكورتيزون والكولسترول والهرمونات الجنسية.

لذلك ، إذا ذهبت إلى مكتب طبيبك وحصلت على جرعة من الستيرويد ، فلن تفعل شيئًا لتنمية العضلات التي تسمعها عن طريق الغش في الألعاب الرياضية.

كيف يساعد الكورتيزون في التهاب

الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهاب. إنه ليس دواء مسكن للألم ، إنه يعالج الالتهاب فقط.

عندما ينخفض ​​الألم من الكورتيزون يكون السبب هو انخفاض الالتهاب. عن طريق حقن الكورتيزون في منطقة معينة من التهاب ، يمكن إعطاء تركيزات عالية جدا من الدواء مع الحفاظ على الآثار الجانبية المحتملة إلى أدنى حد ممكن. عادة ما تعمل حقن الكورتيزون في غضون بضعة أيام ، ويمكن أن تستمر التأثيرات لعدة أسابيع .

بالإضافة إلى حقن الكورتيزون ، فإن العديد من الأطباء يخلطون الكورتيزون مع دواء آخر قد يكون له آثار تخفيف الألم. على سبيل المثال ، غالباً ما يختلط جراحو العظام بين الكورتيزون والمخدر الموضعي لتوفير كل من تخفيف الألم الفوري والأطول أمداً. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا المخدر المضاف مفيدًا من وجهة نظر التشخيص. إذا حدث تخفيف الألم بسرعة ، سيعرف طبيبك أن المخدر الموضعي قد تم تسليمه إلى الموقع الصحيح ، وبالتالي سيكون الكورتيزون في المكان الصحيح.

الشروط التي تساعد الكورتيزون

العديد من الحالات التي يكون فيها الالتهاب مشكلة أساسية قابلة للقطات الكورتيزون. وتشمل هذه ، ولكنها بالتأكيد لا تقتصر على

تخفيف الألم

يمكن أن تكون لقطة الكورتيزون مؤلمة ، خاصة عندما يتم إدخالها في المفصل ، ولكن في أيدي المهرة عادة ما يتم تحملها بشكل جيد.

في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء حقن الكورتيزون باستخدام إبرة صغيرة جدًا تسبب القليل من الإزعاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يجب استخدام إبرة أكبر قليلا ، خاصة إذا كان طبيبك يحاول إزالة السوائل من خلال الإبرة قبل حقن الكورتيزون. يمكن حقن أدوية التخدير ، مثل ليدوكايين أو ماركيين ، مع الكورتيزون لتوفير الإغاثة المؤقتة للمنطقة المصابة. أيضا ، يمكن التخدير الموضعي مساعدة خدر الجلد في منطقة يتم حقنها. عادةً ما يتم التسامح جيدًا مع حقن الكورتيزون المدارة بمفاصل أكبر ، في حين أن الحقن في المفاصل الصغيرة أو المساحات الضيقة قد يكون غير مريح أكثر من اللازم.

لهذا السبب ، تسبّب الحقن في مفاصل الأصابع ، والقدمين ، والأوتار مزيدًا من الانزعاج من تسرّب في الكتف أو الركبة.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل أي دواء ، هناك ردود فعل محتملة ، والآثار الجانبية ، والمضاعفات التي يمكن أن تحدث مع حقن الكورتيزون. غالبًا ما لا يكون بعض الأطباء على دراية تامة بالآثار الجانبية للكورتيزون ، حيث أن هذه الأعراض تكون محدودة (يتم حلها في فترة زمنية قصيرة) وقد لا يرى الطبيب هذه التأثيرات لأنها تميل إلى الحدوث بعد فترة طويلة من مغادرة المريض للمكتب. .

يشعر العديد من المرضى وكأنهم لا يهتمون بالطبيب حول هذه النتائج الهامة في بعض الأحيان من الكورتيزون. لذلك ، من المهم أن يكون المرضى على بينة من الآثار الجانبية المحتملة لأي دواء يأخذونه ، وأن يبلغوا طبيبهم إذا حدث ذلك.

الآثار الجانبية الجهازية

تحدث الآثار الجانبية الجهازية نتيجة لدخول كمية صغيرة من الكورتيزون إلى مجرى الدم وتؤثر على جسمك بالكامل ، وليس فقط الموقع الذي أعطيت فيه الكورتيزون.

الآثار الجانبية الجهازية لحقنة محلية من الكورتيزون نادرة وعادة طفيفة. بخلاف تناول الستيروئيدات عن طريق الفم ، أو حقن الكورتيزون مباشرة في مجرى الدم ، لا يمتص الجسم سوى كمية صغيرة من الحقن المستهدف. وبما أن الجسم ينتج الكورتيزون بشكل طبيعي ، فإن معظم الناس لا يعانون من آثار جهازية. قد يواجه الأشخاص الذين لديهم أعراض لشيء ما المشاكل التالية:

الآثار الجانبية المحلية

الآثار الجانبية المحلية هي تلك التي لا تتعرض إلا في منطقة واحدة من الجسم حيث وقعت الحقن. الآثار الجانبية المحلية لحقن الكورتيزون نادرة أيضا ، ولكن مرة أخرى ، تحدث ، ويجب أن تعرف ماذا تفعل إذا حدثت لك!

هل اللقطات آمنة؟

تكون حقن الكورتيزون آمنة للغاية ، ولكنها لا تزال تواجه مشاكل محتملة. إذا كنت قلقًا بشأن تناول جرعة من الكورتيزون ، فتحدث مع طبيبك. في حين أن الكورتيزون يعد علاجًا قويًا للعديد من حالات تقويم العظام ، فهناك عادة خيارات أخرى يمكن تجربتها أيضًا. سيقدم العديد من الأطباء حقنة لأنها سريعة وسهلة وفعالة في معظم الأحيان. ومع ذلك ، يجب أن يكون طبيبك قادراً على تقديم علاجات أخرى للالتهاب التي قد تكون فعالة أيضاً لأولئك الذين لا يستطيعون ، أو لا يريدون ، حقن الكورتيزون.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية نتيجة لحقن سابق بالكورتيزون ، تأكد من إبلاغ طبيبك بالمشكلة التي حدثت وشدة التأثير الجانبي. هذا قد يؤثر على ما إذا كان لديك حقنة أخرى لنفس المشكلة أو مشكلة أخرى.

خطة علاجية

لا توجد قاعدة حول عدد حقن الكورتيزون التي يمكن إعطائها. في كثير من الأحيان ، لا يرغب الأطباء في إعطاء أكثر من ثلاثة ، ولكن ليس هناك حد معين لعدد اللقطات. ومع ذلك ، هناك بعض القيود العملية.

إذا كان حقن الكورتيزون يلبس بسرعة أو لا يساعد في حل المشكلة ، فإن تكرارها قد لا يكون مجديًا. أيضا ، أظهرت الدراسات على الحيوانات آثار إضعاف الأوتار وتليين الغضروف مع حقن الكورتيزون . تضاعف حقن الكورتيزون هذه الآثار وتزيد من خطر المشاكل المحتملة.

لهذه الأسباب ، يحد العديد من الأطباء من عدد الحقن التي يقدمونها للمريض. إن أطباء الأعداد الأكثر شيوعاً الذين يخبرون مرضاهم هو أنه لا يجب إعطاء أكثر من ثلاث حقن خلال فترة سنة ، في مكان واحد من الجسم. ومع ذلك ، هناك أطباء يستخدمون الكورتيزون أكثر من هذا ، وغيرهم ممن هم أكثر حكمة بشأن إعطاء طلقات الستيرويد. ناقش مع طبيبك عدد المرات التي يجب عليك (أو قد) أخذ الحقن فيها.

كلمة من

كثير من الناس لديهم مشاعر قوية حول حقن الكورتيزون ، إذا كانوا من السحر ، إذا كانوا مرعوبين ، وإذا كان ينبغي أن تستخدم. وإليك النتيجة النهائية: يمكن أن يكون الكورتيزون أداة قوية للغاية يمكن أن تكون علاجًا ممتازًا ، ولكن ربما يكون استخدامه مفرطًا كعلاج لظروف كثيرة جدًا ، كثيرًا.

يجب استخدام الكورتيزون فقط لعلاج الالتهاب ، وليس فقط حقنه للألم. يجب استخدامه بشكل ضئيل ، خاصة عند الأصغر سناً مع المفاصل والأوتار السليمة. يجب استخدامه بحذر شديد في ظروف محددة ، مثل الأوتار التي قد تتلف. وأخيرًا ، يجب أن يكون الأطباء على دراية بالآثار الجانبية لطلاء الكورتيزون وأن يبلغوا مرضاهم حول هذه المخاطر المحتملة من وجود لقطة من الكورتيزون. إذا لم يفعلوا ذلك ، تأكد من طرح نقاط المناقشة هذه.

> المصادر:

> Hepper CT، at al. فعالية ومدة حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل لالتهاب المفاصل في الركبة: مراجعة منهجية للدراسات المستوى الأول. J Am Acad Orthop Surg. 2009 أكتوبر ؛ 17 (10): 638-46.

> Koester MC، Dunn WR، Kuhn JE، Spindler KP. فعالية حقن الكورتيكوستيرويد تحت الأخرم في علاج مرض الكفة المدورة: مراجعة منهجية. J Am Acad Orthop Surg. يناير 2007 ؛ 15 (1): 3-11.