الأورام اللمفية الخيطية أعراض وعلاج

الكلاميديا ​​التي تعمل مثل مرض الزهري

Lymphogranuloma venereum (LGV) هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي الذي كان يعتقد في المقام الأول على أنها تؤثر على الأفراد في العالم النامي. لسوء الحظ ، هو الآن في ارتفاع في جميع أنحاء العالم. كان هناك اندلاع أولي في الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ( MSM ) في هولندا في عام 2003. بعد ذلك ، بدأ العثور على LGV في مجموعات معزولة من MSM عبر أوروبا الغربية وأمريكا الشمالية وأستراليا.

ترتبط LGV ارتباطًا وثيقًا بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، يمكن لورم العقد اللمفية أن يزيد في الواقع من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية واكتسابه.

ال جي في هو في الواقع بسبب نوع من الكلاميديا . أنواع عديدة من الكلاميديا ​​تصيب البشر. Serovars DK تسبب العدوى التناسلية القياسية. Serovars AC يسبب التراخوما (العمى.) Serovars L1 و L2 و L3 يسبب LGV.

الأعراض

في بعض النواحي ، تكون العدوى بالـ LGV أكثر تشابهاً للإصابة بمرض الزهري من العدوى الكلاميدية التناسلية القياسية. هذا لأن العدوى لها مراحل متعددة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الأعراض نظامية (منتشرة في جميع أنحاء الجسم) بدلاً من أن تكون محلية فقط.

المرحلة الأولى من عدوى LGV هي نتوء صغير ، أو حطاطة ، قد تتقرح. عادة ما يظهر هذا العرض بعد أسبوع أو أسبوعين تقريبًا من التعرض للفيروس. المرحلة الثانية تحدث بعد حوالي 2 إلى 6 أسابيع. أعراض المرحلة الثانية من الأورام اللمفاوية تشمل تضخم الغدد الليمفاوية والحمى والألم.

قد يعاني أيضا الرجال الذين يمارسون الجنس الشرجي الذين يمارسون الجنس الشرجي الحكة والتفريغ والنزيف من المستقيم. تعتبر الغدد الليمفاوية المنتفخة أقل شيوعا في النساء اللواتي يعانين من الليمف.

إذا ظلت LGV بدون علاج ، فقد تصبح مزمنة وتتسبب في تلف طويل الأمد في الجهاز اللمفاوي. وهذا يشبه الطريقة التي قد تؤدي بها الكلاميديا ​​غير المعالجة إلى مرض التهابي في الحوض .

تبدأ المشاكل عادة بالظهور بعد حوالي خمس إلى عشر سنوات من الإصابة الأولية.

التشخيص والعلاج

قد يكون من الصعب للغاية اختبار ورم غدد العقد اللمفية. من أجل الحصول على التشخيص الصحيح ، يجب أن يكون الأطباء على دراية بالمرض وأن يأخذوا تاريخًا طبيًا دقيقًا للغاية. مجرد فحص المواد من القروح قد لا يعطي نتيجة واضحة. قد لا تكون البكتيريا مرئية دائمًا ، وفقًا لمرحلة المرض.

سبب الورم اللمفي هو نوع من الكلاميديا . لذلك ، يمكن أن يؤدي اختبار القروح و الغدد الليمفاوية الملتهبة لوجود الكلاميديا ​​إلى التشخيص الصحيح. معظم المختبرات غير قادرة على التمييز بين عدوى الكلاميديا ​​التناسلية القياسية والورم الليمفاوي. وهذا يعني أن العدوى قد ينتهي بها الأمر للتشخيص الخاطئ. لحسن الحظ ، فإن نظام العلاج بالمضادات الحيوية مماثل. وعلاوة على ذلك ، في وجود bubo تحتوي على الكلاميديا ​​، هو رهان آمن جدا أن lymphogranuloma venereum هو الجاني بدلا من سلالة الأعضاء التناسلية القياسية.

مصدر:

McLean CA، Stoner BP، Workowski KA. "علاج ورم غدد العقد اللمفية." Clin Infect Dis. 2007 أبريل 1 ؛ 44 ملحق 3: S147-52.