إذا تم إلغاء خطة التأمين الصحي الخاصة بك في Obamacare لأنك فات الأوان دفع أقساط التأمين الصحي الخاص بك ، تحتاج إلى فهم ما يحدث لفواتيرك الطبية غير المدفوعة ، وخياراتك للحصول على تغطية التأمين الصحي الآن ، وإذا كان عليك أن تدفع عقوبة لكونه غير مؤمن عليه.
ما يحدث مع فواتير الطبية غير المدفوعة بعد إلغاء التأمين الصحي الخاص بك
إذا كنت تحصل على إعانة تأمينية ائتمانية ذات ضمان ضريبي فائق لمساعدتك في سداد قيمة التأمين الصحي الذي اشتريته من خلال التبادل الخاص بالتأمين الصحي ذي التكلفة المعقولة ، فهناك احتمال أن ترتد عليك بعض الفواتير الطبية دون أن تدفعها لك صحتك السابقة خطة.
يحدث هذا إذا كنت قد تلقيت خدمات الرعاية الصحية في حين كنت متأخراً بين 31 و 90 يوماً دفعت قسط التأمين الصحي الخاص بك.
عندما تتأخر أكثر من 30 يومًا عن دفع أقساط التأمين الصحي ، فستضع خطتك الصحية مطالبات واردة بشأن الحالة "المعلقة". وبدلاً من معالجة هذه المطالبات ودفعها ، يتم تعليقها في حين تنتظر شركة التأمين معرفة ما إذا كنت ستتلقى دفعات قسط التأمين الخاصة بك أم لا. إذا لم تلحق بك ، فسيتم إلغاء تأمينك الصحي بعد تأخر أكثر من 90 يومًا. سيكون الإلغاء بأثر رجعي إلى الوقت الذي تأخرت فيه 31 يومًا.
المطالبات الخاصة بالرعاية الصحية التي حصلت عليها أثناء تأخرك في التأخر بين 31 و 90 يومًا ، سيتم رفض أقساط التأمين الخاصة بك وسيتوقع منك مقدم الرعاية الصحية دفعها. بما أن إلغاء التأمين الصحي الخاص بك كان بأثر رجعي إلى التاريخ الذي تأخرت فيه 31 يومًا ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على الخصم الخاص بخطة الرعاية الصحية السابقة التي تم التفاوض بشأنها مع مزوّدك داخل الشبكة .
في الواقع ، كنت غير مؤمن عليه عندما حصلت على تلك الرعاية. يمكن أن تكون فاتورتك أعلى بكثير بدون خصم الشبكة .
إذا كنت تعتقد أن هذا قد يحدث لك ، فإن أسوأ شيء يمكنك القيام به هو لا شيء. كن سباقا. انتقل إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إنهاء التأمين الصحي الخاص بك في اليوم 91 والتفاوض على صفقة.
يقوم العديد من مقدمي الخدمة بإرسال حسابات متأخرة إلى وكالات التحصيل ، وبالتالي فإن الفشل في اتخاذ إجراء قد يؤثر على درجة الائتمان الخاصة بك ويجعل من الصعب الحصول على ائتمان في المستقبل.
عندما تقترب من مزوّدك بشأن الفاتورة غير المدفوعة ، كن صادقًا حيال وضعك. سيتفاوض العديد من مقدمي الرعاية الصحية على خطط الدفع لأنهم يفضلون دفعها ببطء بدلاً من أن لا يتم دفعها على الإطلاق. قد يؤدي التفاوض على خطة دفع إلى إبقاء فاتورتك خارج أيدي وكالة التحصيل. إذا كنت قد تلقيت رعاية من منظمة كبيرة مثل المستشفى ، اسأل عن توفر خصومات ذاتية الدفع أو رعاية خيرية.
عقوبة لعدم التأمين
إذا بقيت غير مؤمن عليه لأكثر من 3 أشهر متتالية ، قد تدين بعقوبة ضريبية عندما تقدم ضرائب الدخل الخاصة بك في العام القادم. تستند العقوبة على دخلك ويتم احتسابها على أساس شهري. ستتم معاقبتك على الأشهر التي لم تحصل فيها على تغطية تأمين صحي لمدة يوم واحد على الأقل.
في بعض الحالات ، يمكنك الحصول على إعفاء من ولاية الحصول على التأمين الصحي. في هذه الحالة ، سوف تتجنب دفع الغرامة حتى لو بقيت غير مؤمن عليها.
خيارات تغطية التأمين الصحي بعد إلغاء خطة الرعاية الصحية الخاصة بك
فقدان التأمين الصحي الخاص بك لأنك لم تدفع أقساطك لا تؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة في بورصة التأمين الصحي. لن تتمكن من الاشتراك في خطة Obamacare مرة أخرى حتى فترة التسجيل المفتوحة السنوية التالية. فيما يلي بعض الخيارات الأخرى لتغطية التأمين الصحي في هذه الأثناء.
- الطبية. يمتلك برنامج Medicaid حدود دخل صارمة للتأهل ، لكنه يسمح بالتسجيل على مدار السنة لأولئك الذين يتأهلون.
- التأمين الصحي القائم على الوظيفة (فترة التسجيل الأولية). إذا حصلت على وظيفة توفر التأمين الصحي ، فسيُسمح لك بالتسجيل خلال فترة التسجيل الأولية التي يتم إعدادها بعد فترة وجيزة من بدء العمل. وبالمثل ، إذا حصلت زوجتك على وظيفة توفر التأمين الصحي للعائلة أو الزوج ، فستتاح لك الفرصة للتسجيل للحصول على تغطية بموجب التأمين الصحي الجديد الخاص بالوظيفة بعد وقت قصير من بدء العمل. إذا كان عمرك أقل من 25 عامًا ، وكان أحد والديك يبدأ وظيفة جديدة توفر مزايا التأمين الصحي للعائلة ، فستتمكن من الحصول على التغطية حتى تبلغ 26 سنة بموجب خطة العمل الجديدة الخاصة بوالدك.
- التغطية الوظيفية (فترة التسجيل الخاصة). إذا كان لديك تغيير في حالة الأسرة أو حدث مؤهل آخر ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على فترة تسجيل خاصة مع خطة التأمين الصحي القائمة الخاصة بك أو الخاصة بزوجتك حتى إذا قمت بإيقاف هذا التأمين الصحي في الماضي. ومع ذلك ، فإن فقدان تأمين Obamacare الخاص بك لأنك لم تدفع قسط التأمين لن يؤهلك للحصول على فترة تسجيل خاصة. أشياء مثل الزواج أو الطلاق ، أو إنجاب طفل ، أو تبني طفل من المحتمل أن تكون مؤهلاً لك. اسأل في مكتب استحقاقات الموظفين الخاص بك للحصول على قائمة شاملة بجميع الأحداث المؤهلة.
- الرعاية الطبية . إذا آﻨﺖ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ٦٥ ، ﻗﺪ ﻳﺄﺗﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﻟ yourﻧﻘﺎذ. إذا كنت أنت أو زوجك أو زوجك السابق قد دفعت إلى نظام الرعاية الصحية من خلال الرواتب أو ضرائب التوظيف الذاتي لسنوات كافية للتأهل ، فسوف تكون مؤهلاً للحصول على Medicare عندما تبلغ 65 عامًا.
- تأمين صحي قصير المدى. يمكن لأي شخص شراء تأمين صحي قصير المدى مباشرة من شركة تأمين صحي أو عن طريق وكيل تأمين. لا توجد فترة تسجيل مفتوحة. قد تشتري في أي وقت. ومع ذلك ، فإن التأمين الصحي قصير الأجل لن يساعدك على تجنب عقوبة عدم التأمين. كذلك ، يُسمح لشركات التأمين الصحي قصيرة الأجل باستخدام التأمين وقد تأخذ الشروط الموجودة مسبقًا وسنك ودرجة الائتمان الخاصة بك وغيرها من العوامل في الاعتبار عند تحديد أسعارها الإضافية. ما احذر من التأمين الصحي على المدى القصير.
- التسجيل الخاص في تبادل التأمين الصحي الخاص بك . أثناء خسارة خطة Obamacare الخاصة بك لأنك لم تدفع أقساطك لن تؤدي إلى فترة تسجيل خاصة في بورصة التأمين الصحي الخاصة بك ، قد تحدث تغييرات أخرى في الحياة. إذا كان لديك تغيير كبير في الحياة مثل التغيير في حجم الأسرة ، أو الانتقال ، أو تغيير جذري في مستوى دخلك ، فتحقق من تبادل التأمين الصحي لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة. فترات التسجيل الخاصة محدودة بالوقت ، لذا لا تنتظر.
- فترة التسجيل المفتوحة في العام المقبل . كل خريف ، تبادلات التأمين الصحي بأسعار معقولة قانون الرعاية لديها فترة التسجيل مفتوحة. لا يمكنك رفضك لأنك فشلت في دفع أقساط التأمين الصحي الخاصة بك في الماضي. لن تضطر إلى تسديد الأقساط التي كنت عليها في المتأخرات ، حتى إذا قمت بالتسجيل بنفس الخطة الصحية نفسها مرة أخرى.