الجرعة والفوائد والآثار الجانبية للبروفيجيل للإجهاد في مرض التصلب العصبي المتعدد
يعاني الإرهاق من حوالي 80٪ من المصابين بالتصلب المتعدد (MS) ويعتبر من أكثر الأعراض ضعفًا في نصف المصابين بالتصلب المتعدد. Provigil (modafinil) هو دواء يوصف أحيانًا للمرضى المصابين بالتعب المتصل بـ MS.
ما هو Provigil؟
Provigil هو منشط للجهاز العصبي المركزي الذي تمت الموافقة عليه حاليًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الخدار ، وضيق النوم أثناء العمل ، وفترة توقف التنفس أثناء النوم التي ترتبط بالنوم المفرط خلال النهار.
الآلية الدقيقة لهذا الدواء غير واضحة ، ولكن تم العثور عليها لتحسين اليقظة.
لماذا يعتبر علاج التعب المرتبط بالمرض؟
يمكن أن يؤثر التعب بشكل كبير على نوعية حياة الشخص ، مما يؤثر على قدرته على العمل ، والانخراط في العلاقات الاجتماعية ، والمشاركة في الأنشطة الممتعة. في حين يمكن أن يتفاقم التعب من قبل العوامل الأخرى ذات الصلة بـ MS مثل الأدوية ، أو اضطرابات النوم الكامنة ، أو الاكتئاب ، يعتقد أن MS نفسها تلعب دوراً في إرهاق الشخص - غالباً ما يوصف بأنه نقص في الطاقة البدنية والعقلية التي لا تتحسن مع الراحة .
ما هي جرعة Provigil ل MS التعب؟
يؤخذ Provigil في شكل حبوب منع الحمل ، والجرعة المعتادة للإجهاد MS ذات الصلة هو 200 ملغ يوميا. لم يتم العثور على جرعات أعلى ، مثل 400mg يوميا ، لتكون أكثر فعالية.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة من Provigil؟
انها صعبة لأن بعض الآثار الجانبية للبروفيجيل يمكن أن تحاكي أو تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد .
على سبيل المثال ، أحد الآثار الجانبية المحتملة هو الأرق - ويمكن أن تؤدي صعوبة النوم ليلاً إلى تفاقم الإرهاق المتصل بـ MS ، مما يخلق حلقة مفرغة. لذلك من المهم تناول Provigil في الصباح ، لأن تناول جرعة في وقت لاحق من اليوم ، خاصة بعد الظهر ، يمكن أن يعيق نومك في الليل.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
- انفوج الأنف
- ألم في الظهر
- إسهال
- الغثيان أو القيء
- القلق
- دوخة
من المهم ملاحظة أن Provigil يمكن أن يسبب طفح جلدي خطير ، قد يهدد الحياة ، أو تفاعل تحسسي يمكن أن يؤثر على الكبد أو خلايا الدم. من المهم أن تتصل بطبيبك إذا ظهرت عليك أي تفاعلات جلدية ، أو تورم ، أو صعوبة في التنفس ، أو حمى ، أو بول غامق ، أو اصفرار عينيك عند تناول Provigil. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة الأخرى مشاكل في القلب أو مشاكل نفسية مثل الاكتئاب أو الهلوسة أو الهوس.
كما هو الحال دائمًا ، بمجرد بدء استخدام دواء جديد ، من المهم جدولة المتابعة مع طبيبك حتى يتمكن من تقييم كيفية القيام بذلك ، ويمكنك معالجة أي آثار جانبية أو مخاوف جديدة.
ماذا يجب أن أخبر طبيبي قبل أخذ Provigil؟
بالإضافة إلى تاريخك الطبي ، تأكد من إخبار طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل أي أدوية أو مكملات غذائية أو الفيتامينات التي لا تستلزم وصفة طبية ، لأنها قد تتفاعل مع Provigil. على سبيل المثال ، ثبت أن Provigil يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، والبقع ، والخواتم ، والغرسات ، والحقن ، والأجهزة داخل الرحم. هذا قد يزيد من فرصتك في الحمل في Provigil.
ما هي الفوائد الأخرى من Provigil في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
قد يحسن Provigil الإدراك لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة الذاكرة العاملة ، كما يتضح من دراسة صغيرة عام 2015 على 16 مريضا في علم النفس إعادة التأهيل .
أيضا ، في دراسة صغيرة جدا عام 2007 في المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب ، كان هناك مريضان مصابان بمرض التصلب العصبي المتعدد وسلس البول الليلي الأساسي - تصريف البول غير الطوعي أثناء النوم ليلا - تحسنا في نوبات التبول الليلية بعد تناول Provigil.
بالطبع ، هناك حاجة لدراسات أكبر وعشوائية لإثبات كلاً من هذه النتائج.
ماذا يعني هذا بالنسبة لي إذا كان لدي تعب متعلّق بـ MS؟
إذا كنت تعاني من تعب مرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المهم إجراء مناقشة صريحة ومفتوحة مع طبيب الأعصاب الخاص بك.
هناك عدد من العوامل المتعلقة بالتعب في مرض التصلب العصبي المتعدد ، وسيحتاج طبيب الأعصاب الخاص بك إلى استنباط هذه الأمور. قد يكون هناك حل سهل ، مثل تأثير جانبي للأدوية. في بعض الأحيان ، يكون فقر الدم غير المشخص أو مرض الغدة الدرقية هو السبب في ما اعتقدت أنه تعب مرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد. في أحيان أخرى ، يمكن ممارسة التمارين الرياضية اليومية أو علاج الاكتئاب أو العلاج المعرفي السلوكي تخفيف التعب دون الحاجة إلى تناول دواء آخر.
ومع ذلك ، Provigil هو خيار معقول لعلاج التعب المتصل MS على أساس البيانات العلمية المتاحة. إذا كنت توصف Provigil ، يرجى تذكر أن تواصل الاعتناء بنفسك ، مما يعني الحصول على النوم الكافي. وبعبارة أخرى ، في حين أن Provigil يحسن اليقظة ، وهذا لا يعني أنك لا تحتاج إلى النوم.
مصادر:
Brown JN، Howard CA، & Kemp DW. Modafinil لعلاج التعب المرتبط بالتصلب المتعدد. آن Pharmacother . يونيو 2010 ؛ 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB، de Leva MF، Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil يحسن التبول الليلي الأساسي في التصلب المتعدد. يورو ي Neurol . 2007 مارس ؛ 14 (3): e1.
FDA. (2015). دليل الدواء: Provigil . تم استرجاعه في 7 يناير 2016.
Ford-Johnson L et al. الآثار المعرفية من modafinil في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد: تجربة سريرية. رحاب Psychol . 2015 14 ديسمبر (قبل النشر).
Turkington، Carol. من الألف إلى الياء من التصلب المتعدد. نيويورك: Checkmark Books. 2005.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .