مطلق النار النشط هو مصطلح يستحضر صورا لمسلحين يسيرون في المدارس أو المكاتب ، ويطلقون المارة الأبرياء المطمئنين. ويمكن أيضا أن تعني أي مهاجمين أو حتى مجموعات من الإرهابيين يعملون معا لمهاجمة تجمعات الناس في الأماكن العامة. سواء كنا نتحدث عن ممثل سيئ واحد أو مجموعة واحدة ، فإن المصطلح واحد.
عادة ما يركز التأهب الفعال على ما يجب القيام به في حالة ما إذا وجدت نفسك في هذا الموقف. تنصحنا وزارة الأمن الداخلي بالقيام بأحد الأمور الثلاثة إذا واجهنا مطلق النار:
- اهرب الطريقة الوحيدة الأفضل للبقاء آمنًا أثناء حادث مطلق النار النشط هي عدم البقاء في حادث إطلاق النار النشط مطلقًا. اخرج وابتعد بأسرع ما يمكن.
- إخفاء . إذا كنت لا تستطيع تشغيل ، اخفي. كن هادئًا وبعيدًا عن الأنظار ، ويفضل أن يكون خلف باب مغلق. صمت هاتفك الخلوي.
- قتال أخيرًا ، إذا لم يكن لديك أي خيار آخر ، فاحارب. تحسين الأسلحة والالتزام بأفعالك لأن حياتك تعتمد عليها.
اتصل بالرقم 911 وتوقع أن تكون مشتبهاً به بمجرد وصول الشرطة. لا يعرفون من هو ، لذلك عندما يصلون إلى هناك ، سوف يكونون حذرين من الجميع. اتبع تعليماتهم والتحلي بالصبر.
في كثير من الحالات ، لا تتضمن كيفية الاستخدام ما يجب فعله للإصابات. الإصابات الناجمة عن حوادث إطلاق النار النشطة - وكذلك إصابات الانفجار من الأجهزة المتفجرة - تتبع الأنماط النموذجية ، خاصة الشائعة هي القذائف وثقوب الجروح.
بوابات
كانت الضربات سيئة للغاية من قبل مجتمع الإسعافات الأولية. لفترة طويلة جدا ، اعتقدنا (بنفسي) أن عاصمات كانت مشكلة أكثر مما كانت تستحق. كان يعتقد أن الدعامات يمكن أن تنقذ الأرواح ، لكنها قد تتسبب في فقدان أحد الأطراف إذا تم استخدامه.
وإليك الفكرة: تعمل السواقي من خلال انسداد تدفق الدم إلى الذراع أو الساق المصابة. يتوقف النزف ، وكذلك يتوقف تدفق المغذيات والأكسجين على بقية الأطراف. إذا لم يتم علاج المريض بالسرعة الكافية ، فقد كان يعتقد أن فقدان تدفق الدم إلى الجزء غير المصاب من الطرف قد يؤدي إلى موت الأنسجة.
الشيء هو ، لم يكن هناك في الواقع الكثير من الأساس لهذا النوع من التفكير. كما اتضح (لا يقصد التورية) تم استخدام ضربات الدهور لعدة قرون دون آثار سيئة. أدت نظرية الأضرار إلى انخفاض كبير في استخدام الدعامات خارج الجيش.
ساعدت الأبحاث الأفضل أثناء الصراعات في العراق وأفغانستان في إعادة تأهيل سمعة وسائل النزيف ، وهي الآن ضرورية لأي مجموعة للإسعافات الأولية.
استخدم النزف عندما يكون النزيف شديدًا أو يحدث تلف كبير في الذراع أو الساق بحيث لا يمكن تغطية ضمادة الضغط. قد يشمل التلف الجسيم البتر. الحيلة لتصحيح تطبيق عاصبة هو جعله ضيق للغاية. العربة المطبقة بشكل صحيح غير مريحة للمريض ، والبعض يقول حتى مؤلمة.
ضمادات الضغط
أفضل طريقة لتعلم كيفية تطبيق ضمادة الضغط هي القيام بذلك. شراء اثنين وفتح واحد لممارسة معه. واحدة من الأكثر فائدة هي الضمادة الإسرائيلية ، التي لها رافعة تدفع بالجرح للضغط. يمكن تطبيق الضمادة الإسرائيلية بسرعة مع الممارسة ، ولكن من السهل العبث إذا لم تكن قد قمت بذلك عدة مرات.
من المهم أن تتذكر أنك ستكون في خضم الأدرينالين عندما يحين وقت استخدام الأشياء في مجموعة الإسعافات الأولية. الممارسة هي الطريقة الوحيدة لضمان النجاح عندما تهتز يديك وتواجه مشكلة في التركيز.
على عكس النزف ، لم يكن ضغط الضمادات من النوع نفسه من السمعة السيئة. ومع ذلك ، فإن ضمادات الضغط أكثر صعوبة في الاستخدام الجيد. هناك عدة أنواع من ضمادات الضغط الخارجية والداخلية وكذلك عوامل مرقئ تساعد على تخثر الدم.
إنها ليست فكرة سيئة أن يكون لديك بعض الخيارات لضمادات الضغط في مجموعة الإسعافات الأولية. الضمادات التي تأتي مع وكلاء مرقئ هي كبيرة لتعبئة الجروح. الضمادات التي تلتصق بأنفسها دون الالتصاق بالجلد تعتبر كبيرة بالنسبة للمرضى المسنين.
الاختام الصدر
يمكن للرصاصات والحطام المتطاير من الانفجارات المتفجرة أن تضع ثقوبًا في أي شيء تقريبًا. أي ثقب في الجسم الذي ليس من المفترض أن يكون هناك سوف ينزف. الجلد والأنسجة في الجسم هي حاويات الدم وسوائل الجسم. تمزق فجوة في الحاوية وسيتسرب السائل.
الثقوب في الصدر ، بما في ذلك الجزء العلوي من الظهر ، لا تسرّب الدم فحسب ، بل تسمح أيضًا للهواء بالتسرب إلى الداخل والخارج. انها مشكلة شائعة أن الثقوب في الصدر تعتبر مص الإصابات في الصدر . ليس من الضروري أن نسمع أو نشاهد حركة الهواء. انها غالبا ما تكون خفية جدا.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي جروح الصدر المصابة إلى الرئتين المنهارة ، وهي حالة تعرف باسم استرواح الصدر . يحاصر الهواء بين جدار الصدر والرئة ، ويدفع إلى الرئة ويؤدي إلى ظهورها "المنهارة" على الأشعة السينية.
طريقة مكافحة جرح مص المصاصة هي إغلاقها . سيبقي وقف حركة الهواء استرواح الصدر من النمو. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إغلاق جرح في الصدر إلى إحراق الهواء في الصدر من تسرب في الرئة. من المنطقي أن الرصاصة التي تسير بسرعة كافية لوضع ثقب في عضلات الصدر السميكة ستضع ثقباً في هياكل الرئة.
بما أن الهواء يمكن أن يتسرب من الرئة بالإضافة إلى التورط في فتحة الصدر ، فإن بعض أختام الصدر تأتي مع فتحة تهوية. يسمح التنفيس للهواء بالهروب ولكن يحافظ على الهواء من الدخول عبر الجرح. إن فتحة التهوية هي إضافة رائعة ، ولكنها ليست ضرورية - خاصة إذا كان المريض سيحصل على المساعدة في وقت قصير نسبيا. ستتم معالجة معظم الإصابات المدنية بسرعة أكبر بكثير من نظرائهم العسكريين.
مع القليل من التدريب والفهم لكيفية عمل أختام الصدر ، هذه هي قطعة واحدة من المعدات التي يمكن ارتجالها بسهولة باستخدام عبوة الضمادات المعقمة الموجودة بالفعل في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. سواء كنت تقوم بتحسينه أو استخدام ختم تجاري ، تعرف على كيفية القيام بذلك قبل أن تحتاج إلى ذلك.
> المصادر:
> الاستعداد النشط مطلق النار | أمن الوطن. الاستعداد النشط مطلق النار | وزارة الامن الداخلي . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK، Dubose JJ، et al. إدارة استرواح الصدر المفتوحة في الرعاية القتالية القتالية التكتيكية: المبادئ التوجيهية TCCC تغيير 13-02. J Spec Oper Med . 2013 خريف ، 13 (3): 81-6.
> إدواردز س ، سميث J. التقدم في الإنعاش العسكري. امرج ممرضة . 2016 تشرين الأول 6 ؛ 24 (6): 25-29.
الإسعافات الأولية لإصابات مطلق النار النشطة
بمجرد وقف إطلاق النار ، قد يكون هناك وقت طويل للانتظار قبل وصول الإنقاذ. خلال هذا الوقت ، عليك أن تقرر ما إذا كنت ستصبح متفرجًا أم مجيبًا فوريًا . أنت ذاهب لمجرد الوقوف أو تفعل شيئا؟ يصبح هذا الخيار أكثر سهولة إذا كنت قد خططت مسبقاً لما يجب القيام به.
أولا ، تعلم الإسعافات الأولية . لا يوجد شيء مثل التدريب المناسب لإعدادك لما هو غير متوقع.
الثانية ، الحصول على مجموعة الإسعافات الأولية لائق. عادة ما تكون المجموعة اليمنى متوفرة بالفعل ، ولكن يمكنك أيضًا إنشاءها من البداية. في كلتا الحالتين ، هناك الإمدادات التي تحتاجها في الطقم الخاص بك للتحضير لموقف مطلق النار النشطة التي ربما لن تكون هناك حاجة في أي نوع آخر من الإسعافات الأولية.
فيما يلي قائمة بالإمدادات الخاصة بحوادث مطلق النار النشطة ومناقشات حول كل نوع. هذه العناصر ضرورية لأي طقم إسعافات أولية في مكتب أو مدرسة أو مجموعة أدوات شخصية. وتتمثل الفائدة المشتركة بين جميع هذه الإمدادات في إمكانية تطبيقها ، ومن ثم السماح للمفتش أن يكون حرًا. بهذه الطريقة ، يمكن أن يساعد المنقذ على تحريك المريض أو حتى محاربة مطلق النار إذا لزم الأمر.