ضمادات الضغط

متى وكيف نطبق الضغط على الجرح باستخدام الضمادات

الطريقة الأكثر فعالية للسيطرة على النزيف هي استخدام الضغط. عندما تفكر في الضغط ، ربما تفكر في وضع وسادة شاش ضد الجرح بيدك (على أمل ارتداء القفازات).

المشكلة مع الضغط المباشر يدويًا هي أنك لا تملك دائمًا مطلق الحرية. هناك أوقات تكون فيها الإصابة في يدك أو يجب عليك استخدام يديك للقيام بشيء مهم ، مثل الوصول إلى الأمان. تحتاج إلى خيار علاج حر اليدين لا يزال يعمل على إصلاح المشكلة.

خيار واحد هو عاصبة ، والتي ، عند تطبيقها بشكل صحيح ، هو عموما جهاز السيطرة النزيف الأسرع والأكثر اكتمالا المتاحة. ومع وقف النزف له حدوده. سوف تعمل فقط إذا كانت الإصابة في أقصى الحدود وتقطع الدورة الدموية إلى الطرف بأكمله ، مما قد يجعل الطرف الآخر خدرًا وأقل فائدة.

ضمادات الضغط توفر بديلاً آمناً آخر للضغط اليدوي. مع ضمادة الضغط ، يركّز نزف الدم على وقف النزيف مباشرة على الجرح بدلاً من إزالة تدفق الدم إلى الطرف بأكمله. على عكس عوامة ، يمكن تطبيق ضمادات الضغط على الجروح على جذع الجسم أو على الرأس.

متى تستخدم ضمادة الضغط

عندما تضطر إلى استخدام يديك وقدميك ، فقد يكون ضغط الملابس خيارًا أفضل من عبوة أو من إجراء ضغط مباشر يدويًا. كما أنها أفضل من يديك عندما قد تضطر إلى الإمساك بالضغط لفترة طويلة ، كما هو الحال خلال الظروف التقشفية (التخييم أو حمل حقائب الظهر ، أو غيبوبة نهاية العالم ، أو الكوارث الطبيعية ، إلخ) وفي المواقف التي ستؤخر المساعدة (مطلق النار النشط) حوادث).

ضغوط الضغط تأتي في جميع الأشكال والأحجام ، ولكن هناك بعض الضمادات مسبقة الصنع التي تأتي مع الانساب العظيم. القائمة التالية من الضمادات والوكلاء للمساعدة في وقف النزيف هي إضافات عظيمة لمجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. هذه منتجات أساسية ، خاصة إذا كنت بعيدًا عن المساعدة لأي فترة من الوقت.

ضمادة اسرائيلية

الضمادات الإسرائيلية هي جدي جميع أجهزة الضغط الحديثة. انهم يستخدمون في جميع أنحاء العالم ، وهي المفضلة بين القوات المسلحة للولايات المتحدة. تم اختراع الضماد من قبل طبيب عسكري إسرائيلي وما زال يصنع في إسرائيل ، ومن هنا جاءت التسمية.

تستخدم هذه الضمادات إطارًا صغيرًا من البلاستيك (يُسمى شريط الضغط) لتركيز الضغط مباشرةً على الجرح. يلف المنقذ الضمادة حول الطرف (أو الرأس) ومن خلال الإطار مع وضع الشريط مباشرة فوق الإصابة. ثم يتم عكس اتجاه الضمادة ، ويدفع الشريط على الجرح.

مثل ضمادة ، ضمادة إسرائيلية مفيدة فقط إذا تم تطبيق الجهاز بشكل صحيح مع الضغط الكافي.

يتطلب الأمر ممارسة الضمادة الإسرائيلية بشكل صحيح ، لذلك إذا اشتريت واحدة ، فاحصل على إضافية لاستخدامها في الممارسة.

وكلاء مرقئ

بعض الضمادات تأتي مع إضافات تسمى وكلاء مرقئ. هذه المضافات تحفز تخثر من خلال الصياغات المختلفة (اعتمادا على وكيل). لقد اكتسبت هذه المواد سمعة سيئة في وقت مبكر لأنها كانت ستحصل على تفاعل طارد للحرارة قوي جدًا (فقد أصبحت ساخنة جدًا). في نهاية المطاف ، تم تحسين الصيغ وأصبح الوكلاء الآن قادرين على تشجيع التجلط دون توليد حرارة.

تتوافر عوامل مرقلة للدم مثل المواد الحبيبية السائبة التي يمكن سكبها مباشرة في الجرح. كثير منهم يشبه فضلات القطط (التي لن تنجح). المواد السائبة بخير إذا كنت ترغب في حملها بشكل منفصل. نوصي بضماد مع عامل مرقئ مملوء في مادة الضمادات.

من الأسهل استخدام ضمادة ، فقط قم بلفها حول الطرف وتغطية الجرح. مثل غيرها من أجهزة التحكم في النزف ، حافظ على ضيق. لا تسحب الضمادة من الإصابة قبل أن تقوم بإحضار المريض إلى الطبيب. يمكن أن يؤدي سحب الضمادة إلى إزالة الجلطة وبدء النزيف من جديد. إذا كان الدم ينقع من خلال ضمادة من أي نوع ، أضف ضمادة أخرى أو طبقة أخرى من التحكم بالنزيف.

إذا كان لديك القدرة والحاجة إلى القيام بذلك: تطبيق عاصبة.

حزم الجرح

أحد أشكال ضغط الملابس الذي يعمل بشكل مختلف هو حزم الجرح. هذا لا يزال الضغط ، لكنه يطبق على الجرح من الداخل بدلا من الخارج. والفكرة هي أن يحزم الجرح بشاش ، والذي سيتوسع لأنه يمتص الدم المتوفر.

في كثير من الحالات ، تحتوي الضمادة المصممة للتعبئة على الكثير من الضمادة الحرة التي يمكن تعبئتها في جرح رصاصي بإصبع واحد في كل مرة ، أو وضعه في تمزق أطول ذهابًا وإيابًا مثل "Z" حتى يتم شطف الشاش مع الجلد عند فتح الجرح.

وبمجرد تعبئة الجرح ، قم بلفه بضمادة بسيطة للحفاظ على مادة التعبئة داخل الإصابات.

عدة إصدارات من مواد التعبئة الجرح هي الآن غرست مع عوامل مرقئ. هذا يضيف طبقة إضافية من الحماية.

ضمادات ضغط ذاتية اللصق

الضمادات ذاتية اللصق لا يُعتقد عادة أنها ضمادات تحكم بالنزيف. يتم استخدام هذه الضمادات في كثير من الأحيان كضمادات ضغط للاستخدام في العظام (مثل RICE ). المثال الأكثر شيوعا لاستخدامها لمكافحة النزيف هو استخدامها على تمزقات الجلد .

ومع ذلك ، فإن الضمادات ذاتية اللصق تعمل بشكل جيد كضمادات ضغط ، خاصة إذا وضعت لفة (أو كومة صغيرة) من الشاش على أعلى الجرح مباشرة ثم قم بلفها باستخدام هذه الضمادات القوية والمطاطية.

> المصادر:

> يوم ميغاواط. السيطرة على نزيف نزيف صدمات. ممرضة الرعاية الحرجة . 2016 فبراير ؛ 36 (1): 40-51. دوى: 10.4037 / ccn2016871.

> درو B ، Bennett BL ، Littlejohn L. تطبيق تقنيات التحكم في النزف الحالية لرعاية بككونتري: الجزء الأول ، موانع النزف ومراقبة النزف. برية بيئية ميد . 2015 يونيو ؛ 26 (2): 236-45. دوى: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.

> Littlejohn L، Bennett BL، Drew B. تطبيق تقنيات السيطرة على النزف الحالي من أجل الرعاية في البلدان الخلفية: الجزء الثاني ، ضمادات مرقئه وغيرها من الملاحق. برية بيئية ميد . 2015 يونيو ؛ 26 (2): 246-54. دوى: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.

> Navarro A، Brooks A. استخدام عوامل تجلط الدم المحلية المؤاترة للتجلط للتحكم في التجويف الداخلي للنزيف بعد الصدمة. يورو جي Trauma اميرج سورج . 2015 أكتوبر ؛ 41 (5): 493-500. دوى: 10.1007 / s00068-014-0441-4