تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، والتي يشار إليها عادة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ant-sayds) ، من أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا ، خاصةً للمرضى الذين يعانون من أمراض العظام مثل التهاب المفاصل ، التهاب الجراب ، والتهاب الأوتار. هذه الأدوية متوفرة بدون وصفة طبية (على سبيل المثال ايبوبروفين ، موترين ، أليف) أو كوصفة طبية (مثل سيليبريكس ، دايبرو ، ريلافين).
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة في كل من تخفيف الألم (تسكين) ، والحد من التورم (المضادة للالتهابات).
كيف هؤلاء يعملون
الأدوية التي تعمل على تقليل الالتهاب تأتي في فئتين رئيسيتين:
- المنشطات (مثل الكورتيزون )
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
عقاقير الستيرويد المستخدمة في علاج الالتهاب هي مشتقة من هرمون طبيعي ينتج من الجسم يسمى الكورتيزول. هناك أيضا أنواع أخرى من المنشطات (بما في ذلك الكوليسترول والهرمونات الجنسية) ، ولكن هذه الفئة الثالثة هي دواء قوي مضاد للالتهابات. يمكن إعطاء الأدوية الستيرويدية عن طريق الفم أو النظام أو الحقن الموضعي ، كما هو شائع الاستخدام في جراحة العظام.
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع تأثير إنزيم يدعى انزيمات الأكسدة الحلقية (cyclooxygenase). هذا الإنزيم أمر بالغ الأهمية في إنتاج جسمك من البروستاجلاندين. هو البروستاجلاندين التي تسبب التورم والألم في حالة مثل التهاب المفاصل أو التهاب كيسي. لذلك من خلال التدخل في وظيفة انزيمات الأكسدة الحلقية ، يمكنك تقليل إنتاج البروستاجلاندين ، وتقليل الألم والتورم المقترن بهذه الظروف.
بسيط ، صحيح؟
حسنا ، هناك المزيد لذلك. البروستاجلاندين لها وظائف أخرى مهمة في الجسم. نوع واحد من البروستاجلاندين (هناك العديد من الأصناف) يساعد على تبطين المعدة بسائل واقي (يسمى الغشاء المخاطي في المعدة). عندما يأخذ الناس أدوية NSAID ، يمكن تقليل إنتاج هذا السائل الحمائي ، وبعض الناس معرضون لخطر الإصابة بتقرحات المعدة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أحدث / وصفة أفضل؟
في السنوات القليلة الماضية ، ظهرت بعض الأدوية الحديثة في السوق. هذه يشار إليها عادة باسم مثبطات COX-2 . تذكر ، جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل ضد انزيمات الأكسدة الحلقية (COX). تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية (مثل ايبوبروفين وموترين وأليف) ضد كل من COX-1 و COX-2. COX-1 و COX-2 كلا النوعين من الانزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية التي تعمل في جسمك. تعمل الأدوية الجديدة (مثل سيليبريكس) بشكل أساسي ضد COX-2 ، وتسمح لـ COX-1 بالعمل بشكل طبيعي. لأن COX-1 أكثر أهمية في إنتاج البطانة الواقية في أمعائك (الغشاء المخاطي في المعدة) ، يعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة هذه أقل عرضة لخطر الإصابة بقرحة المعدة.
ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأحدث لم تثبت أنها تعمل بشكل أفضل ضد إنزيم COX-2. ولذلك ، فإن مثبطات COX-2 لها فائدة من احتمال أن يكون لها آثار جانبية أقل ، ولكن ليس بالضرورة أفضل تخفيف الأعراض.
الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن الحصول على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية ، ولكن هذا لا يعني أنها قد تكون آثار جانبية خطيرة محتملة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو تهيج المعدة. ويعتقد أن السبب في ذلك يعود إلى التأثير على بطانة المعدة. إذا كان التهيج شديدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف في القرحة ، ومضاعفات خطيرة محتملة.
قبل البدء في تناول أدوية NSAID ، يجب أن تتحدث مع طبيبك. تأكد من إخبار طبيبك عن المشاكل الطبية الأخرى التي تعاني منها ، خاصةً مشاكل ارتفاع ضغط الدم ، أو الربو ، أو الكلى ، أو المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، دع طبيبك يعرف الأدوية الأخرى التي قد تتناولها ، وإذا كان لديك أي حساسية معروفة للأدوية.
يجب عدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحالات التالية:
- انت حامل
- أنت ترضع
- لديك تاريخ من قرحة المعدة
- كنت تأخذ دواء ترقق الدم
يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط تحت إشراف طبيب CLOSE إذا:
- لديك الربو
- لديك مشاكل في الكبد
- لديك مشاكل في القلب
- لديك مشاكل في الكلى
خلاصة القول: هل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آمنة؟
الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية هي آمنة جدا ويمكن أن تكون فعالة للغاية. في كثير من الأحيان يمكن تحقيق التأثيرات باستخدام لفترة زمنية قصيرة نسبيًا. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية محتملة ولا يمكن استخدامها من قبل كل فرد. في حين أن معظم الأشخاص الذين يعانون من حالة تؤدي إلى الالتهاب يمكن أن يجدوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مفيدة ، يجب أن تناقش دائمًا مع طبيبك إذا كنت تفكر في البدء بإحدى هذه الأدوية.
مصادر:
بيرغر ، RG "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: اتخاذ الخيارات الصحيحة" J. Am. أكاد. أورثو. Surg.، Oct 1994؛ 2: 255 - 260.
van Tulder MW، et al. "الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لآلام أسفل الظهر قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية 2006 العدد 1.