التصلب المتعدد وفقدان الحس العميق

يؤثر ضعف العصب على التوازن والوعي المكاني

سيكون الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد (MS) على دراية بالاختبارات المختلفة التي سيستخدمها الطبيب لتقييم الأعراض العصبية للمرض. في واحدة ، قد يُطلب منك لمس أنفك بأصابع متناوبة. في آخر ، سوف تحتاج إلى المشي من كعب إلى أخمص القدمين في خط مستقيم تماما.

يتطلب أحد الاختبارات التي يفشلها الأشخاص أحيانًا وضع أقدامك معًا ، ومد ذراعيك أمامك ، وأغلق عينيك.

وبقدر ما يبدو الأمر سهلاً ، فإن الناس غالباً ما يجدون أنفسهم على وشك الانهيار في اللحظة التي تغلق فيها عيونهم. ما عانوه ليس خرقة أو نوبة مفاجئة من الدوخة. وهو تأثير حسي يعرف باسم علامة رومبيرج ، أو فقدان الحس العميق.

فهم الحس العميق

الاستقطاب هو قدرتك على تحديد مكان وجودك في الفضاء في غياب الرؤية. ويستند إلى المدخلات الحسية من المفاصل والعضلات. إنه وعيك بموقفك ، ووزنك ، وحركتك ، وموقفك من الأطراف ، سواء فيما يتعلق ببيئتك أو بأجزاء أخرى من جسمك.

إن الحس العميق ، الذي يود بعض الناس الإشارة إليه على أنه "حاسة سادسة" ، هو قدرة نأخذها في الغالب كأمر مسلم به. ما لا يدركه معظمنا هو مدى أهمية تنقلنا ووعينا المكاني ، بشكل مثير للجدل قدر الإمكان ، البصر أو اللمس أو السمع.

كيف تتأثر الحس العميق في مرض التصلب العصبي المتعدد

مرض التصلب العصبي المتعدد يعطل الاتصالات بين الجهاز العصبي المركزي (التي تشمل الدماغ والحبل الشوكي) والجهاز العصبي المحيطي (يغطي بقية الجسم) من خلال عملية تعرف باسم إزالة الميالين .

يحدث هذا عندما يتم إزالة الغطاء الواقي للخلايا العصبية تدريجيا ، مما يؤدي إلى تطور الأنسجة الندبية ( الآفات ).

نظرًا لأن الحس العميق يتطلب اتصالًا فوريًا ومنسقًا بين هذه الأنظمة ، فإن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يتركنا أقل "اتصالًا" قليلًا مع استجاباتنا الحسية. في كثير من الأحيان ، يعود فقدان التوازن إلى اضطراب النبضات العصبية من كاحلينا ، مصدرنا الأساسي من التغذية الحسية من أجل التوازن ، إلى الدماغ.

بالإضافة إلى التوازن ، نستخدم علم الحركة للاستمتاع بالمشي وتناول الطعام والتقاط الأشياء. عند الإضعاف ، يمكن أن نفقد القدرة على التنقل في المساحات أو ممارسة الرياضة أو حتى القيادة.

الإحساس والحركة مرتبطان بشكل لا ينفصم. على الرغم من أن الفقدان الكامل لحالة الحس العميق أمر مستحيل تقريبًا (نظرًا لأننا نتلقى معلومات حسية من جميع عضلاتنا وأعصابنا) ، فإن أي اختلال من أي نوع يمكن أن يكون مثيراً للقلق وأحيانًا مسببًا للوهن.

علاج فقدان الحس العميق

غالباً ما يستخدم التدريب على التوازن للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد لتعزيز النظم الحسية الثلاثة المسؤولة عن التوازن: حساسية ، البصرية ، والدهليزي (الأذن الداخلية). بما أن التصلب المتعدد يمكن أن يؤثر على واحد أو أكثر من هذه الأنظمة بشكل فردي ، يحتاج المعالجون إلى تحديد الدور الذي يلعبه كل جزء ، إن وجد.

أحد الجوانب المحبطة للتدخل هو أن بعض الناس يحسنون توازنهم بينما البعض الآخر لا يفعلون ذلك ، غالباً لأن الأسباب قد تكون بعيدة المدى ومتنوعة.

عادةً ما يكون موقع آفات MS هو مفتاح فهم المشكلة. على سبيل المثال ، عادة ما يحدث فقدان اللمس الرفيع والإقبال الحسّي (المعروف باسم فقدان الحواس المنفصل) عن طريق الآفة على قناة واحدة من الحبل الشوكي. عادة ما يرتبط أي ضعف في الرؤية بتطور آفات في المخيخ أو جذع الدماغ .

بشكل مشابه ، المشاكل المتعلقة بالسيطرة على الوضعية (القدرة على الحفاظ على الوضعية العميقة) ترتبط عادةً بآفات على جذع الدماغ تؤثر على النظام الدهليزي .

من خلال معالجة ودمج جميع هذه العوامل الحسية في التدريب على التوازن ، من المرجح أن يحقق المعالجون نتائج إيجابية في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

_مصادر:

> Aman، J .؛ Elangoven، N .؛ أنا ، أنا. و Konczak ، J. "فعالية التدريب التحسّن لتحسين الوظيفة الحركية: مراجعة منهجية." حدود العلوم العصبية. 2014؛ 8: 1075.

> Hebert، J .؛ كوربوي ، ياء ؛ ماناجو ، م. و Schenkman ، M. "آثار إعادة تأهيل الدهليزي على التعب المتعدد المرتبطة بالتصلب المتعدد والتحكم الوضعي تستقيم: محاكمة تسيطر العشوائية." العلاج الطبيعي / مجلة الرابطة الأمريكية للعلاج الطبيعي . آب 2011 ؛ 9 (8): 1166-1183.