التدخين وهشاشة العظام

هل التدخين يزيد أو يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل؟

التدخين له تأثير سلبي على الصحة. هذه حقيقة راسخة. فيما يتعلق بالتدخين وتأثيره على هشاشة العظام ، هناك أدلة متناقضة. اقترح الباحثون أن التدخين له تأثير سلبي على هشاشة العظام ، ولكن هناك دراسة واحدة على الأقل تشير إلى أنه قد يكون هناك تأثير وقائي ضد هشاشة العظام. دعونا ننظر في الأدلة.

التدخين يتفاقم في الركبة Osteoarthritis في الرجال

يعاني الرجال المصابون بالتهاب مفاصل الركبة والدخان من فقد أكبر للغضروف وألم حاد أكثر من الرجال الذين لا يدخنون ، وفقاً لنتائج الدراسة التي نشرت في سجلات الأمراض الروماتزمية في يناير 2007. فحصت الدراسة ، التي قادها أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى مايو كلينيك ، الركبتين العرضيتين لـ 159 رجلاً. تم رصد الرجال لمدة تصل إلى 30 شهرا. تم مسح ركبهم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وسجل مستوى الألم لديهم. من بين 159 رجلاً ، كان 19 منهم مدخنين نشطين في بداية الدراسة. في المتوسط ​​، كان الرجال التسعة عشر يدخنون 20 سيجارة في اليوم لمدة 40 سنة.

وكشفت نتائج الدراسة أن المدخنين كانوا أكثر من ضعف احتمال فقدان غضروف هام من غير المدخنين. وفقا للباحثين ، فإن الأسباب التي قد توضح العلاقة بين التدخين وفقدان الغضروف تشمل:

• التدخين قد يزعزع الخلايا ويردع إنتاج الخلايا في الغضروف.
• قد يرفع التدخين مستويات السموم في الدم ، مما يساهم في فقدان الغضروف.

• قد يزيد التدخين من مستويات أول أكسيد الكربون في الدم ، مما يؤثر على أكسجة الدم ، مما قد يعوق إصلاح الغضروف.

كان للمدخنين أيضا درجات أعلى من الألم من غير المدخنين. بما أن الغضروف لا يحتوي على ألياف ألم ، فإن الألم الزائد قد لا يكون بسبب فقدان الغضروف. ومع ذلك ، قد يؤثر التدخين على هياكل أخرى في الركبة أو قد يكون له تأثير على إدراك الألم.

التدخين يحمي من التهاب المفاصل في الركبة

وفقا لمسألة سبتمبر 2007 من هشاشة العظام والغضاريف ، حلل الباحثون العلاقة بين أدلة الأشعة السينية من التهاب مفاصل الركبة والسمنة والمهنة. بشكل غير متوقع ، وخلال هذا التحليل ، وجد الباحثون تأثيرًا وقائيًا متواضعًا للتدخين على تطور هشاشة العظام.

وللتأكد من النتائج ، قام الباحثون بتحليل البيانات من دراسة فرامنغهام لهشاشة العظام ، ووجدوا أن المدخنين لديهم معدل منخفض من هشاشة العظام أكثر من غير المدخنين. تأثير النيكوتين على الخلايا الغضروفية (طبقة من الخلايا) في الغضروف المفصلي قد يكون له تأثير وقائي.

وبالمثل ، في دراسة قديمة نُشرت في شباط / فبراير 1989 في التهاب المفاصل والروماتيزم ، أثناء دراسته لهشاشة العظام في أول مسح لفحص الصحة والتغذية ، وجد الباحثون على نحو غير متوقع ارتباطاً واقياً بين التدخين والتهاب المفاصل بعد تعديل العمر والجنس والوزن.

واستناداً إلى النتائج التي توصلوا إليها والمقارنة مع دراسة Framingham Osteoarthritis ، توصل الباحثون إلى أن التدخين أو بعض العوامل غير المعروفة أو غير المعروفة المرتبطة بالتدخين يحمي بشكل متواضع من تطور التهاب مفاصل الركبة.

دراسة Chingford: التدخين ومخاطر هشاشة العظام في النساء

نظرت دراسة ، نشرت في حوليات شباط / فبراير 1993 للأمراض الروماتيزمية ، في تدخين السجائر وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل في النساء في عموم السكان. منذ الدراسات السابقة خلصت إلى أن التدخين كان له تأثير وقائي ضد تطور التهاب مفاصل الركبة ، تم دراسة 1003 امرأة من سكان بكين العامين (لندن ، إنجلترا). كان هناك 463 امرأة مصنفة كمدخن على الإطلاق (يستهلكن ما معدله 14.9 سيجارة في اليوم لمعدل 25.7 سنة) و 540 من غير المدخنين. تم استخدام الأشعة السينية للركبة والركبة لتقييم هشاشة العظام.

لم تدعم النتائج وجود علاقة عكسية بين التدخين والتهاب المفاصل عند النساء. العلاقة العكسية تعني زيادة التدخين ، وانخفاض هشاشة العظام - وهذه النظرية لم تكن مدعومة من قبل دراسة شينغفورد.

دراسة كليرووتر Osteoarthritis

مع ذلك ، توصلت دراسة أخرى ، تُعرف باسم دراسة كليرووتر أوستارثريتيس ، نشرت في يناير 2003 هشاشة العظام والغضروف إلى أن التدخين لا يبدو أنه يحمي بشكل كبير من تطور هشاشة العظام. وجاء الاستنتاج بعد فحص 2505 من الرجال والنساء. تم فحص المشاركين في الدراسة لالتهاب المفاصل في 4 مواقع - الركبة واليد والقدم والعمود الفقري العنقي. سجل ذاتي من التدخين تحديد حالة التدخين.

الخلاصة عن التدخين والتهاب المفاصل

مع المخاطر الصحية المعروفة المتعلقة بالنيكوتين ، سيكون من المستحيل التوصية بالتدخين ، حتى لو أشارت دراسات أخرى إلى تأثير وقائي على هشاشة العظام. الباحثون بعيدون عن الاستنتاج بأن هناك أي فائدة كبيرة مرتبطة بالتدخين.

_مصادر:

_{تدخين السجائر ومخاطر فقدان الغضروف وألم الركبة عند الرجال المصابين بهشاشة العظام. حوليات الأمراض الروماتيزمية . S Amin et al. يناير 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18}

_{التدخين و osteoarthritis: هل هناك جمعية؟ دراسة كليرووتر Osteoarthritis. هشاشة العظام والغضاريف . Wilder FW et al. يناير 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857}

_{هل يحمي التدخين من هشاشة العظام؟ التهاب المفاصل والروماتيزم. Felson MD، David T. et al. شباط 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/؟CRETRY=1&SRETRY=0}

_{تدخين السجائر وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل في النساء في عموم السكان: دراسة Chingford. Hart، DJ and Spector، TD. حوليات الأمراض الروماتيزمية. شباط 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93}