ما هو الرابط بين التهاب المفاصل ومشاكل العيون؟

التهاب العنبية ، التهاب الصلبة ، ومتلازمة العين الجافة

يعتقد معظم الناس أن التهاب المفاصل هو مرض مشترك فقط. اعتمادا على نوع من التهاب المفاصل ، يمكن أن يكون هناك آثار النظامية للمرض ، والمضاعفات ، والظروف المرضية .

على سبيل المثال ، الحالات الالتهابية المجموعية التي تشمل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة سجوجرن ، spondyloarthropathies ، التهاب الأوعية الدموية ، متلازمة بهجت ، والتهاب الجلد والعضلات ، يمكن أن تترافق مع مشاكل في العين.

تشريح العين

العين تكوينها معقد. الجزء الأمامي من العين يشمل القرنية والعدسة. كلاهما هياكل لاوعائية (بدون الأوعية الدموية) بشكل طبيعي. توجد غرفة أمامية مملوءة بالفكاهة المائية (سائل مائي). وتشمل العنبية الأمامية القزحية والجسم الهدبي. يسمى الجزء الخلفي من العنبية المشيمية ، وهي نسيج شديد الأوعية الدموية يجلس خلف الشبكية مباشرة. يمكن أن يلتهب أي جزء من العنبية ، وكذلك الأنسجة المحيطة بها.

يسمى الغطاء الخارجي الأبيض للعين الصلبة. تلتقي الصلادة والقرنية لتشكل الحافة الأمامية في مقدمة العين. الشبكية هي الجزء الداخلي الأكثر من العين - الجزء الذي هو امتداد للدماغ وقادر على الاستجابة للإشارات البصرية.

إيلاء الاهتمام للأعراض

إذا كنت تعاني من تشوهات في الرؤية ، يجب عليك استشارة الطبيب ، ويفضل طبيب الروماتيزم الخاص بك. من المحتمل أن تحصل على إحالة لرؤية طبيب عيون.

تعتمد العلامات والأعراض التي قد تواجهك على جزء من العين الملتهب أو المتأثر بطريقة ما. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تأخير العلاج إلى الإصابة بالعمى ، لذا يجب تناوله على محمل الجد وتقييم أعراضه.

متلازمة العين الجافة

التهاب القرنية المزمن المعروف أكثر شيوعًا باسم متلازمة العين الجافة.

وهي مشكلة العين الأكثر شيوعا المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مع انتشار بين 15-25 في المئة. كما تتوقع ، الهدف الأساسي من علاج متلازمة العين الجافة هو تجديد الدموع والحفاظ على الفيلم المسيل للدموع.

التهاب القزحية

كما يوحي اسمه ، التهاب القزحية هو التهاب في العنبية مما يؤدي إلى تورم وتهيج. يرتبط التهاب العنبية الأمامي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العنبية ، بالتهاب الجزء الأمامي من العين. بما أن القزحية غالباً ما تكون الجزء الوحيد المعني ، فإنها تسمى أحياناً التهاب القزحية.

التهاب القزحية الخلفي يؤثر على الجزء الخلفي من العنبية ، ومعظمها ينطوي على المشيمية. عندما تشارك المشيمية وحدها ، يطلق عليها التهاب المشيمية. عندما تشارك شبكية العين أيضا ، يطلق عليه chorioretinitis. نوع آخر من التهاب العنبية هو التهاب القوارض الذي يحدث بسبب التهاب في المنطقة الضيقة (pars plana) التي تقع بين القزحية والمشيمية.

قد تشمل أعراض التهاب القزحية عدم وضوح الرؤية ، وآلام العين ، والبقع الداكنة التي تطفو ، والحساسية للضوء ، واحمرار العين. وغالبًا ما يزول التهاب العنبية الأمامي خلال بضعة أيام إلى أسابيع ، مع العلاج. يمكن أن يستمر التهاب العنبية الخلفي من شهور إلى سنوات وقد يتسبب في ضرر دائم ، على الرغم من العلاج. وعادة ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات الفموية أو قطرات العين الستيرويدية لعلاج التهاب القزحية.

بعض الإحصاءات: حوالي 80 في المئة من التهاب العنبية الذي يحدث في الأطفال يرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي . حوالي 50 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالتهاب العنبية الأمامي لديهم تأثير إيجابي على HLA-B27 . حوالي 80 في المئة من المصابين بالتهاب العنبية الأمامي المرتبط بالـ HLA-B27 لديهم أيضاً أحد spondyloarthropathies.

التهاب الصلبة

هو سبب التهاب الصلبة من التهاب الصلبة. هناك خمسة تصنيفات من التهاب الصلبة: منتشر الأمامي ، عقيدية ، necrotizing ، تصلب perforans ، والخلفي. العين الحمراء المؤلمة هي سمة مميزة للالتهاب الشوكي الأمامي أو العقدي. مع perforans scleromalacia ، يمكن أن تختلف الألم وتطور العقدة المميزة (يشبه إلى حد كبير عقيدات الروماتويد) على الصلبة.

الألم أيضا متغير مع التهاب الصلبة الخلفي. قد تحدث أيضا عدم وضوح الرؤية ، وتمزيق العين ، والحساسية للضوء ، والبقع الحمراء في الجزء الأبيض من العين.

يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفصل أن يصابوا بمشاكل أخرى في العين ، مثل التهاب العنبية ، الجلوكوما ، وذمة العصب البصري ، والتشوه الشبكي أو المشيمي. يمكن أن يسبب التهاب الصلبة الشديدة رقة القرنية التي يمكن أن تؤدي إلى العمى الجزئي.

تشمل الحالات المرتبطة عادةً بالتهاب الصلبة التصلب الورمي الحبيبي مع التهاب polyangiitis (قد يكون بداية مبكرة) والتهاب المفاصل الروماتويدي (عادةً مع التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي طويل الأمد). التهاب المفاصل الروماتويدي يمثل 18 إلى 33 في المئة من حالات التهاب الصلبة.

قد يبدأ علاج التهاب الصلبة مع أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية ويتقدم إلى بريدنيزون عن طريق الفم ، أو قطرات الستيرويد ، أو حقن الستيرويد المحلية. غالبا ما يكون التهاب الصلبة مستمرا ، دائمًا لسنوات.

_مصادر:

_{المظاهر العينية لمرض المناعة الذاتية. طبيب العائلة الأمريكية. Patel SJ et al. 15 سبتمبر 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html}

> Scleritis. مدلاين. 2012/09/03.

_{http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm}

> العين والامراض الروماتيزمية. الفصل 44. جيمس ت. روزنباوم. كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. Elsevier سوندرز.

> التهاب القزحية. مدلاين. 2012/09/03.

> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm