الطيور المبكرة قد تستجيب للضوء المسائي ومولاتونين الصباح
بالنسبة لأولئك الذين يغفوون في وقت مبكر جدًا من المساء والاستيقاظ مبكرًا جدًا في الصباح ، هناك سبب واحد محتمل قد يكون غير مألوف: اضطراب طور النوم - الاستيقاظ المتقدم. ماذا يعني أن يكون لديك مرحلة نوم متقدمة؟ لماذا قد يحدث اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية هذه؟ تعرف على هذا الشرط ، وكيف يتم تشخيصه ، ومن المرجح أن يتعرض له ، وخيارات العلاج الممكنة بما في ذلك استخدام الميلاتونين والعلاج بالضوء.
ما هو اضطراب طور النوم المستيقظ المتقدم؟
اضطراب طور النوم - الاستيقاظ المتقدم هو اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية التي تسبب شخص ما للنوم في وقت مبكر من المساء والاستيقاظ في الصباح الباكر ، مقارنة بمعظم الناس. هذا التقدم هو عادة ساعتين أو أكثر قبل أوقات النوم المطلوبة أو المطلوب. على سبيل المثال ، الشخص الذي يرغب في النوم من الساعة 10 مساءً حتى 6 صباحًا قد يغفو بحلول الساعة 8 مساءً ويوقظ الساعة 4 صباحًا.
عادة ما يشعر الأفراد المصابون بهذه الحالة بالنوم المفرط في المساء المبكر وينامون مبكرين كنتيجة لذلك. قد يشتكون من أنهم يستيقظون في الصباح الباكر ولا يمكنهم العودة للنوم ، ويعانون من الأرق .
- مثال : إديث امرأة تبلغ من العمر 78 عامًا غالبًا ما تتعرض للنوم حوالي الساعة السابعة مساءً وتنتقل عادة إلى السرير بحلول الساعة الثامنة مساءً وتستيقظ في الرابعة صباحًا ولا يمكنها العودة للنوم. كانت تفضل النوم حتى الساعة 6 صباحاً على الأقل ، وعادةً ما تقضي الساعات الأولى من صباح يومها مستلقية في السرير مستيقظة.
من أجل تشخيصها ، يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة 3 أشهر على الأقل. الأهم من ذلك ، صحوة الصباح الباكر تحدث حتى مع التأخر في بداية النوم. يجب استبعاد الأسباب الأخرى للاستيقاظ في الصباح الباكر ، مثل الاكتئاب أو انقطاع النفس النومي. الاكتئاب عادة لن يسبب النعاس في المساء ، ولكن قد لا يتوقف التنفس أثناء النوم .
الأسباب والتشخيص
يحدث اضطراب طور النوم - الاستيقاظ المتقدم في كثير من الأحيان في كبار السن. قد يرجع ذلك إلى فقدان طبيعي للضوء على الضوء كجزء من الشيخوخة ، لا سيما بين أولئك الذين يعانون من مشاكل العدسة مثل إعتام عدسة العين.
مرحلة النوم المتقدمة كما يبدو في الأسر. يبدو أن هناك العديد من الطفرات الجينية التي تحدث ، بما في ذلك الجين كيناز ( CKI-delta و CKI-epsilon ) وكذلك hPer1 و hPer2 .
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ارتفاع بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو مثل التوحد.
إن الانتشار الدقيق للحالة غير معروف ، لكن يُشتبه في أنه يؤثر على أقل من 1٪ من الأشخاص.
قد يتم تشخيص اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتقدمة بناءً على تاريخ دقيق. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات ، يمكن استخدام سجلات النوم و actigraphy . عادة ما يتم أخذ هذه القياسات على مدى أسبوع إلى أسبوعين لتحديد أنماط النوم والاستيقاظ العامة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدراسة النوم لتحديد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض ، مثل توقف التنفس أثناء النوم.
علاج او معاملة
يمكن علاج اضطراب النوم والاستيقاظ المتقدم بفعالية باستخدام العلاج الضوئي . قد يكون التعرض المسائي لأشعة الشمس مفيدًا في تأخير توقيت النوم. إذا كان من الصعب الحصول على ضوء في الليل ، يمكن استخدام صندوق إضاءة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام عناصر أخرى من العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI) . في بعض الحالات ، يمكن استخدام جرعة منخفضة من الميلاتونين في الصباح ، على الرغم من أن الآثار الجانبية مثل النعاس خلال النهار قد تكون مشكلة.
إذا استمرت الأعراض ، فقد يكون من الضروري حماية فترة توقيت النوم المفضلة لتجنب آثار الحرمان من النوم. إذا كنت قلقًا بشأن سبب صعوبة نومك ، تحدث مع أخصائي النوم حول الخيارات المتاحة للتشخيص والعلاج المناسبين.
> المصدر:
> الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. التصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، الطبعة الثالثة. Darien، IL: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، 2014.