التشنج اللاإرادي المرتبط بمتلازمة توريت

متلازمة توريت هي حالة تتميز بالأصوات المتكررة أو الحركات الجسدية التي غالباً ما توصف بأنها عرات. قد تصاب أنت أو طفلك بأعراض تؤدي إلى التساؤل عن متلازمة توريت أو اضطراب التشنج.

كن مطمئنا أنك لست وحدك وأن هذا هو مصدر قلق أكثر شيوعًا مما قد تدركه. قد يكون لديك أسئلة حول ما الذي يسبب الإجراءات ، وماذا نتوقع ، وما إذا كانت ستتحسن أم أسوأ.

ما هي التشنجات اللاإرادية؟

التشنجات اللاإرادية هي أصوات قصيرة أو حركات جسدية عادة ما تتكرر بنفس الطريقة على مدار الأشهر أو السنوات. تشمل التشنجات اللاإرادية الشائعة امض العين ، أو الأنف أو ارتعاش الوجه ، وارتداء الكتف ، وتحويل الرقبة ، وإزالة الحلق.

قد يكون لديك شعور عام بأنك تستطيع قمع التشنجات اللاإرادية الخاصة بك بجهد كبير ، حيث يصف معظم الناس رغبة قوية في الحركة أو الصوت. عادةً ما يمكن التحكم في الإجراءات مؤقتًا ، ولكن بعد ذلك يتراكم الإلحاح عادة وقد تحدث التشنجات اللاإرادية بسرعة بطريقة توصف بأنها "متقطعة".

تبدأ التشنجات اللاإرادية عادةً في مرحلة الطفولة ، بين سن 8 و 12 سنة. وفي معظم الأحيان ، لا تستمر التشنجات اللاإرادية لفترة أطول من عام ، وغالباً ما تتحسن أو تختفي خلال فترة المراهقة.

هناك عدد من الحالات المرتبطة بالتشنمات اللاإرادية ، مثل متلازمة جيلز دي لا توريت ، ولكن في معظم الأحيان ، لا ترتبط العرات اللاإرادية بأي حالة طبية.

ويقدر الخبراء أن نحو 20 في المائة من الأطفال في سن الدراسة يتعرضون بشكل ما لبعض أشكال التشنجات اللاإرادية.

ما هي متلازمة جيل دو لا توريت؟

يتميز الاضطراب المعروف المعروف باسم متلازمة جيلز دي لا توريت ، والذي يشار إليه غالباً بمتلازمة توريت ، بأكثر من 12 شهراً من أكثر من نوع واحد من التشنج.

معظم الناس الذين لديهم التشنجات اللاإرادية ليس لديهم توريت.

بشكل عام ، الأشخاص الذين لديهم توريت يدركون الأعراض ويمكنهم التحكم مؤقتًا في العرات. عادة ، يمكن للشخص الذي يعيش مع Tourette's قمع الحركات أو الأصوات الصوتية في ظروف محدودة ، كما هو الحال في الحالات التي يتم تقييمها اجتماعيا أو مهنيا.

غالبية الأفراد الذين يعيشون مع متلازمة توريت يعانون من العرات و / أو الأصوات الصوتية من الشدة الخفيفة إلى المتوسطة التي لا تتداخل بشكل كبير مع نوعية الحياة والتي لا تتطلب العلاج الطبي. ومع ذلك ، يعاني بعض الأفراد الذين يعيشون مع توريت من التشنجات اللاإرادية اللاذعة أو الحرجة أو المؤلمة والتي تتداخل مع الحياة الاجتماعية والمدرسية أو المهنية.

سوف التشنجات اللاإرادية الحصول على أفضل أو أسوأ؟

غالبية الأطفال الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية يستمرون في التحسن بمرور الوقت. وتتحسن غالبية الأطفال والبالغين الذين لديهم متلازمة توريت بعد المراهقة أو يظلون مستقرين. بعض الأفراد الذين يعانون من العرات أو تزداد سوءات توريت مع التقدم في السن ، على الرغم من أن التدهور المتفاقم ليس شائعا.

بعض الأشخاص الذين يعانون من العرات أو تجربة Tourette من نوبات التفاقم التي يمكن أن تستمر لبضعة أشهر ، ولا سيما في أوقات التوتر أو القلق.

لا يوجد دليل على أن التدخل المبكر يمكن أن يساعد في منع الأعراض من التدهور. هناك بعض الأدلة على أن الأطفال الذين يعانون من العار أو الإفراط في الاهتمام المرتبطة التشنجات اللاإرادية يمكن أن تصبح قلقة.

علاج لمتلازمة التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت

في معظم الأوقات ، يعد الوعي وفهم الأعراض من أهم الجوانب عندما يتعلق الأمر بالتعامل مع التشنجات اللاإرادية وتورتيت. يمكن لبعض الأشخاص تحديد المشغلات ويمكنهم تطوير طرق لقمع التشنجات اللاإرادية في الأوقات التي تكون فيها الحركات أو الأصوات تشتيتًا أو مزعجة.

هناك بعض الأدوية المتاحة للتحكم في العرات ، بما في ذلك risperidone ، pimozide ، aripiprazole ، clonidine ، كلونازيبام ، و tetrabenazine.

يتم تصنيف الأدوية الثلاثة الأولى على أنها مضادات الذهان لأنها تم تطويرها لمرضى الاضطرابات الذهانية وهذا هو أكثر ما يستخدمونه عادة. ومع ذلك ، إذا وصف طبيبك واحدة من هذه الأدوية للسيطرة على التشنجات اللاإرادية أو التشنجات اللاإرادية لطفلك ، تأكد أن هذا لا يعني أن لديك اضطراب ذهاني. بعض الأدوية المستخدمة للسيطرة على العرات قد تؤدي إلى آثار جانبية يمكن أن تكون أكثر خطورة من التشنجات اللاإرادية نفسها ، وبالتالي بعض المرضى يختارون عدم تناول الدواء.

طريقة أخرى للسيطرة على التشنجات اللا إرادية من توريت هو إجراء يسمى تحفيز الدماغ العميق (DBS). ينطوي DBS على وضع جراحي لجهاز يحفز كهربائيا منطقة مستهدفة من الدماغ. DBS هي تقنية آمنة تتطلب إجراء جراحي معقد ومخطط بعناية. وقد استخدم DBS كعلاج للعديد من الحالات العصبية ، بما في ذلك مرض الصرع ومرض باركنسون. ليس من المتوقع أن يستفيد أي شخص من Tourette's من DBS ، ويوصى به فقط للظروف القاسية والتي لا تتحسن مع العلاجات المعتادة.

هي التشنجات اللا إرادية أو توريت تسبب في حالة العقلية؟

هناك عدد قليل من الحالات الأخرى التي تبدو أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يعانون من العرات أو التورتيت ، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطراب الوسواس القهري (OCD) والقلق والاكتئاب. الأفراد الذين لديهم العرات أو توريت لديهم نفس مستوى الذكاء مثل أولئك الذين ليس لديهم هذه الشروط.

الشروط التي يمكن الخلط بينها وبين التشنجات اللاإرادية وتوريت

هناك عادات وشروط مشتركة أخرى يمكن الخلط بينها وبين التشنجات اللاإرادية. التململ هو نوع حركة متعمد واعتداني أكثر قابلية للتحكم وأقل تكرارا من التشنجات اللاإرادية. فالهزات ، مثل تلك التي تظهر في مرض باركنسون أو الهزة الأساسية الحميدة ، لا يمكن السيطرة عليها مثل التشنجات اللاإرادية وعادة ما تتفاقم مع مرور الوقت. تتميز النوبات بالحركات اللاإرادية و / أو التغيير في الوعي ، في حين لا يوجد أي تغيير في الوعي أو الوعي المرتبط بالعرات اللاإرادية.

لماذا بعض الناس لديهم التشنجات اللا إرادية أو توريت؟

حتى الآن ، ليس من الواضح تماماً لماذا تتطور هذه الشروط. يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا قويًا ، حيث تشير معظم التقارير العلمية باستمرار إلى حوالي 50٪ من تاريخ العرات العائلية. قد تكون هناك أيضًا عوامل بيئية أو إنمائية أخرى لم يتم تحديدها بعد.

وبشكل عام ، فإن متلازمة التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت كانت ثابتة إلى حد بعيد بالنسبة لانتشار عامة الناس ولا يبدو أنها تتزايد أو تتناقص. تحدث هذه الشروط في جميع أنحاء العالم بمعدل ثابت إلى حد ما.

كلمة من

بالنسبة لمعظم الناس ، فإن العيش مع التشنجات اللاإرادية أو أعراض توريت يبدو أقل إجهاداً من القلق من التشنجات اللاإرادية أو التشوهات. يصاب العديد من الآباء بالإحباط والقلق والخوف بشأن مستقبل أطفالهم عندما يرون طفلهم يصنع حركات أو أصوات غير عادية. يجب أن تناقش الأعراض مع طبيب طفلك ، الذي يمكنه المساعدة في التخفيف من التوتر الذي تعاني منه وتقرر ما إذا كان أي اختبار طبي أو علاج علاجي ضروريًا.

> المصادر:

> Smeets AY، Duits AA، Leentjens AF، Schruers K، et al، Thalamic Deep Brain Stimulation for Refretory Tourette Syndrome: Clinical Evidence for Increasing Disalance of Therapeutic Effects and Side Effects at Long-Term Follow up، Neuromodulation. 2017 كانون الثاني (يناير) 19. doi: 10.1111 / ner.12556