ومن الواضح أن ألم الفصال العظمي هو أكثر الأعراض شيوعًا وخطورة المرتبطة بالمرض. لأن الغضروف المفصلي لا يوجد لديه تدفق الدم ولا النهايات العصبية ما يسبب الألم؟
ألم يأتي من التغييرات في المشترك
من المحتمل أن تأتي آلام الفصال العظمي من بنى أخرى داخل المفصل المصاب والتي تتعرض للتغيير عندما يصبح الغضروف متهالكًا.
في حين أن الغضروف قد لا يكون له نهايات عصبية ، فإن الهياكل المحيطة به. فقدان الغضروف ، تطور نمو العظام حول حواف المفصل ، التهاب التهاب الغشاء المفصلي ينبعث من الألم في الأعصاب في العظام والعضلات حول المفصل.
على سبيل المثال ، الهياكل التي تتغير مع هشاشة العظام تشمل:
العظم الغضروفي - هذه هي طبقة العظام أسفل الغضروف. عندما يصاب شخص ما بالتهاب المفاصل العظمي ، يزداد تدفق الدم والتغيرات الأخرى التي تحدث في الطبقة تحت الغضروفية. وتشمل هذه العمليات التي قد تسبب ألم التهاب المفاصل حول المفصل:
- التصلب تحت الغضروف : هو زيادة كثافة العظام وتكثيف هذه الطبقة. يظهر على الأشعة السينية كعمود كثيف بشكل غير طبيعي على طول خط المفصل.
- الكيسات تحت الغضروفية : هي عبارة عن أكياس مملوءة بالسائل تنبثق من المفصل ، وغالبًا ما توجد في المراحل المبكرة من هشاشة العظام.
- زيادة الضغط داخل العظم.
الهامش المشترك : يمكن أن يكون هناك سماكة في كبسولة المفصل وتشكيل فلكات للنباتات التي قد تسبب الألم. تعرف Osteophytes أيضا باسم سبيرز العظام. وهي شائعة في المفاصل المسننة وقد تكون مرتبطة أو لا تترافق مع الألم. أنها تتطور كما يحاول الجسم لإصلاح الغضروف التالفة.
الكبسولة والزنجوف - يمكن زيادة سماكة الغشاء الزليلي والتهاب خفيف في هذا الموقع الذي يسبب الألم.
هذا يضيق المفصل ويزيد الضغط داخل المفصل.
الأوتار والبورصة - قد يتسبب التهاب الأوتار والتهاب الجراب حول المفصل في الألم ، وانخفاض في الحركة ، وهزال العضلات ، وضعف العضلات.
في المفصل الطبيعي ، يحيط الغضروف نهاية كل عظمة. وهو صعب لكنه زلق ويتكون من الكولاجين الليفي ، والبروتيوغليكان الشبيه بالشباك وخلايا الغضروف التي تنتج وتحافظ على الغضروف. يساعد الغضروف مع الكمية المناسبة من السائل الزليلي على تشحيم المفصل وتحريكه بسلاسة داخل الكبسولة المشتركة. فالأربطة والأوتار والعضلات التي تحرك المفصل قادرة على فعل ذلك دون أي عوائق.
مع هشاشة العظام ، تآكلت الغضاريف بعيدا في الأماكن والعظام يمكن أن تنمو سبيرز حول حواف المفصل. هذه الزوائد العظمية تمنع الوظيفة السلسة للمفصل. إن الغضروف الذي سمح للعظام بأن تتسلل من بعضها البعض بسلاسة قد تضرر أو ارتد ، ولا يمكنه أداء هذه الوظيفة الأساسية. التهاب الزليل يتطور ، يسبب التهاب السائل الزليلي لزيادة ، مما يجعل تورم المفصل وقاسية.
مع مزيد من الانهيار للغضروف ، وتكثيف نهايات العظام والجيل الزليلي ، لديك فرك العظام على العظام التي تسبب المزيد من الألم.
عملية المرض المرتبطة هشاشة العظام معقدة. من المهم علاج آلام التهاب المفاصل و الحصول على راحة سريعة عندما يكون ذلك ممكنا ، ولكن من المهم أيضا فهم مصدر الألم.
مصادر:
هشاشة العظام: التشخيص. MerckMedicus. مارس 2001.
نشرة حول الصحة: هشاشة العظام. المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية ، المعاهد الوطنية للصحة. نيسان 2015.