تشخيص ومعالجة الاصابات والالتواء والاضطرابات
الاصابات والالتواء والإصابات هي إصابات شائعة في اليد . عندما يحدث التواء ، يتم تمديد الرباط الذي يدعم المفصل إلى حد بعيد ، وتصبح الألياف الصلبة لنسيج الأربطة ممزقة جزئياً أو كلياً. في بعض الحالات ، يكون الضرر الذي يصيب الأربطة الداعمة هامًا بدرجة كافية بحيث يفصل المفصل عن بعضها البعض ، مما يتسبب في إصابة تسمى الاختلال.
تشمل الأسباب الشائعة لالتواء المفاصل والإصابات الرياضية الإصابات ، والإصابات المتعلقة بالعمل ، وحوادث السيارات. هناك طيف واسع من شدة إصابات أربطة الإصبع ، وبالتالي فإن إجراء هذه التقييمات من قبل طبيبك يمكن أن يساعد في ضمان عدم تجنب العلاج اللازم.
الاصبع الالتواء
تعد إصابات الأصابع شائعة إلى حد كبير ، خاصةً نتيجة الإصابات الرياضية التي تقع على يدك. في كثير من الأحيان ، تتسبب هذه الإصبع في الانحناء بشكل غير عادي ، مما يتسبب في إصابة الرباط والألم اللاحق.
يمكن أن يحدث الالتواء الإصبعي في أي من مفاصل 'المفصل' للرقم ، ولكنها أكثر شيوعًا في مفصل PIP (داخل الجناح الداخلي) في منتصف الإصبع.
تشمل الأعراض التي يمكن أن تتوقع تجربتها ما يلي:
- ألم بحركة الإصبع
- تورم حول مفصل
- رقة الاصبع
إذا أوصى طبيبك بفحص أشعة سينية ، تأكد من أنه إجراء قياسي للتأكد من عدم وجود كسر عظمي ، لأن الكسور حول المفصل قد تتطلب معالجة أكثر تدخلاً.
نادرا ما تكون الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية ، ضرورية لتشخيص هذا النوع من المشاكل.
علاج الاصابع الالتواء
غالبًا ما تكون التواءات الأصابع مجزأة أو مسجلة بالأصابع (مسجلة على إصبع مجاور) لفترة قصيرة من الزمن. ما دام لا يوجد كسر أو خلع ، ينبغي السماح لمعظم الالتواء الاصبع للتحرك في غضون أسبوع تقريبا.
يمكن أن يؤدي التصلب في الإصبع التواءي أثناء الرياضة إلى حماية الإصابة ، ولكن التسبب في التسبب في الاصطدام دون داعٍ قد يؤدي إلى تراكم الإصبع . يجب أن تناقش مع طبيبك عندما تبدأ حركات الأصابع.
العلاجات الأخرى لأصبع التواء تشمل:
- الجليد الاصبع المصاب
- ارفع إذا كان هناك ورم
- خذ دواء مضاد للالتهاب
- حرك الإصبع بلطف لمنع تصلب
قد يتطلب الالتواء الإبهام وبعض الالتواء في الأصابع فترة أطول من الشلل أو التقييم من قبل أخصائي ، خاصة إذا كان هناك قلق من أن تمزق الرباط. تتطلب إصابة واحدة على وجه الخصوص ، ما يسمى ب " الإبهام غيمكيبير " ، الشلل والجراحة في بعض الأحيان. هذه الإصابة بالذات مهمة لأن الاربطة المزمنة في هذا المفصل تؤثر على قدرتنا على الاصابة.
ليس من غير المألوف أن يسبب الالتواء الإصبع التورم والتصلب الذي يمكن أن يستمر لأشهر بعد الإصابة. من المهم إذا كنت تعاني من هذه الأعراض المستمرة أنك سمحت لطبيبك بمعرفة ذلك حتى يتمكن من التأكد من عدم وجود إصابة أكثر شدة (مثل كسر الأصبع ).
خلع الإصبع
إن خلع الإصبع هو إصابة أكثر شدة للرقم ، لأنه لا يشمل فقط الأربطة ، بل أيضًا الكبسولة المحيطة ، والغضروف ، والأنسجة الأخرى.
عندما يتم خلع المفصل ، يتم تغيير المحاذاة العادية للأصبع ، ويجب إعادة وضع المفصل في مكانه.
في بعض الأحيان ، قد يكون نقل خلع الأصبع بسيطًا وفي أحيان أخرى يكون من الصعب جدًا. في كثير من الأحيان ، يمكن للشخص الذي تتم معالجته نقل إصبعه الخاص به بمجرد سحبه مرة أخرى إلى موضعه. وفي أحيان أخرى ، قد يتطلب الخلع تخديرًا أو حتى إجراءً جراحيًا لإعادة ضبط الرقم. في هذه الحالات الصعبة ، قد يكون هناك أوتار أو أنسجة أخرى تمنع المفصل من العودة إلى موضعه.
عندما يتم خلع المفصل ، تتمزق الأربطة والكبسولة المحيطة بالمفصل المصاب.
في بعض الأحيان ، لا تلتئم هذه الأربطة بشكل كاف ، وتحتاج الجراحة أحيانًا لإصلاح الهياكل المصابة. ومع ذلك ، يمكن علاج معظم حالات اضطرابات الأصابع باستخدام جبيرة بسيطة. وبمجرد إعادة وضع المفصل إلى موضعه ، يتم تجزؤ الأصبع للسماح للرباط وكبسولة المفصل بالتضميد.
علاج إصبع خلع يشبه إصبع التواء. يجب عليك الجليد ورفع الإصبع المصاب بعد الإصابة. بعد أن يتم تقليل الاضطراب (وضعه في موضعه) ، يجب تجزئة المفصل والحصول على أشعة سينية. يتم إجراء الأشعة السينية للتأكد من محاذاة المفصل بشكل كامل ، وأنه لم يكن هناك أي كسر حدث في وقت الإصابة. ثم اتبع توصيات الطبيب الخاص بك عندما تبدأ حركة الاصبع.
كلمة من
في معظم الحالات ، يمكن علاج كل من التواء الإصبع والتخلخل بسهولة. عادة ، ستتمكن من استخدام يدك كالمعتاد في غضون أسبوع ، ولكن لا تقلق إذا كان التواء يسبب الألم وعدم الراحة لفترة أطول من الوقت - وهذا طبيعي. إذا كان يزعجك حقًا ، تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك خيار متاح لتقليل الانزعاج.
على الرغم من أن الخلع هو إصابة أكثر خطورة ، إلا أنه يتوقع علاجًا شبيهًا بعلاج التواء. في كلتا الحالتين ، لا داعي للذعر إذا كان الطبيب يوصي بإجراء أشعة سينية - وهذا إجراء عادي للتأكد من أن الرقم الخاص بك هو الشفاء بشكل صحيح والعودة إلى وضعها الطبيعي.
> المصدر:
> Elfar J، Mann T. Fracture-dislocations of the interphalangeal interphalangeal joint. J Am Acad Orthop Surg. 2013 فبراير ؛ 21 (2): 88-98.